Azotémie

Vue d'ensemble

L'azotémie est une affection qui survient lorsque vos reins ont été endommagés par une maladie ou une blessure. Vous l'obtenez lorsque vos reins ne sont plus en mesure de se débarrasser de suffisamment de déchets d'azote.

L'azotémie est généralement diagnostiquée à l'aide de tests sanguins et d'urine. Ces tests vérifieront votre taux d'azote uréique sanguin (BUN) et de créatinine.

Les types

Il existe trois types d'azotémie:

• Prérénal: L'azotémie prérénale survient lorsque le liquide ne coule pas suffisamment par les reins. Ce faible débit de fluide crée des niveaux élevés de concentration de créatinine et d'urée sériques. Ce type d'azotémie est le plus courant et peut généralement être inversé.
• Intrinsèque: L'azotémie intrinsèque survient généralement à la suite d'une infection, d'une septicémie ou d'une maladie. Le type le plus courant d'azotémie intrinsèque ou d'insuffisance rénale intrinsèque est la nécrose tubulaire aiguë.
• Postrenal: Une obstruction des voies urinaires provoque une azotémie post-rénale ou une insuffisance rénale. Une azotémie post-rénale peut également se produire avec une azotémie prérénale.

Ces types d'azotémie peuvent avoir des traitements, des causes et des résultats quelque peu différents. Cependant, chacun peut entraîner des lésions rénales aiguës. L'azotémie peut également entraîner une insuffisance rénale aiguë si elle n'est pas traitée ou si elle n'est pas découverte tôt.

Symptômes

L'azotémie et l'urémie sont deux types d'affections rénales différentes. L'azotémie, c'est quand il y a de l'azote dans votre sang. L'urémie se produit lorsqu'il y a de l'urine dans votre sang. Cependant, ils sont tous deux liés à une maladie rénale ou à une blessure.

Plusieurs fois, vous ne remarquerez aucun symptôme de problème au niveau des reins, y compris une azotémie, jusqu'à un stade avancé. Ce stade avancé correspond généralement au début de l'insuffisance rénale.

Les symptômes de l'azotémie peuvent inclure:

• insuffisance rénale aiguë (si l'azotémie continue de progresser sur une période de quelques heures ou de quelques jours)
• lésion rénale aiguë
• perte d'énergie
• ne pas vouloir participer à vos activités habituelles
• perte d'appétit
• la rétention d'eau
• nausée et vomissements

Les nausées et les vomissements indiquent que la maladie s'est aggravée.

Les causes

La principale cause de l'azotémie est une perte de fonction de vos reins. Cependant, les différents types d'azotémie ou d'insuffisance rénale ont des causes différentes:

• lorsque le liquide qui coule dans les reins ne suffit pas pour éliminer l'azote (azotémie prénénale)
• quand les voies urinaires sont obstruées par quelque chose ou par une rupture (azotémie post-rénale)
• infection ou maladie (azotémie intrinsèque)
• arrêt cardiaque
• complications du diabète
• certains médicaments, en particulier les médicaments néphrotoxiques et les fortes doses de stéroïdes
• âge avancé
• histoire de difficultés rénales
• exposition à la chaleur
• brulûres sévères
• déshydratation
• diminution du volume sanguin
• des chirurgies
• une blessure au rein

Le traitement du cancer peut aussi parfois causer une azotémie. Les médicaments de chimiothérapie sont puissants et peuvent endommager vos reins. Votre oncologue surveillera vos reins par des tests réguliers. Si nécessaire, votre médecin pourra peut-être ajuster ou essayer différents médicaments de chimiothérapie si vos reins sont touchés.

Comment est-il traité?

Le traitement de l'azotémie dépend du type, de la cause et du stade de progression de celui-ci. Dans cette optique, certains traitements peuvent inclure:

• dialyse (pour progression tardive; ne peut être que temporaire)
• iNOS (inhibiteurs inductibles de l'oxyde nitrique synthase)
• accouchement du bébé en cas de grossesse
• traitement précoce de l'azotémie post-rénale
• traitement de l'affection ou de la maladie sous-jacente
• fluides par voie intraveineuse
• médicaments
• changements dans vos habitudes alimentaires

Complications et quand consulter un médecin

Les personnes atteintes de maladie rénale ou d’autres problèmes rénaux peuvent développer une azotémie prérénale. Les autres complications peuvent inclure:

• nécrose tubulaire aiguë (lorsque le tissu organique commence à mourir)
• insuffisance rénale aiguë
• perte de grossesse
• mort possible

L'azotémie prérénale pendant la grossesse peut causer des lésions rénales aiguës et compromettre la santé du bébé et de la mère. Si vous êtes enceinte et avez des antécédents de maladie rénale, informez-en votre médecin. Vous voudrez faire tester votre fonction rénale périodiquement tout au long de votre grossesse.

Si vous présentez des symptômes de maladie ou de maladie rénale, consultez un professionnel de la santé immédiatement ou appelez le 911. Il est important que vous preniez rendez-vous régulièrement avec votre médecin. Au cours de ces examens, votre médecin vous soumettra à des analyses de routine de votre sang et de votre urine. Ces tests les aideront à détecter rapidement tout problème au niveau des reins, avant que les symptômes extérieurs ne se manifestent.

Perspective

Si attrapé tôt, de nombreuses formes d'azotémie sont traitables et gérables. Cependant, d'autres problèmes de santé et la grossesse peuvent rendre le traitement difficile.

De nombreuses personnes atteintes d'azotémie ont un bon pronostic.

Des complications, d'autres problèmes de santé et une maladie ou une maladie rénale détectée à un stade avancé peuvent nécessiter une dialyse régulière. Il est important de noter qu'une azotémie non traitée ou comportant des complications peut entraîner la mort. Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin régulièrement.