Questions et réponses sur le cancer du sein

Lorsque le cancer du sein est diagnostiqué pour la première fois, il est normal de se sentir bombardé d'informations. Mais même avec toutes ces nouvelles informations qui vous parviennent, vous aurez probablement certaines de vos propres questions. Les neuf questions suivantes font partie des questions que vous vous posez probablement maintenant.

Maintenant que le cancer du sein a été diagnostiqué, y a-t-il d'autres tests dont j'aurai besoin?

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, vous avez probablement déjà subi une mammographie, une échographie et une biopsie. D'autres tests d'imagerie peuvent inclure une IRM du sein ou un scanner utilisant des rayons X du sein, du thorax ou de l'abdomen, ou un scanner permettant de mesurer la quantité de traceur radioactif que les cellules cancéreuses du corps absorbent. Ces tests d'imagerie peuvent aider à déterminer la taille de la tumeur, l'emplacement dans lequel se trouve la tumeur et si la tumeur s'est propagée ou non aux ganglions lymphatiques, à d'autres parties de la poitrine, de l'abdomen ou à d'autres parties du corps. De plus, les scintigraphies osseuses peuvent déterminer si la tumeur s'est propagée ou non à l'os.

Une biopsie permet de déterminer le type de cellule tumorale présente, son degré ou son agressivité, et de déterminer si les cellules cancéreuses possèdent à leur surface des récepteurs capables de se lier à des hormones ou à d'autres protéines de l'organisme, susceptibles de stimuler la tumeur. croître. L'American Cancer Society recommande que tous les patients atteints d'un cancer du sein invasif soient testés pour déterminer si la surface de leurs cellules contient de hauts niveaux de récepteurs tumoraux HER2 et / ou de récepteurs d'oestrogènes et de progestérone. Ces récepteurs à la surface des cellules aident votre équipe d’oncologie à planifier le traitement le plus efficace pour vous.

Après le traitement, votre oncologue contrôlera l'efficacité du traitement en effectuant davantage de tests d'imagerie et s'assurera que votre nombre de cellules sanguines, votre fonction cardiaque, votre foie et vos reins restent à des niveaux acceptables.

Quel est le stade du cancer du sein?

Le stade du cancer du sein dépend principalement de la taille de la tumeur et du fait que la tumeur s'est ou non propagée aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps. Les caractéristiques cellulaires, telles que le type de cancer du sein et le degré d'agressivité de la tumeur, peuvent affecter le stade initial au moment du diagnostic. Habituellement, des examens physiques, des tests d'imagerie, des biopsies et l'analyse d'échantillons chirurgicaux de la tumeur sont utilisés pour déterminer le stade du cancer du sein.

Il existe différents systèmes de classification des stades du cancer du sein. Un système de préparation simple et courant est par numéro:

• Stade 0: appelé carcinome in situ, ce stade est une affection précancéreuse du sein qui n'a pas envahi le tissu mammaire ni ne s'est propagée aux ganglions lymphatiques ou à des sites distants de l'organisme.
• Stade 1: La tumeur mesure moins de 2 cm (cm) de diamètre et ne s'est pas étendue aux sites distants.
• Stade 2: La tumeur mesure entre moins de 2 cm de diamètre et plus de 5 cm de diamètre et n'a pas envahi la paroi thoracique ni la peau, ni à des sites distants.
• Stade 3: La tumeur peut être de n'importe quelle taille, avoir envahi la paroi thoracique ou la peau, s'être propagée aux ganglions lymphatiques, mais ne s'est pas étendue aux sites distants.
• Stade 4: La tumeur peut être de n'importe quelle taille, s'étendre aux ganglions lymphatiques et se propager ou se métastaser à des sites distants du corps tels que les os, le foie ou les poumons.

Les étapes plus détaillées du système numérique utilisent des lettres pour décrire plus en détail le degré de propagation. Ces stades sont dérivés d'un système de stadification, appelé système TMN, qui utilise la taille de la tumeur (T), que la tumeur se soit ou non propagée aux ganglions lymphatiques (N) et que la tumeur se soit métastasée à distance sites dans le corps (M).

Quels symptômes de cancer du sein pourrais-je ressentir?

Les symptômes du cancer du sein varient d'une personne à l'autre. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer du sein, il est possible que vous n'éprouviez aucun des symptômes possibles suivants:

• une grosseur ou une masse que vous pouvez sentir dans la poitrine
• gonflement de la poitrine
• douleur dans le mamelon ou le reste du sein
• irritation, rougeur, desquamation ou épaississement de la peau du sein
• un capitonnage (pliure) de la peau du sein
• rougeur, desquamation ou épaississement du mamelon
• écoulement (qui n'est pas du lait maternel) provenant du mamelon
• ganglions lymphatiques enflés ou une bosse dans les ganglions lymphatiques sous un bras ou entourant la clavicule

Quelles sont mes options de traitement?

Vos options de traitement dépendront de vos antécédents médicaux, de votre âge, du type de cancer du sein que vous avez, du grade de votre tumeur, des types de récepteurs présents à la surface de votre tumeur, de votre score de récurrence et du stade de votre cancer.

Les options de traitement possibles comprennent les éléments suivants, ainsi que des combinaisons de traitements:

• une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur (une tumorectomie), une partie du sein, tout le sein (une mastectomie) et / ou des ganglions lymphatiques affectés
• chimiothérapie
• hormonothérapie pour bloquer les effets des hormones naturelles de l'organisme sur la croissance cellulaire
• anticorps monoclonaux qui se lient aux récepteurs HER2 à la surface des tumeurs
• Radiothérapie

Le traitement effectué pour réduire la tumeur avant la chirurgie est appelé traitement néoadjuvant. Le traitement effectué après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de récidive de la tumeur ou de propagation de la tumeur est appelé traitement adjuvant.

En outre, vous voudrez peut-être envisager de participer à un essai clinique, qui consiste en une étude de nouveaux types de thérapies. Voir www.clinicaltrials.gov pour plus d'informations sur les essais cliniques.

Quels médicaments pour le cancer du sein mon médecin me recommandera-t-il?

Là encore, les médicaments recommandés par votre médecin ou votre équipe de soins de santé dépendent de vos antécédents médicaux, de votre âge, du type de cancer du sein que vous avez, du grade de votre tumeur, des types de récepteurs à la surface de votre tumeur et du stade de votre cancer. cancer.

Une variété de chimiothérapies, de traitements hormonaux et d'anticorps monoclonaux ciblant HER2 sont disponibles pour traiter le cancer du sein. Les autres médicaments que votre oncologue pourrait vous recommander sont destinés à réduire les effets secondaires de votre traitement.

Vais-je perdre mes cheveux parce que je suis traité pour un cancer du sein?

La plupart des médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer du sein, mais pas tous, provoquent une perte de cheveux ou une alopécie. Heureusement, la perte de cheveux due à la chimiothérapie est généralement temporaire. Demandez à votre oncologue si les médicaments recommandés ont l’effet secondaire de provoquer une alopécie.

Quels autres effets secondaires du traitement pourrais-je ressentir?

Les autres effets indésirables du traitement que vous pourriez ressentir dépendent du type de traitement que vous recevez. La chirurgie peut entraîner une douleur post-chirurgicale, des cicatrices et un lymphœdème ou un gonflement du bras. La radiothérapie peut entraîner de la douleur, une irritation de la peau, un lymphoedème et de la fatigue. L'hormonothérapie peut affecter les menstruations, la fertilité et la fonction sexuelle.

Les effets indésirables éventuels de la chimiothérapie, qui dépendent des médicaments que vous prenez, peuvent provoquer une sécheresse et une irritation de la bouche (appelée mucosite), des nausées et des vomissements, une anémie, une diminution du taux de globules blancs entraînant des infections, une fatigue, votre coeur et votre fonction hépatique, et une condition appelée chimio-cerveau, qui affecte la mémoire et la pensée. Les anticorps monoclonaux peuvent provoquer de la fièvre, des frissons, de la fatigue, des maux de tête, des nausées, des vomissements, des diarrhées, une hypotension artérielle, des effets sur le cœur, des lésions des nerfs des membres et des éruptions cutanées.

Consultez votre oncologue à propos des effets secondaires et de la façon de les gérer pendant et après le traitement. Par exemple, certaines femmes peuvent envisager une reconstruction chirurgicale du sein affecté.

Quelles sont mes perspectives après le traitement?

Il est important de se rappeler que le diagnostic et le traitement précoces sont le facteur le plus important dans la survie au cancer du sein. Plus le stade du cancer du sein est précoce au moment du diagnostic et du traitement, plus la probabilité d'un traitement curatif est grande. Les objectifs du traitement sont de réduire ou de détruire la tumeur, de réduire le risque de récidive, de soulager les symptômes, d’améliorer la qualité de vie, de prolonger la vie et, dans la mesure du possible, de guérir votre cancer. Votre oncologue discutera avec vous de vos perspectives spécifiques et surveillera l'efficacité et les effets secondaires du traitement.