Arcus Senilis

Vue d'ensemble

Arcus senilis est un demi-cercle de dépôts gris, blancs ou jaunes sur le bord extérieur de votre cornée, la couche externe transparente située à l'avant de vos yeux. Il est fait de dépôts de graisse et de cholestérol.

Chez les adultes plus âgés, arcus senilis est commun et est généralement causé par le vieillissement. Chez les personnes plus jeunes, cela peut être lié à un taux de cholestérol élevé.

Arcus senilis est parfois appelé arcus cornéen.

Les causes

Arcus senilis est causé par des dépôts de graisse (lipides) dans la partie externe de la cornée. Le cholestérol et les triglycérides sont deux types de graisses dans votre sang. Certains des lipides dans votre sang proviennent d'aliments que vous mangez, tels que la viande et les produits laitiers. Votre foie produit le reste.

Le simple fait que vous ayez un anneau autour de la cornée ne signifie pas nécessairement que votre taux de cholestérol est élevé. Arcus senilis est très répandu à mesure que les gens vieillissent. Cela est probablement dû au fait que les vaisseaux sanguins de vos yeux deviennent plus ouverts avec l’âge et permettent à plus de cholestérol et d’autres graisses de s'infiltrer dans la cornée.

Environ 60% des personnes âgées de 50 à 60 ans sont atteintes de cette maladie. Après 80 ans, près de 100% des personnes développeront cet arc autour de la cornée.

Arcus senilis est plus fréquent chez l'homme que chez la femme. Les Afro-Américains sont plus susceptibles de contracter cette maladie que les membres d'autres groupes ethniques.

Chez les moins de 40 ans, Arcus senilis est souvent dû à une maladie héréditaire qui fait augmenter les taux de cholestérol et de triglycérides.

Dans de rares cas, les enfants naissent avec Arcus senilis. Chez les personnes plus jeunes, cet état est parfois appelé arcus juvenilis.

Arcus senilis peut également apparaître chez les personnes atteintes de dystrophie cristalline centrale de Schnyder. Cette maladie héréditaire rare provoque le dépôt de cristaux de cholestérol sur la cornée.

Symptômes

Si vous avez arcus senilis, vous remarquerez un demi-cercle blanc ou gris sur les parties supérieure et inférieure de votre cornée. Le demi-cercle aura une bordure extérieure nette et une bordure intérieure floue. Les lignes peuvent éventuellement se compléter pour former un cercle complet autour de votre iris, qui est la partie colorée de votre œil.

Vous n'aurez probablement aucun autre symptôme. Le cercle ne devrait pas affecter votre vision.

Options de traitement

Vous n'avez pas besoin de traiter cette condition. Cependant, votre médecin pourrait vous recommander de faire vérifier vos niveaux.

Si vous avez moins de 40 ans et que vous êtes atteint d’arcus senilis, vous devrez passer un test sanguin pour vérifier votre taux de cholestérol et de lipides. Vous courez peut-être un risque plus élevé de cholestérol élevé et de maladie coronarienne.

Votre médecin peut traiter l'hypercholestérolémie de plusieurs manières. Vous pourriez commencer par essayer de modifier votre mode de vie, par exemple en faisant plus d'exercice et en mangeant des aliments faibles en gras saturés, en gras trans et en cholestérol.

Si le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas, plusieurs médicaments peuvent aider à réduire vos taux de lipides:

• Les statines bloquent une substance que votre foie utilise pour fabriquer du cholestérol. Ces médicaments comprennent l'atorvastatine (Lipitor), la fluvastatine (Lescol), la lovastatine (Altoprev), la pravastatine (Pravachol) et la rosuvastatine (Crestor).
• Les résines liant les acides biliaires forcent votre foie à utiliser davantage de cholestérol pour produire des substances digestives appelées acides biliaires. Cela laisse moins de cholestérol dans votre sang. Ces médicaments comprennent la cholestyramine (Prevalite), le colesevelam (Welchol) et le colestipol (Colestid).
• Les inhibiteurs de l'absorption du cholestérol tels que l'ézétimibe (Zetia) réduisent l'absorption du cholestérol par votre corps.

Les médicaments peuvent être utilisés pour abaisser les niveaux de triglycérides:

• Les fibrates réduisent la production de lipides dans votre foie et augmentent l'élimination des triglycérides de votre sang. Ils comprennent le fénofibrate (Fenoglide, TriCor) et le gemfibrozil (Lopid).
• La niacine réduit la production de lipides par votre foie.

Arcus senilis et taux de cholestérol élevé

La relation entre arcus senilis et des taux de cholestérol anormaux chez les personnes âgées a été controversée. Certaines études affirment que cette maladie est liée aux problèmes de cholestérol et aux maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées. D'autres études indiquent qu'arcus senilis est un signe normal de vieillissement et n'est pas un marqueur des risques cardiaques.

Lorsque Arcus senilis débute avant 45 ans, cela est souvent dû à une affection appelée hyperlipidémie familiale. Cette forme génétique est transmise par les familles. Les personnes atteintes de cette maladie ont des taux anormalement élevés de cholestérol ou de triglycérides dans le sang. Ils présentent un risque plus élevé de maladie cardiaque.

Complications et risques

Arcus senilis en soi ne provoque pas de complications, mais le taux de cholestérol très élevé qui en résulte chez certaines personnes peut augmenter les risques cardiaques. Si vous développez cette maladie avant la quarantaine, vous courez un risque élevé de maladie coronarienne ou de maladie cardiovasculaire.

Perspective

Arcus senilis ne devrait pas affecter votre vision. Toutefois, si vous en souffrez - surtout si votre diagnostic est posé avant 40 ans - vous courez un risque accru de maladie coronarienne. Abaisser votre taux de cholestérol avec un régime alimentaire, de l'exercice et des médicaments peut réduire vos risques de maladie cardiaque.