Cher Docteur, Je ne vais pas remplir vos cases à cocher, mais allez-vous vérifier les miennes?

Mais tu es si jolie. Pourquoi ferais-tu ça??

Lorsque ces mots ont quitté sa bouche, mon corps s'est immédiatement contracté et une nausée s'est enfoncée dans mon estomac. Toutes les questions que j'avais préparées dans ma tête avant le rendez-vous avaient disparu. Soudain, je me suis senti en danger - pas physiquement, mais émotionnellement.

À l'époque, je pensais aligner médicalement mon corps avec mon identité de genre trans non binaire. Tout ce que je voulais, c'était en apprendre davantage sur la testostérone.

Ce fut la première étape de ma collecte d'informations sur les effets des hormones sexuelles croisées après avoir interrogé mon sexe et lutté contre la dysphorie de genre pendant plus de deux ans. Mais au lieu de ressentir un sentiment de soulagement et de progrès, je me sentais vaincu et sans espoir.

J'ai été gêné par la surestimation de la formation et de l'expérience du prestataire de soins primaires moyen en matière de genre et de santé des transgenres. Il était en fait la première personne à qui j'ai jamais parlé - avant mes parents, avant mon partenaire, avant mes amis. Il ne savait probablement pas ça? et n'a toujours pas.

La plupart des médecins n'ont aucune formation en matière de prise en charge des personnes transgenres

Une étude menée en 2017 a révélé que près de 80% des 411 cliniciens praticiens (médicaux) qui traitent ont soigné une personne transgenre, mais que 80,6% n'ont jamais reçu de formation sur la prise en charge des personnes transgenres.

Les cliniciens étaient très ou assez confiants en termes de définitions (77,1%), d'antécédents (63,3%) et de prescription d'hormones (64,8%). Mais une faible confiance a été signalée en dehors du domaine hormonal.

En ce qui concerne les soins de santé affirmant le genre, nos préoccupations ne concernent pas uniquement les interventions médicales. Le sexe concerne tellement plus que la médecine et notre corps. La pratique consistant à utiliser le nom et le pronom affirmés de quelqu'un peut constituer une intervention aussi puissante et importante que les hormones. Si j'avais su tout cela il y a cinq ans, j'aurais probablement abordé les choses différemment.

Maintenant, avant de prendre rendez-vous avec un nouveau médecin, j'appelle le bureau.

J'appelle pour savoir si le cabinet et le prestataire ont une expérience des patients transgenres. Si ce n'est pas le cas, ça va. Je viens d'ajuster mes attentes. Quand je suis chez le médecin, ce n’est pas à moi d’éduquer. Quand je rentre, il y a de fortes chances que le personnel de bureau ne me voit que comme un homme ou une femme.

Ce n'est pas un incident isolé. Dans l’enquête américaine sur les transgenres de 2015, 33% ont déclaré avoir eu au moins une expérience négative avec un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé en rapport avec une transgenre, notamment:

24% devoir renseigner le prestataire sur les personnes transgenres afin de recevoir les soins appropriés
15 pour cent se faire poser des questions invasives ou inutiles sur le fait d'être transgenre, sans rapport avec le motif de la visite
8% se voir refuser des soins de santé liés à la transition

Lorsque je remplis les formulaires d'admission et que je ne vois pas les options permettant d'indiquer mon sexe non binaire, je suppose que cela signifie que le prestataire et le personnel médical peuvent ne pas savoir ce qu'est le genre non binaire ou ne sont pas sensibles à ce problème. Personne ne posera de question sur mes pronoms ou mon nom affirmé (par opposition à légal).

Je m'attends à être égaré.

Et dans ces situations, je choisis de donner la priorité à mes préoccupations médicales par rapport à l’éducation des prestataires. Dans ces situations, je mets de côté mes sentiments pour que les problèmes médicaux soient résolus. Telle est ma réalité à chaque rendez-vous médical ou de santé mentale en dehors des cliniques spécialisées en genre.

Nous avons tous le pouvoir de faire de petits changements et une grande différence

Je souhaite que tous les fournisseurs de soins de santé reconnaissent l’importance de la langue et la reconnaissance des différences entre les sexes lorsqu’ils traitent avec la communauté trans. La santé englobe tout, de l'ego au corps, en passant par le nom d'hormones. Ce n'est pas qu'une question de médecine.

Nous sommes à un moment historique où la conscience et la compréhension de notre culture vis-à-vis des identités transgenres et non binaires dépassent de loin la capacité de nos systèmes à rendre compte de leur existence et à l'affirmer. Il existe suffisamment d’informations et d’éducation pour que les gens soient au courant des genres transgenre et non binaire. Pourtant, il n'est pas nécessaire que cette prise de conscience et cette sensibilité soient appliquées dans les établissements de soins de santé.

Qu'est-ce qui motiverait les professionnels, et pas seulement dans le monde de la santé, à changer?

Ce n'est pas une reconstruction complète. Même avec les meilleures intentions du professionnel, les préjugés et les préjugés personnels sont toujours présents. Mais il existe des moyens de faire preuve d'empathie. Les petites choses dans le monde du genre en font un gros différence, comme:

Placez des affiches ou du matériel de marketing dans la salle d’attente montrant que tous les sexes sont les bienvenus.
S'assurer que les formulaires distinguent le sexe attribué de l'identité de genre.
Fournir un espace dédié sur les formulaires d'inscription pour le nom (si différent du nom légal), les pronoms et le sexe (masculin, féminin, trans, non binaire et autre).
Demande toutes les personnes (pas seulement les transgenres ou les non-binaires) comment ils aiment être référés.
Emploi de personnes transgenres ou de genre non conformes. Se voir réfléchi pourrait être inestimable.
Corriger et s'excuser d'avoir utilisé par inadvertance un nom ou un pronom incorrect.

Je repense à cette interaction avec le médecin et peux voir plus clairement que ce dont j'avais besoin à ce moment-là n'était pas une information sur les hormones. J'avais besoin que le bureau de mon médecin soit un lieu sûr pendant une période où je n'étais pas prêt à partager cette information ailleurs.

J'avais besoin du médecin pour reconnaître que je suis peut-être différent du? Sexe? énumérés dans mon dossier médical. Au lieu de demander pourquoi, une simple déclaration comme celle-ci aurait fait toute la différence:? Merci d'être venu me poser votre question. Je me rends compte qu'il n'est pas toujours facile de se poser pour demander ce genre de choses.On dirait que vous remettez en question certains aspects de votre sexe. Je serais heureux de vous aider à trouver des informations et des ressources. Pouvez-vous m'en dire un peu plus sur la façon dont vous en êtes venu à considérer la testostérone?

Il ne s'agit pas d'être parfait, mais de faire un effort. Le savoir est le plus puissant lorsqu'il est mis en action. Le changement est un processus qui ne peut pas commencer tant que quelqu'un n'a pas reconnu son importance.

Mere Abrams, MSW, ASW, spécialiste des questions de genre, chercheuse, éducatrice et consultante dans la région de la baie de San Francisco, fournit des services d'affirmation de la dimension de genre aux enfants, adolescents et jeunes adultes trans, non binaires et à tendance sexiste. En tant que chercheur clinique au Centre du genre pour enfants et adolescents de l'UCSF, Mere collabore à la première recherche parrainée par les NIH, qui étudie les résultats à long terme en matière de santé mentale et médicale des jeunes transsexuels débutant par des bloqueurs de la puberté ou des hormones sexuelles croisées. Était un contributeur et rédacteur en chef de? The Transgender Teen: Un manuel pour les parents et les professionnels soutenant les adolescents transgenres et non binaires? et s'exprime publiquement sur les thèmes liés aux considérations éthiques pour travailler avec les jeunes transgenres et leurs familles, aux expériences non binaires, à la diversité des genres et à l'inclusion.

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