Ce que vous devez savoir sur le trouble bipolaire et la grossesse

Vue d'ensemble

Le trouble bipolaire, autrefois appelé trouble maniaco-dépressif, est l’un des problèmes de santé mentale les plus difficiles à traiter. Les personnes atteintes de BD présentent des changements d'humeur importants, notamment des épisodes maniaques (élevés) et dépressifs (faibles).

Les personnes atteintes de BD peuvent hésiter à vivre des changements majeurs dans leur vie, notamment la grossesse. Avoir BD ne signifie pas que vous ne pouvez pas ou ne devriez pas avoir de bébé - mais que vous devez peser le pour et le contre de la grossesse et discuter de vos options avec votre partenaire et votre médecin.

Si vous avez BD et prévoyez avoir un bébé, vous et votre médecin considérerez votre bien-être général avec:

• comment bien votre bipolaire est géré
• quels médicaments vous prenez actuellement
• la sévérité de vos symptômes

Les risques potentiels pour votre bébé sont également pris en compte.

Effets de la grossesse sur la santé mentale

La grossesse implique des changements hormonaux pouvant affecter votre humeur. Certains jours, vous pourriez vous sentir au sommet du monde. Les autres jours, vous pourriez vous sentir irritable et déprimé. Les symptômes de la BD peuvent devenir plus importants pendant la grossesse. Cela est également vrai pour d'autres types de problèmes de santé mentale.

Les femmes peuvent constater que la grossesse peut modifier leur humeur. Le risque est plus grand si BD n'est pas traitée pendant la grossesse.

Gestion de BD pendant la grossesse

En ce qui concerne BD et le développement du fœtus, la principale préoccupation concerne les médicaments que vous prenez peut-être pour gérer votre maladie. Les stabilisants de l'humeur, tels que le divalproex-sodium (Depakote) ou le lithium (Eskalith), peuvent être dangereux pour le développement du fœtus.

Les effets précis ne sont toutefois pas clairs. Une étude récente publiée dans le New England Journal of Medicine a conclu que le lithium, en particulier lorsqu'il était pris au cours du premier trimestre, pouvait augmenter le risque de malformations cardiaques chez le fœtus. L'étude a également révélé que sur 663 nourrissons exposés au médicament, seuls 16 avaient ces malformations.

Les résultats d'une revue d'études ont indiqué que le valproate pris pendant la grossesse pouvait augmenter le risque de malformations neurologiques chez les nourrissons. Dans de nombreux cas, les défauts semblaient disparaître à l’âge de 12 mois. Les auteurs de la revue ont noté que les données avec lesquelles ils travaillaient étaient de mauvaise qualité, et des études supplémentaires sont nécessaires.

D'autres études sont nécessaires pour appuyer ces résultats, mais le résultat final est que les médicaments bipolaires peuvent avoir un impact sur le développement du fœtus. D'autres médicaments utilisés dans le traitement du trouble bipolaire peuvent également être nocifs pour le fœtus. Ces médicaments comprennent certains:

• médicaments anti-anxiété
• antidépresseurs
• antipsychotiques

Pour aider à prévenir les complications fœtales, vous devez Parlez à votre obstétricien de tous les médicaments que vous prenez pour BD. Vous, votre médecin et votre obstétricien pourriez décider de cesser de prendre des médicaments pendant la grossesse. Vous devrez alors recourir à d’autres formes de traitement du trouble bipolaire, telles que les soins personnels et la psychothérapie. La poursuite du traitement par BD pendant la grossesse peut toutefois réduire le risque de rechute. Votre équipe médicale vous aidera à évaluer les avantages par rapport aux risques d'arrêter de prendre vos médicaments pendant la grossesse.

Effets des troubles de l'humeur sur les foetus

Il n'est pas clair comment bipolaire peut affecter le développement du fœtus. Il est possible que le virus BD soit transmis à votre enfant, mais ce n'est pas une préoccupation immédiate pendant la grossesse. Les scientifiques étudient toujours la relation génétique avec bipolaire.

Postpartum et BD

Outre les préoccupations liées à la grossesse, il existe certains risques pour le bien-être de la mère et de son bébé immédiatement après le travail. BD augmente votre risque de psychose post-partum. Les symptômes peuvent être confondus avec la dépression post-partum, qui est une maladie de santé mentale courante chez de nombreuses femmes après la naissance d'un bébé. Cela est vrai que vous ayez ou non BD.

La psychose post-partum est une maladie rare mais grave qui nécessite un traitement d'urgence. Il affecte environ 1 femme sur 1 000. Les symptômes comprennent une manie ou une dépression sévère qui commence dans les deux à trois jours suivant l'accouchement. Les hallucinations et les délires sont également fréquents avec ce type de maladie mentale post-partum. Cela peut être extrêmement dangereux pour la mère et le bébé.

L'allaitement peut également poser des problèmes aux nouvelles mères atteintes de BD. Premièrement, on s'inquiète de la transmission de certains médicaments de la mère à son bébé par le lait maternel. Bien que certains antidépresseurs ne semblent pas présenter ces risques, les antipsychotiques peuvent être dangereux. L'allaitement peut également perturber le sommeil, ce qui est essentiel pour prévenir les rechutes bipolaires.

À emporter

Si vous avez BD et prévoyez avoir un bébé, essayez de planifier votre grossesse à l’avance avec l’aide de votre médecin. Cela facilitera l’élaboration d’un plan visant à vous protéger, vous et votre bébé. Cela pourrait entraîner:

• changer de médicament
• arrêter complètement les médicaments
• prendre des suppléments nutritionnels
• mesures de soins personnels, telles que sommeil suffisant

Vous pouvez également considérer:

• thérapie électroconvulsive (ECT)
• exercice régulier pour augmenter naturellement la sérotonine, le? se sentir bien? hormone
• conversation thérapeutique
• thérapie cognitivo-comportementale
• groupes de soutien
• Les acides gras oméga-3, comme les graines de lin, en plus de manger quelques portions par semaine de poisson à teneur réduite en mercure
• aliments à base de plantes

Il existe de nombreuses considérations de santé qui sont impliquées dans tout grossesse. Avec BD, la grossesse peut être sûre, mais vous voudrez essayer de planifier le plus possible.