Qu'est-ce que l'anisocytose?

Vue d'ensemble

L'anisocytose est le terme médical désignant les globules rouges de taille inégale. Normalement, les globules rouges d'une personne devraient tous avoir à peu près la même taille.

L'anisocytose est généralement causée par une autre condition médicale appelée anémie. Il peut également être causé par d'autres maladies du sang ou par certains médicaments utilisés pour traiter le cancer. Pour cette raison, la présence d'anisocytose est souvent utile pour diagnostiquer des troubles sanguins tels que l'anémie.

Le traitement de l'anisocytose dépend de la cause. La condition n'est pas dangereuse en soi, mais elle indique un problème sous-jacent avec les globules rouges.

Symptômes de l'anisocytose

Selon ce qui cause l'anisocytose, les globules rouges peuvent être:

• plus grand que la normale (macrocytose)
• plus petit que la normale (microcytose), ou
• les deux (certains plus gros et d'autres plus petits que la normale)

Les principaux symptômes de l'anisocytose sont ceux de l'anémie et d'autres troubles sanguins:

• la faiblesse
• fatigue
• peau pâle
• essoufflement

La plupart des symptômes résultent d'une diminution de l'apport d'oxygène dans les tissus et les organes du corps.

L'anisocytose est à son tour considérée comme un symptôme de nombreux troubles sanguins.

Causes de l'anisocytose

L'anisocytose est le plus souvent le résultat d'une autre affection appelée anémie. En cas d'anémie, les globules rouges ne peuvent pas transporter suffisamment d'oxygène dans les tissus de votre corps. Il peut y avoir trop peu de globules rouges, les cellules peuvent être de forme irrégulière ou elles peuvent ne pas avoir assez d'un composé important appelé hémoglobine.

Il existe plusieurs types d'anémie pouvant entraîner des globules rouges de taille inégale, notamment:

• Anémie ferriprive: C'est la forme d'anémie la plus courante. Cela se produit lorsque le corps n'a pas suffisamment de fer, en raison d'une perte de sang ou d'une carence alimentaire. Il en résulte généralement une anisocytose microcytaire.
• Anémie falciforme: Cette maladie génétique entraîne l'apparition de globules rouges présentant une forme de croissant anormale.
• Thalassémie: Il s'agit d'un trouble sanguin héréditaire dans lequel le corps produit une hémoglobine anormale. Il en résulte généralement une anisocytose microcytaire.
• Anémies hémolytiques auto-immunes: Ce groupe de troubles survient lorsque le système immunitaire détruit par erreur des globules rouges.
• Anémie mégaloblastique: lorsqu'il y a moins de globules rouges que la normale et que ceux-ci sont plus grands que la normale (anisocytose macrocytaire), il en résulte une anémie. Elle est généralement causée par une carence en folate ou en vitamine B-12.
• Anémie pernicieuse: Il s'agit d'un type d'anémie macrocytaire causé par l'incapacité de l'organisme à absorber la vitamine B-12. L'anémie pernicieuse est une maladie auto-immune.

Les autres troubles pouvant causer l’anisocytose comprennent:

• Syndrome myélodysplasique
• maladie chronique du foie
• troubles de la thyroïde

En outre, certains médicaments utilisés pour traiter le cancer, appelés chimiothérapies cytotoxiques, peuvent entraîner une anisocytose.

L'anisocytose peut également être observée chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire et de certains cancers.

Diagnostiquer l'anisocytose

L'anisocytose est généralement diagnostiquée lors d'un frottis sanguin. Au cours de ce test, un médecin étale une fine couche de sang sur une lame de microscope. Le sang est coloré pour aider à différencier les cellules, puis examiné au microscope. De cette façon, le médecin pourra voir la taille et la forme de vos globules rouges.

Si le frottis sanguin montre que vous avez une anisocytose, votre médecin voudra probablement effectuer plus de tests de diagnostic pour déterminer la cause de la différence de taille de vos globules rouges. Ils vous poseront probablement des questions sur les antécédents médicaux de votre famille et sur les vôtres. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous présentez d'autres symptômes ou si vous prenez des médicaments. Le médecin peut également vous poser des questions sur votre régime alimentaire.

Les autres tests de diagnostic peuvent inclure:

• numération globulaire complète (CBC)
• taux de fer sérique
• test de ferritine
• test de vitamine B-12
• test de folate

Comment l'anisocytose est traitée

Le traitement de l'anisocytose dépend de la cause de la maladie. Par exemple, l'anisocytose causée par une anémie liée à un régime alimentaire pauvre en vitamine B12, en folate ou en fer sera probablement traitée en prenant des suppléments et en augmentant la quantité de ces vitamines dans votre alimentation.

Les personnes atteintes d'autres types d'anémie, comme l'anémie falciforme ou la thalassémie, peuvent avoir besoin de transfusions sanguines pour traiter leur état. Les personnes atteintes du syndrome myélodysplasique peuvent avoir besoin d'une greffe de moelle osseuse.

Anisocytose pendant la grossesse

L'anisocytose pendant la grossesse est le plus souvent causée par une anémie ferriprive. Les femmes enceintes courent un plus grand risque, car elles ont besoin de plus de fer pour fabriquer des globules rouges pour leur bébé en croissance.

Les recherches montrent que le dépistage de l'anisocytose peut être un moyen de détecter une carence en fer au début de la grossesse.

Si vous êtes enceinte et que vous avez une anisocytose, votre médecin voudra probablement effectuer d'autres tests pour voir si vous avez une anémie et commencer à le traiter immédiatement. L'anémie peut être dangereuse pour le fœtus pour les raisons suivantes:

• Le fœtus pourrait ne pas recevoir suffisamment d'oxygène.
• Vous pouvez devenir excessivement fatigué.
• Le risque d'accouchement prématuré et d'autres complications est accru.

Complications de l'anisocytose

Si elle n'est pas traitée, l'anisocytose - ou sa cause sous-jacente - peut entraîner:

• faibles niveaux de globules blancs et de plaquettes
• dommages au système nerveux
• fréquence cardiaque rapide
• complications de la grossesse, y compris anomalies congénitales graves de la moelle épinière et du cerveau d'un fœtus en développement (anomalies du tube neural)

Perspective

Les perspectives à long terme de l'anisocytose dépendent de sa cause et de la rapidité du traitement. L'anémie, par exemple, est souvent curable, mais elle peut être dangereuse si elle n'est pas traitée. L'anémie causée par un trouble génétique (comme l'anémie falciforme) nécessitera un traitement à vie.

Les femmes enceintes atteintes d'anisocytose doivent prendre cette maladie au sérieux, car l'anémie peut entraîner des complications de la grossesse.