5 questions à poser à votre médecin quand votre A1c ne veut pas bouger

Si vous vivez avec un diabète de type 2, un test régulier de A1c est la norme pour vous. Lorsque vous vous présentez à ces tests, vous avez également la possibilité de parler de votre maladie à votre principal responsable de famille - en particulier si vous avez des difficultés à gérer cette maladie. Il se peut que votre A1c était auparavant bien gérée avec des changements de style de vie et de traitement, mais dernièrement, vos chiffres ont tendance à fluctuer.

Si vos niveaux de A1c sont trop élevés et ne se déplacent pas dans la zone de sécurité, quoi que vous fassiez, votre médecin pourra vous aider à rester sur la bonne voie.

En moyenne, une personne ne dispose que de 13 minutes avec son médecin à chaque visite, il est donc important de se préparer. En posant les bonnes questions, vous pouvez maximiser la valeur du rendez-vous. Voici quelques suggestions sur les questions à poser à votre médecin si vous vivez avec un diabète de type 2 et que vos niveaux de A1c sont bloqués.

1. Y a-t-il d'autres médicaments disponibles qui peuvent aider à mieux contrôler mon diabète?

Nos besoins changent en vieillissant. Il en va probablement de même pour la gestion du diabète de type 2. Les changements de mode de vie, le stress et même le vieillissement peuvent influer sur la façon dont vous traitez votre condition. Même si vous avez déjà eu du succès avec l’insuline ou les médicaments par voie orale, il est utile de consulter votre médecin pour savoir si d’autres médicaments pourraient vous convenir mieux, compte tenu de vos besoins actuels.

Un certain nombre de thérapies plus récentes sur le marché aident à contrôler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète et plus encore à l’horizon. Les médecins et les scientifiques travaillent à la mise au point de nouveaux traitements qui permettront de mieux gérer, voire même guérir, le diabète de type 2.

2. Quelque chose pourrait rendre les résultats de mon test A1c inexacts?

L’hémoglobine A1c est à peu près la norme de référence pour la surveillance du contrôle glycémique depuis sa création dans les années 1970. L'American Diabetes Association a ajouté A1c comme critère de diagnostic du diabète en 2010, en faisant de lui le principal indicateur de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète.

Cela dit, le test A1c peut parfois donner des résultats faux ou trompeurs. Un taux extrêmement élevé de triglycérides, de bilirubine (un sous-produit de globules rouges) ou d'urémie (déchets habituellement filtrés par les reins) dans le sang peut provoquer une fausse élévation de l'A1c.

Le faible renouvellement des globules rouges, qui survient chez les personnes présentant des carences en fer, en vitamine B-12 ou en acide folique, peut également entraîner des lectures faussement élevées. Le renouvellement élevé des globules rouges, comme chez les drépanocytaires, peut entraîner des lectures faussement basses.

Les autres causes d’augmentations ou de diminutions erronées incluent la grossesse, l’ingestion excessive de certaines vitamines et suppléments et l’intoxication par le plomb. Ce tableau utile décrit les causes connues et leurs effets. Si l'un de ces cas vous concerne, parlez-en à votre médecin lors de votre prochaine visite.

3. Existe-t-il une alternative à l'utilisation de A1c pour mesurer le contrôle glycémique?

Bien que A1c présente de nombreux avantages pour la surveillance de la glycémie à long terme, il est utile d’envisager un autre test si vos niveaux ne concordent pas avec vos choix de mode de vie. Ces tests peuvent mesurer:

• fructosamine (également appelée protéine sérique glyquée)
• albumine glyquée
• 1,5-anhydroglucitol
• surveillance continue de la glycémie

Le journal Nephrology Dialysis Transplantation propose une explication plus détaillée de chaque test et de la manière dont il peut être utilisé avec le test A1c.

4. Êtes-vous responsable de mon appartenance ethnique?

C'est un fait que les niveaux de glucose varient entre les populations noire, blanche et hispanique. Pendant de nombreuses années, on a supposé que cette différence était principalement due aux niveaux d'observance et d'accès aux soins de chaque population. Mais une étude récente montre que ces facteurs ne représentent qu'un faible pourcentage de la différence - seulement 14% environ.

Bien que votre médecin soit probablement conscient du facteur ethnique, il n’est pas inutile de demander. Ne présumez jamais que votre médecin en sait plus que vous.

5. Qu'est-ce que la thérapie d'empowerment et comment puis-je l'utiliser pour améliorer ma gestion autonome du diabète?

Les soins personnels peuvent constituer la partie la plus difficile de la gestion du diabète. C'est aussi le plus important. Il peut souvent se sentir comme le? Monde réel? n'est pas propice au maintien d'un mode de vie sain. Parfois, il est difficile de rester sur la bonne voie ou de savoir ce que vous devriez faire.

Avec la popularité de mesurer les résultats des traitements pour déterminer leur succès, les fournisseurs de soins de santé se tournent vers des thérapies de responsabilisation telles que la Conversion Map, un outil interactif de gestion du diabète. Selon le Journal of Diabetes Research, l'objectif de ces outils est d'aider les gens à faire le lien entre les conseils généraux, leurs objectifs personnels et leurs plans de gestion. Et ça marche.

Une étude récente commandée par l'American Diabetes Association en offre un bon exemple. Il surveillait les personnes qui utilisaient des cartes de conversation pour mieux comprendre leurs rôles dans la gestion autonome du diabète et l'établissement d'objectifs. Avant d’utiliser cet outil, 15% des participants à l’étude ont déclaré savoir comment gérer leur diabète. Après l'étude, 75% ont eu le sentiment de le faire.

La livraison

Contrôler votre glycémie est d’une importance vitale pour la santé des diabétiques. Si les vôtres sont coincés, n'abandonnez pas. Engagez votre médecin à creuser plus profondément pour trouver une solution. Vous devrez peut-être faire preuve de patience tout en travaillant sur vos options, mais le résultat en vaudra la peine.