Diagnostiquer la MPOC chez les non-fumeurs

Le lien entre le tabagisme et la MPOC

Le tabagisme est un facteur de risque majeur de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cependant, tous les fumeurs ne sont pas atteints de MPOC et tous ceux qui en sont atteints ne fument pas. Même les personnes qui n'ont jamais fumé peuvent contracter la MPOC.

La BPCO est un terme général utilisé pour les affections marquées par une inflammation permanente des bronches, les tubes qui amènent l'air dans les poumons. La MPOC comprend également des dommages aux poches d'air des poumons. Cela peut rendre la respiration difficile.

La MPOC affecte environ 65 millions de personnes dans le monde. Une estimation des centres américains de contrôle et de prévention des maladies estime à 15,7 millions le nombre de personnes atteintes de MPOC aux États-Unis. Le nombre réel est probablement beaucoup plus élevé, car les chercheurs pensent que beaucoup plus de personnes ne savent pas qu’elles sont atteintes de la maladie.

En outre, des études suggèrent que la maladie est beaucoup plus répandue chez les non-fumeurs qu'on ne le pensait auparavant. Entre 10 et 20% des personnes atteintes de MPOC n'ont jamais fumé. Une vaste étude récente auprès de résidents canadiens a révélé que les non-fumeurs représentaient près de 30% des personnes atteintes de MPOC.

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Pouvez-vous avoir la MPOC si vous n'avez jamais fumé?

Les personnes qui ne fument pas (non-fumeurs) et les personnes qui n'ont jamais fumé (qui n'ont jamais fumé) peuvent contracter la MPOC. Outre le tabagisme, d'autres facteurs de risque permettent de prédire la MPOC chez les non-fumeurs.

Les quatre principaux facteurs de risque de la MPOC sont:

1. Exposition à la fumée secondaire: Être exposé à la fumée secondaire en tant qu'adulte peut entraîner la MPOC.
2. Exposition à la pollution atmosphérique: Vous pouvez développer une MPOC si vous êtes exposé à la pollution atmosphérique à long terme. Vous pouvez également développer une BPCO par inhalation de poussières ou de vapeurs de carburant brûlé pour la cuisson ou le chauffage. La MPOC peut également être causée par des produits chimiques ou des vapeurs présents sur le lieu de travail.
3. La génétique: La MPOC a une forte composante génétique. Jusqu'à 5% des personnes atteintes de BPCO ont une maladie génétique appelée déficit en alpha-1 antitrypsine. Les personnes atteintes de cette affection ont trop peu d'alpha-1 antitrypsine, une protéine qui protège les poumons des dommages. Si vous n'en avez pas assez, vos poumons risquent de se détériorer, entraînant une MPOC. Cette condition affecte également le foie.
4. Âge: La plupart des personnes atteintes de MPOC ont plus de 40 ans.

D'autres facteurs incluent les facteurs de stress pour les jeunes poumons en développement. Ces facteurs incluent le tabagisme maternel pendant la grossesse, l’insuffisance pondérale à la naissance, l’exposition au tabac pendant l’enfance et les infections respiratoires chez l’enfant. Ces conditions pourraient également aider à identifier les personnes à risque de MPOC.

Avoir de l'asthme peut également jouer un rôle dans le développement de la MPOC. Une étude a révélé que la présence d'asthme permettait de prédire la MPOC chez les non-fumeurs.

Les symptômes de la MPOC sont-ils différents pour les non-fumeurs?

Les symptômes courants de la MPOC comprennent:

• besoin de se racler la gorge souvent à cause d'un excès de mucus
• être à bout de souffle, même après un exercice léger
• respiration sifflante ou respiration bruyante
• oppression thoracique
• une toux chronique
• avoir peu d'énergie
• infections respiratoires récurrentes

Les symptômes de la MPOC sont les mêmes chez les fumeurs et les non-fumeurs. Mais la recherche a montré que les non-fumeurs atteints de BPCO peuvent avoir des symptômes plus légers que les fumeurs actuels et les anciens fumeurs. Une étude danoise a examiné les résultats de 6 623 personnes atteintes de MPOC. Parmi ces personnes, 1 476 n'avaient jamais fumé, 2 696 étaient d'anciens fumeurs et 2 451 étaient des fumeurs actuels. Les personnes qui n'avaient jamais fumé présentaient moins de symptômes, une forme moins grave de la maladie et moins d'inflammation que les fumeurs actuels ou les anciens fumeurs.

La BPCO est souvent diagnostiquée pour la première fois lorsque des personnes expriment des inquiétudes auprès de leur médecin, car l'essoufflement est devenu un problème. Cependant, les symptômes de la MPOC n'apparaissent généralement pas avant que les poumons ne soient déjà gravement endommagés. Étant donné que la maladie peut être moins grave chez les non-fumeurs, cela peut conduire à un diagnostic de BPCO à un âge plus avancé.

Les non-fumeurs ont également moins de comorbidités, ou d'autres conditions qui se produisent en même temps que la MPOC. Mais les non-fumeurs peuvent toujours faire l'expérience de poussées de leurs symptômes de la MPOC, appelés exacerbations.

Diagnostiquer la MPOC chez les non-fumeurs

Il n'y a pas de test unique pour diagnostiquer la MPOC. Les médecins s'appuient sur vos antécédents médicaux, votre examen physique, vos tests de la fonction pulmonaire et vos examens d'imagerie thoracique tels qu'une radiographie ou une tomodensitométrie.

Le test de la fonction pulmonaire, appelé spirométrie, est un outil essentiel utilisé pour diagnostiquer la MPOC. Il consiste à mesurer le débit d'air sortant de vos poumons. Cependant, certains médecins peuvent plutôt se fier à la présence de tabac et à des symptômes physiques. Cela a conduit à craindre que la maladie soit sur-diagnostiquée chez les fumeurs et sous-diagnostiquée chez les non-fumeurs.

Pour aider les médecins de soins primaires à déterminer qui devrait subir un test de spirométrie pour la MPOC, les chercheurs ont travaillé sur un test simple en cinq questions. Ça s'appelle CAPTURE: COPD UNEévaluation en PSoins rimaires To Identifier Unon diagnostiqué Rmaladie respiratoire et ERisque de xacerbation.

"Cela n'inclut pas une question sur le tabagisme," MeiLan King Han, professeur agrégé de médecine à l'Université du Michigan, a déclaré le Dr MeiLan King Han. Selon elle, selon leurs recherches, des facteurs autres que le tabagisme étaient plus susceptibles de prédire qui était susceptible d'être diagnostiqué avec la MPOC. Le Dr Han est l'un des chercheurs qui ont contribué à l'élaboration du questionnaire, qui apparaît ci-dessous.

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Prévenir la MPOC

Les conseils de prévention de la MPOC consistent généralement à dire aux fumeurs d'arrêter de fumer. Si vous ne fumez pas, ne commencez pas. Un autre moyen de réduire le risque de développer une MPOC consiste à éviter la fumée secondaire, la pollution atmosphérique et autres émanations ou produits chimiques.

Il n'y a pas de remède contre la MPOC, mais vous pouvez empêcher l'aggravation de la maladie.Obtenir un diagnostic tôt et suivre votre plan de traitement sont les étapes les plus importantes pour ralentir la progression de votre MPOC.