Les faits, les statistiques et la MPOC

Crédit: Ruth Basagoitia

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un groupe de maladies pulmonaires évolutives qui obstruent la circulation de l'air.

La MPOC est une cause majeure de décès aux États-Unis, touchant 16 millions d'Américains et des millions d'autres personnes qui ne savent pas qu'ils en sont atteints.

Elle est caractérisée par un essoufflement croissant et des symptômes se développant lentement. Bien qu'il n'y ait actuellement aucun traitement pour la MPOC, elle est souvent évitable et traitable. La cause la plus courante est le tabagisme.

Plus de 65 millions de personnes dans le monde sont atteintes de BPCO modérée ou grave, et les experts prédisent que ce nombre continuera d'augmenter dans le monde entier au cours des 50 prochaines années.

Avec une prise en charge adéquate, la plupart des personnes atteintes de MPOC peuvent toutefois maîtriser leurs symptômes et leur qualité de vie, tout en réduisant leur risque de développer d'autres affections telles que les cardiopathies et le cancer du poumon.

Poursuivez votre lecture pour plus d'informations sur les causes et les symptômes de la MPOC, ainsi que sur les options de traitement et plus encore.

Types de MPOC et fréquence

Dans le passé, les médecins étaient plus susceptibles de dire à leurs patients qu'ils souffraient de bronchite chronique ou d'emphysème que d'utiliser le terme plus général de BPCO, qui englobe une gamme plus complète de maladies pulmonaires obstructives chroniques.

L'emphysème et la bronchite chronique sont les deux types de BPCO les plus courants.

Crédit: Ruth Basagoitia

La bronchite chronique

La bronchite est une inflammation des bronches, les voies aériennes menant aux poumons.

En 2016, plus de 8,9 millions d'Américains ont reçu un diagnostic de bronchite chronique et près de 75% des cas concernaient des personnes de plus de 45 ans.

Aux États-Unis, la bronchite chronique est presque deux fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes. En 2016, 5,9 millions de femmes avaient reçu un diagnostic de bronchite chronique au cours des 12 derniers mois, contre 3 millions d'hommes diagnostiqués au cours de cette période.

Il existe également des différences entre les races. Les chiffres de 2016 ont également montré que les Blancs non hispaniques et les Afro-Américains étaient plus susceptibles d'avoir été diagnostiqués avec une bronchite chronique.

Emphysème

L'emphysème endommage les alvéoles, les sacs aériens dans les poumons. Les parois des sacs aériens endommagés se dilatent et vos poumons s'agrandissent, ce qui rend plus difficile le mouvement de l'air.

L'emphysème a été diagnostiqué chez environ 3,5 millions d'Américains, avec plus de 90% des cas impliquant des personnes de plus de 45 ans.

En 2016, 1,6 million de femmes et 1,8 million d'hommes avaient un emphysème.

Prévalence

En 2015, 3,2 millions de personnes sont décédées des suites d'une MPOC dans le monde, soit une augmentation de 11,6% par rapport à 1990. Au cours de la même période, la prévalence de la MPOC a augmenté de 44,2% pour atteindre 174,5 millions d'individus.

Aux États-Unis, on estime que 16 millions d'adultes sont atteints de MPOC. Cependant, cela peut être une sous-estimation. L'American Lung Association (ALA) pense qu'il pourrait y avoir jusqu'à 24 millions d'Américains adultes atteints de MPOC.

Les taux de MPOC sont les plus élevés dans les États du Sud-Est et du Midwest. En 2015, le taux était aussi bas que 3,8% dans un seul État - l'Utah. En Virginie occidentale, le plus élevé était de 12%.

Crédit: Ruth Basagoitia

La MPOC était la quatrième cause de décès aux États-Unis en 2016, à la suite de maladies cardiaques, de cancers et de blessures non intentionnelles.

Les femmes ont des taux de BPCO plus élevés que les hommes pendant la majeure partie de leur vie, bien qu'il semble qu'elles soient particulièrement vulnérables avant l'âge de 65 ans.

Dans le monde entier, la BPCO était auparavant plus répandue chez les hommes, mais la maladie touche désormais autant les hommes que les femmes. Aux États-Unis, les femmes sont toujours 37% plus susceptibles que les hommes d'avoir une MPOC.

Plus de 7 millions de femmes américaines sont atteintes de MPOC et on pense que des millions d’autres ont des symptômes, mais elles n’ont pas encore été diagnostiquées.

Vous pouvez l'obtenir à n'importe quel âge, mais les adultes d'âge moyen et plus âgés sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de MPOC.

Les causes

La plupart des MPOC sont causées par le tabagisme. Cependant, seulement un fumeur sur cinq aura une MPOC importante.

La BPCO peut également survenir chez les personnes exposées depuis longtemps et au contact de polluants nocifs sur leur lieu de travail. Certains de ces irritants pour les poumons comprennent certains produits chimiques, poussières ou vapeurs. Une autre cause est l'exposition aux vapeurs chimiques.

Un contact prolongé ou prolongé avec la fumée secondaire ou d'autres irritants pour les poumons à la maison, tels que le combustible de cuisson organique, peut également causer la BPCO.

Rarement, elle est causée par un déficit en alpha-1-antitrypsine (AAT). C'est une maladie génétique qui provoque de faibles niveaux de protéine AAT, ce qui aide à protéger les poumons. Selon la clinique Mayo, c'est la cause d'environ 1% des cas de MPOC. La génétique, la pollution atmosphérique et les infections respiratoires récurrentes peuvent être des facteurs contributifs.

Symptômes

Les premiers symptômes de la MPOC sont faciles à ignorer. Ils comprennent un essoufflement ou une fatigue facile.

Plus tard, vous pouvez développer une toux. La toux peut produire du mucus, des mucosités ou des taches de sang. La fatigue et l'oppression thoracique peuvent devenir un problème. Un effort physique, comme monter un escalier, peut vous laisser respirer sifflant ou à bout de souffle.

À mesure que la MPOC progresse, il peut y avoir un gonflement des jambes et des pieds. Un faible taux d'oxygène dans votre circulation sanguine peut entraîner une décoloration grise ou bleue de vos lèvres et de vos ongles. Vous pouvez également connaître une perte de poids accrue.

Les signes et symptômes communs incluent:

• toux constante, parfois appelée «toux du fumeur»?
• essoufflement pendant les activités quotidiennes
• une incapacité à respirer facilement ou à respirer profondément
• production excessive de mucus expectorée
• respiration sifflante
• le bleu des lèvres ou des ongles
• infections respiratoires fréquentes
• manque d'énergie

Quelqu'un peut avoir une BPCO mais ne pas remarquer de symptômes tant que la maladie n'est pas à un stade modéré.C'est pourquoi il est important de demander à votre médecin si vous devez subir un test de spirométrie non invasif, qui mesure le fonctionnement de vos poumons si:

• vous êtes un fumeur actuel ou un ancien fumeur
• ont été exposés à des irritants pulmonaires nocifs pendant une longue période
• avoir des antécédents de MPOC dans votre famille

Traitement et complications

Le traitement peut souvent gérer avec succès les symptômes de la MPOC, mais il s’agit d’une maladie grave.

Les traitements actuels de la MPOC ne peuvent pas réparer les dommages causés à vos poumons, mais certains traitements peuvent réduire votre risque de poussées. Cela vous permet de mieux respirer et de mieux vous sentir.

Les objectifs du traitement de la MPOC comprennent:

• soulager vos symptômes
• ralentir la progression de la maladie
• améliorer votre tolérance à l'exercice ou votre capacité à rester actif
• prévenir et traiter les complications
• améliorer votre santé globale

L’étape la plus essentielle de tout plan de traitement de la MPOC consiste à arrêter de fumer. Cesser de fumer n'est pas chose facile, mais des produits de remplacement de la nicotine et des médicaments pourraient être utiles.

Parmi les autres options de traitement figurent les bronchodilatateurs, qui détendent les muscles des voies respiratoires, et la réadaptation pulmonaire, un vaste programme qui contribue à améliorer le bien-être des personnes souffrant de problèmes respiratoires chroniques.

Si vous avez une MPOC, vous êtes plus vulnérable au rhume, à la grippe et à la pneumonie. La MPOC augmente également votre risque de développer une hypertension pulmonaire, qui est une pression artérielle élevée dans les artères qui desservent les poumons.

Les autres complications de la MPOC comprennent:

• infections respiratoires
• problèmes cardiaques
• cancer du poumon
• hypertension artérielle dans les artères pulmonaires
• dépression

Taux de survie

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de 3 millions de personnes sont mortes de MPOC en 2015. Cela représente 5% de tous les décès dans le monde.

Environ 90% de ces décès sont survenus dans des régions à revenu faible ou intermédiaire.

Le tabagisme est lié à 90% des décès dus à la MPOC aux États-Unis. De plus en plus de preuves suggèrent que les femmes pourraient être biologiquement plus susceptibles aux dommages aux poumons causés par la fumée du tabac et les polluants environnementaux.

Le nombre de décès dus à la MPOC chez les femmes a quadruplé depuis 1980. En 2000, la MPOC avait coûté la vie à plus de femmes que d’hommes pour la première fois et les femmes représentent maintenant environ 53% de tous les décès imputés à la MPOC aux États-Unis.

Crédit: Ruth Basagoitia

Chez les femmes, les fumeurs sont 22 fois plus susceptibles de mourir de BPCO que les femmes non-fumeurs. Pour les hommes, les fumeurs sont 26 fois plus susceptibles de mourir de BPCO que leurs homologues non-fumeurs.

Le taux de mortalité ajusté sur l'âge a diminué pour les hommes blancs et noirs, mais est resté stable pour les femmes blanches et a augmenté pour les femmes noires de 2000 à 2014.

Coût

La MPOC est coûteuse et entraîne un taux élevé d'hospitalisations chez les personnes de plus de 65 ans.

Plus de 32 milliards de dollars ont été dépensés en soins liés à la MPOC pour les patients en 2010, et ces coûts devraient augmenter pour atteindre 49 milliards de dollars d'ici 2020.

Selon l'ALA, une enquête sur les personnes atteintes de MPOC a montré que jusqu'à 51% d'entre elles étaient incapables de fonctionner au travail. Soixante-dix pour cent ont déclaré limiter l'activité physique. Cinquante-six pour cent ont déclaré que les tâches ménagères étaient un problème et 50 pour cent avaient du mal à dormir. Cinquante-trois pour cent se sentaient également limités dans leurs activités sociales, tandis que 46% estimaient que cela nuisait à leurs activités familiales.