Rhinite Atrophique

Vue d'ensemble

La rhinite atrophique (RA) est une affection qui affecte l’intérieur de votre nez. La maladie survient lorsque le tissu qui tapisse le nez, appelé muqueuse, et l'os sous-jacent se contractent. Cette contraction s'appelle une atrophie. Cela peut entraîner des modifications de la fonction des voies nasales.

En règle générale, la RA est une affection qui affecte vos deux narines en même temps. La RA peut être très gênante, mais elle ne met pas la vie en danger. Plusieurs types de traitement peuvent être nécessaires pour résoudre les symptômes.

Quels sont les symptômes?

La RA peut entraîner de nombreux symptômes désagréables. Cela inclut une forte odeur nauséabonde. Souvent, vous ne reconnaîtrez pas vous-même l'odeur si vous souffrez de RA, mais votre entourage remarquera immédiatement la puissante odeur. Votre haleine sentira aussi particulièrement fétide.

Les autres symptômes courants de la RA comprennent:

• une croûte qui peut remplir le nez, souvent verte
• obstruction nasale
• écoulement nasal
• malformation nasale
• saignements de nez
• perte d'odeur ou odeur diminuée
• infections fréquentes des voies respiratoires supérieures
• gorge irritée
• larmoiement
• maux de tête

Dans les régions tropicales, certaines personnes atteintes de RA peuvent même avoir des asticots vivant dans le nez des mouches attirées par la forte odeur.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque?

Il existe deux types différents de RA. Vous pouvez développer la condition à presque n'importe quel moment de la vie. Les femmes sont plus souvent atteintes que les hommes.

Rhinite atrophique primaire

La RA primaire survient seule, sans aucune condition préalable ni événement médical la provoquant. La bactérie Klebsiella ozaenae se trouve souvent lorsque votre médecin prend une culture du nez. Il y a d'autres bactéries qui peuvent être présentes si vous avez également une RA.

Bien que la cause exacte de cette maladie ne soit pas claire, plusieurs facteurs sous-jacents peuvent vous exposer davantage au risque de développer un RA primaire, notamment:

• la génétique
• mauvaise nutrition
• infections chroniques
• anémie due à de faibles niveaux de fer
• conditions endocriniennes
• conditions auto-immunes
• facteurs environnementaux

La RA primaire est inhabituelle aux États-Unis. C'est plus répandu dans les pays tropicaux.

Rhinite atrophique secondaire

La RA secondaire est due à une intervention chirurgicale antérieure ou à une affection sous-jacente. Vous êtes peut-être plus susceptible aux réactions secondaires si vous avez eu:

• chirurgie des sinus
• radiation
• traumatisme nasal

Les conditions qui peuvent vous rendre plus susceptible de développer une RA secondaire incluent:

• syphilis
• tuberculose
• lupus

Vous pouvez également être plus vulnérable à l'AR secondaire si vous avez un septum dévié significatif. La consommation chronique de cocaïne peut également entraîner cette maladie.

Vous constaterez peut-être que votre médecin pose un diagnostic de RA après avoir exclu d'autres affections. Votre médecin diagnostiquera la maladie par un examen physique et une biopsie. Ils peuvent également utiliser des rayons X pour les aider à poser un diagnostic.

Quelles sont les options de traitement?

Il existe une variété de méthodes pour aider à traiter la RA. Les principaux objectifs du traitement sont de réhydrater l'intérieur du nez et d'atténuer la formation de croûtes dans le nez.

Le traitement de l'AR est étendu et pas toujours couronné de succès. Vous constaterez peut-être qu’une variété de traitements sont nécessaires pour gérer cette maladie. Un traitement en cours est également nécessaire. Les symptômes réapparaissent généralement à l'arrêt du traitement.

Les traitements non chirurgicaux essaient d'aider à traiter et à minimiser vos symptômes. Les options chirurgicales rétrécissent les voies nasales pour améliorer la condition.

Le traitement de première intention pour la RA comprend l’irrigation nasale. Ce traitement peut aider à réduire la formation de croûtes dans le nez en améliorant l'hydratation des tissus. Vous devez irriguer votre nez plusieurs fois par jour. La solution d'irrigation peut consister en une solution saline, un mélange d'autres sels ou même une solution antibiotique.

En outre, votre médecin peut également vous suggérer d’essayer un produit qui prévient le dessèchement du nez, tel que la glycérine ou l’huile minérale mélangée à du sucre. Cela peut être administré en gouttes nasales.

Une étude récente en Inde a examiné l'utilisation de gouttes pour le nez au miel comme substituts aux gouttes de glycérine. Dans cette petite étude, les chercheurs ont observé que 77% des participants qui utilisaient des gouttes pour le nez au miel avaient un? Bon? amélioration de leurs symptômes, comparé à 50 pour cent qui ont amélioré avec des gouttes de glycérine. Les chercheurs de l’étude pensent que le miel aide le corps à libérer des substances essentielles à la cicatrisation des plaies, ainsi qu’à leurs propriétés antibactériennes.

Les médicaments sur ordonnance peuvent également être utiles pour traiter la maladie. Ces options peuvent aider à éliminer les odeurs et les fluides causés par les RA. Vous aurez probablement encore besoin d'engager une irrigation nasale pendant ou après l'utilisation de ces médicaments. Il y a beaucoup d'options disponibles, y compris:

• antibiotiques topiques
• antibiotiques oraux
• médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins

Votre médecin peut également vous suggérer de le fermer avec un obturateur nasal dans le nez. Bien que cela ne traite pas la maladie, cela réduit les symptômes problématiques.

Vous pourrez peut-être éviter des interventions chirurgicales avec cet appareil et poursuivre d'autres traitements, tels que l'irrigation, lorsque vous le retirerez. Cet appareil ressemble beaucoup à une aide auditive et s’adapte ainsi parfaitement à votre nez.

Options de traitement de la chirurgie

Vous pouvez rechercher un traitement plus agressif pour la RA et subir une intervention chirurgicale. La chirurgie de la RA tentera de:

• réduisez les cavités nasales
• encourager les tissus dans votre nez à se régénérer
• humidifiez votre muqueuse
• augmenter le flux sanguin dans le nez

Voici quelques exemples d'interventions chirurgicales pour la RA:

Procédure de Young

La procédure de Young ferme la narine et aide à guérir la muqueuse au fil du temps. De nombreux symptômes de RA disparaîtront après cette chirurgie.

Cette procédure présente certains inconvénients. Ils comprennent:

• Cela peut être difficile à réaliser.
• La narine ne peut pas être nettoyée ou examinée après la chirurgie.
• AR peut se reproduire.
• Les individus devront respirer par la bouche et remarqueront peut-être un changement de voix.

Procédure de Young modifiée

La procédure de Young modifiée est une opération plus simple à effectuer que la procédure de Young complète. Ce n'est pas possible chez toutes les personnes, telles que celles qui présentent des défauts importants dans leur septum. Bon nombre des lacunes de cette procédure sont similaires à la procédure de Young.

Implémentation de Plastipore

La mise en œuvre de Plastipore implique de placer des implants spongieux sous la muqueuse du nez pour gonfler les voies nasales. L'inconvénient de cette procédure est que les implants peuvent sortir de votre nez et doivent être réinsérés.

Quelles sont les perspectives?

Les symptômes de la RA peuvent être gênants. Vous devriez recevoir un traitement de votre médecin. Il existe de nombreuses méthodes que vous pouvez utiliser pour soulager les symptômes. Vous pouvez avoir du succès avec des traitements non chirurgicaux ou vous pouvez vous faire opérer dans l’espoir de corriger l’état de façon plus permanente. Traiter les causes sous-jacentes de la RA est également utile.

Parlez à votre médecin pour déterminer le meilleur plan d’action pour vous.