Statines

introduction

Les statines, également connues sous le nom d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, sont des médicaments sur ordonnance qui aident à améliorer le taux de cholestérol. Les statines bloquent une enzyme dans votre corps qui crée du cholestérol. Cette action réduit votre taux de cholestérol total, y compris votre lipoprotéine de basse densité (LDL) ou «mauvais». taux de cholestérol. Il augmente également votre niveau de lipoprotéines de haute densité (HDL), ce qui est considéré comme «bon». cholestérol. Ces effets peuvent réduire votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

La toute première statine, appelée lovastatine, a été approuvée aux États-Unis en 1987. Depuis lors, six autres statines ont été développées et approuvées. Ces médicaments entrent tous dans un comprimé ou une capsule que vous prenez par la bouche. En plus des 7 médicaments contenant uniquement des statines, il existe 3 médicaments qui incluent une statine associée à un autre médicament.

Liste des statines

Les tableaux suivants répertorient les statines actuellement disponibles aux États-Unis. La majorité de ces médicaments sont disponibles en version générique. Les médicaments génériques sont généralement moins chers que les médicaments d'origine. Ils sont également plus susceptibles d'être couverts par des régimes d'assurance maladie.

Les sept statines se présentent sous des formes à libération régulière. Cela signifie que le médicament est libéré en une seule fois dans votre circulation sanguine. Deux des statines se présentent également sous forme de libération prolongée, qui sont libérées plus lentement dans votre circulation sanguine.

Statine	Marque	Disponible en générique	Sortie régulière	Libération prolongée	Forme
atorvastatine	Lipitor	Oui	Oui	non	tablette
fluvastatine	Lescol, Lescol XL	Oui	Oui	Oui	capsule, comprimé
la lovastatine	Mevacor *, Altoprev	Oui	Oui	Oui	tablette
pitavastatine	Livalo	Oui	Oui	non	tablette
pravastatine	Pravachol	Oui	Oui	non	tablette
rosuvastatine	Crestor	Oui	Oui	non	tablette
simvastatine	Zocor	Oui	Oui	non	tablette?

* Cette marque a été discontinuée.

^?Ce médicament est également disponible sous forme de suspension buvable, composée de particules solides du médicament dans un liquide que vous avalez.

Combinaison de statines

Trois produits combinent des statines avec d'autres médicaments. Deux d'entre eux associent une statine à l'ézétimibe, qui aide également à réduire votre taux de cholestérol total. Le troisième produit associe une statine à l'amlodipine, qui aide à abaisser votre tension artérielle.

Médicament combiné	Marque	Disponible en générique	Forme
atorvastatine / amlodipine	Caduet	Oui	tablette
atorvastatine / ézétimibe	Liptruzet *	Oui	tablette
simvastatine / ézétimibe	Vytorin	Oui	tablette

* Cette marque a été discontinuée. Ce médicament est maintenant disponible uniquement dans une version générique.

Considérations pour la sélection d'une statine

Toutes les statines ne sont pas créées égales. Certaines statines sont plus puissantes, ce qui signifie qu'elles réduisent davantage vos taux de LDL et de cholestérol total que d'autres statines. Il a été démontré que certaines statines réduisent le risque de crise cardiaque et d’attaque cérébrale chez les personnes qui n’ont jamais été touchées. Cette utilisation s'appelle la prévention primaire. Avec la prévention secondaire, les médicaments sont utilisés pour prévenir la récidive ou une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

En règle générale, les médecins ne recommandent les produits contenant que des statines lorsque vous avez besoin d’une bithérapie. Par exemple, si votre taux de cholestérol ne répond pas comme il le devrait au traitement par une statine, votre médecin pourrait vous demander de prendre un médicament associant une statine à de l'ézétimibe.

Votre médecin choisira une statine appropriée en fonction de facteurs tels que:

• ton âge
• d'autres problèmes de santé que vous avez
• combien d'effet hypocholestérolémiant dont vous avez besoin
• à quel point tu tolères une statine
• autres drogues que vous prenez

Âge

C'est rare, mais certains enfants ont une maladie génétique qui entraîne une augmentation importante de leur taux de cholestérol. Si votre enfant doit prendre une statine pour réduire son taux de cholestérol, son médecin peut vous recommander l'une des solutions suivantes:

• atorvastatine chez les enfants de 10 à 17 ans
• fluvastatine, chez les enfants de 10 à 16 ans
• lovastatine, chez les enfants de 10 à 17 ans
• pravastatine, chez les enfants de 8 à 18 ans
• rosuvastatine chez les enfants de 7 à 17 ans
• simvastatine chez les enfants de 10 à 17 ans

Conditions de santé existantes

Certaines conditions de santé ou de risque d'affections peuvent être pris en compte dans les recommandations de votre médecin. Votre médecin peut vous suggérer un traitement à base de statines très puissant, qui agit de manière plus agressive pour abaisser votre taux de cholestérol, si vous:

• avoir une maladie cardiaque active
• avoir des taux de LDL très élevés (190 mg / dL ou plus)
• vous avez entre 40 et 75 ans, vous présentez un diabète et un taux de LDL compris entre 70 mg / dL et 189 mg / dL
• sont âgés de 40 à 75 ans, avec un taux de LDL compris entre 70 mg / dL et 189 mg / dL et un risque élevé de développer une maladie cardiaque

L'atorvastatine et la rosuvastatine sont généralement utilisées pour le traitement par une statine de forte puissance.

Si vous ne tolérez pas un traitement à base de statines à forte puissance ou si vous souffrez de diabète et d'un risque plus faible de développer une maladie cardiaque, votre médecin pourra vous recommander un traitement par statines à puissance modérée. Cela peut inclure:

• simvastatine
• pravastatine
• la lovastatine
• fluvastatine
• pitavastatine
• atorvastatine
• rosuvastatine

Autres médicaments que vous prenez

Votre médecin devra également connaître les autres médicaments que vous prenez afin de vous recommander une statine. Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre ainsi que des suppléments et des herbes.

Si vous prenez plusieurs médicaments, votre médecin pourrait vous recommander une statine moins susceptible d’interagir avec d’autres médicaments, tels que la pravastatine et la rosuvastatine.

Parlez avec votre médecin

Si vous devez prendre une statine pour réduire votre taux de cholestérol, vous avez plusieurs options. Donnez à votre médecin un historique médical complet pour l’aider à choisir la statine la plus appropriée pour vous. Les points importants à discuter comprennent:

• votre taux de cholestérol
• vos antécédents ou antécédents familiaux de maladie cardiaque
• les médicaments que vous prenez
• toutes les conditions médicales que vous avez

Tous ces facteurs peuvent affecter votre capacité à prendre une statine et les options de statines à votre disposition. Votre médecin devrait pouvoir vous prescrire une statine qui non seulement améliore votre taux de cholestérol en toute sécurité et diminue votre risque de crise cardiaque et d’AVC, mais qui fonctionne également bien avec les autres médicaments que vous prenez.

Vous ne pourrez pas juger si votre statine fonctionne en fonction de vos sentiments. Il est donc important de prendre rendez-vous avec votre médecin pour surveiller votre traitement par statine. Votre médecin effectuera des tests sanguins pour mesurer votre taux de cholestérol afin de vous assurer que votre statine fonctionne. Les statines mettent généralement de 2 à 4 semaines à devenir pleinement efficaces, y compris après un changement de dosage.

Discutez avec votre médecin de tout effet secondaire que vous avez. Votre médecin pourra peut-être ajuster votre posologie, passer à une autre statine ou arrêter votre traitement par statine pour vous donner un autre médicament anti-cholestérol.