Qu'est-ce que l'insomnie chronique et comment traite-t-on?

Vue d'ensemble

L'insomnie est un trouble du sommeil courant dans lequel vous pouvez avoir du mal à vous endormir, à rester endormi, ou les deux. Un tiers des Américains déclarent qu'ils ne dorment pas suffisamment chaque nuit, c'est-à-dire au moins sept heures.

Périodiquement, il est courant d'avoir du mal à dormir, également appelé insomnie aiguë. L'insomnie aiguë dure quelques jours ou quelques semaines et survient souvent en période de stress ou de changement de vie.

Insomnie chronique: avoir de la difficulté à dormir ou à rester endormi plus de trois nuits par semaine pendant trois mois ou plus est considéré comme une insomnie chronique. Ceci est également connu sous le nom de trouble d'insomnie chronique.

Types d'insomnie chronique

Il existe deux principaux types d’insomnie chronique: primaire et secondaire.

L'insomnie primaire n'est pas due à d'autres conditions médicales ou médicaments et est mal comprise par les scientifiques. Des examens IRM spécialisés sont utilisés pour étudier cette affection. L'insomnie primaire peut être liée aux changements de niveaux de certaines substances chimiques dans le cerveau, mais des recherches sont en cours.

L'insomnie secondaire est causée par d'autres conditions ou situations. Cela signifie que c'est un symptôme associé à certains problèmes médicaux, tels que le stress émotionnel, les traumatismes et les problèmes de santé persistants; certains modes de vie; ou prendre certains médicaments et médicaments.

Symptômes de l'insomnie chronique

L'insomnie chronique peut provoquer des symptômes la nuit et le jour et peut nuire à votre capacité de poursuivre vos tâches quotidiennes.

Les symptômes peuvent inclure:

• difficulté à s'endormir
• se réveiller toute la nuit
• difficulté à rester endormi ou difficulté à s'endormir
• se réveiller trop tôt
• somnolence ou étourdissement pendant la journée
• ne pas se sentir reposé après une nuit de sommeil
• irritabilité
• changements d'humeur, tels que se sentir déprimé
• difficulté de concentration
• problèmes de mémoire
• augmentation des erreurs et des accidents

Causes de l'insomnie chronique

L'insomnie chronique peut être causée par de nombreux facteurs, mais elle est souvent liée à une affection médicale sous-jacente. Certains médicaments et stimulants peuvent provoquer une insomnie chronique, ainsi que des habitudes de vie.

Les conditions médicales

L'insomnie chronique peut être causée par un certain nombre d'affections médicales à long terme, notamment:

• affections respiratoires, y compris:
  • asthme
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • apnée du sommeil
• insuffisance cardiaque congestive
• Diabète
• reflux d'acide
• hyperthyroïdie
• fibromyalgie
• douleur
• Le syndrome des jambes sans repos
• ménopause
• incontinence urinaire
• stress physique et émotionnel
• anxiété
• dépression
• trouble bipolaire
• La maladie d'Alzheimer
• la maladie de Parkinson

Médicaments et stimulants

Pour certaines personnes, certains médicaments et stimulants peuvent provoquer une insomnie chronique. Ceux-ci inclus:

• de l'alcool
• antidépresseurs
• bêta-bloquants
• caféine
• médicaments de chimiothérapie
• médicaments contre le rhume et les allergies contenant de la pseudoéphédrine
• diurétiques
• drogues illicites, telles que la cocaïne et d'autres stimulants
• nicotine
• laxatifs stimulants

Modes de vie

Certains modes de vie peuvent entraîner une insomnie chronique. Ceux-ci inclus:

• travail posté
• déplacements fréquents sur plusieurs fuseaux horaires, entraînant un décalage horaire
• inactivité physique
• sieste fréquente pendant la journée
• manque de routine pour se réveiller et dormir
• mauvais environnement de sommeil

Traitement de l'insomnie chronique

Un certain nombre d'options de traitement à domicile et professionnel sont disponibles pour l'insomnie chronique. Le traitement dépendra de la cause de votre insomnie et peut impliquer un traitement médicamenteux ou thérapeutique pour traiter un problème sous-jacent.

En plus du traitement de toute affection existante, votre médecin peut vous recommander une ou plusieurs options de traitement pour l'insomnie chronique.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La recherche a montré que la TCC est aussi efficace, ou plus efficace, que les médicaments pour dormir dans le traitement de l'insomnie chronique. Cela implique de vous éduquer sur le sommeil et les meilleures habitudes de sommeil, tout en vous enseignant à changer les croyances et les comportements qui interfèrent avec votre capacité à dormir.

Certaines des stratégies de la TCC qui sont spécifiquement axées sur l'insomnie, connue sous le nom de TCC-I, comprennent les suivantes:

Techniques cognitives

Utiliser le journal pour noter les inquiétudes avant de se coucher peut aider à empêcher une personne d'essayer activement de la résoudre tout en essayant de dormir.

Contrôle de stimulus

Cela implique de modifier les comportements qui conditionnent votre esprit à lutter contre le sommeil. La définition d’une routine d’heure de veille et de veille fait partie de cette stratégie.

D'autres exemples utilisent votre lit uniquement pour le sommeil et le sexe, et quittent votre chambre à coucher si vous êtes incapable de vous endormir dans un délai donné.

Restriction de sommeil

Cette thérapie consiste à limiter le temps passé au lit, notamment à éviter les siestes. Le but est de vous priver de suffisamment de sommeil pour que vous soyez fatigué au coucher. Votre temps au lit augmente progressivement à mesure que votre sommeil s'améliore.

Techniques de relaxation

Les exercices de respiration, le yoga, la méditation guidée et d'autres techniques sont utilisés pour réduire les tensions musculaires et contrôler votre respiration et votre rythme cardiaque afin que vous puissiez vous détendre.

Intention paradoxale

Cette stratégie implique de rester éveillé au lit au lieu de s’endormir. Il aide à réduire l’inquiétude et l’angoisse de pouvoir s’endormir. C'est le traitement le plus efficace contre l'insomnie acquise.

Les médicaments

Un certain nombre de médicaments sur ordonnance et de somnifères en vente libre peuvent vous aider à vous endormir ou à rester endormi.

Bien que efficaces, les médecins ne recommandent généralement pas l’utilisation de somnifères à long terme en raison des effets secondaires tels que somnolence diurne, oubli, somnambule, problèmes d’équilibre et chute. Certaines classes de somnifères créent également une accoutumance.

Certains des médicaments sur ordonnance approuvés pour traiter l'insomnie comprennent:

• zolpidem (Ambien)
• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonate)
• doxépine (Silenor)
• ramelteon (Rozerem)
• suvorexant (Belsomra)
• Témazépam (Restoril)

Les options d’aide au sommeil OTC peuvent inclure:

• diphenhydramine (Benadryl)
• succinate de doxylamine (Unisom SleepTabs)
• mélatonine
• racine de valériane
• thé à la camomille

Consultez toujours votre médecin avant de prendre un somnifère en vente libre, y compris des remèdes naturels, tels que la mélatonine et la racine de valériane. Tout comme les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les somnifères naturels peuvent provoquer des effets indésirables et interférer avec d'autres médicaments.

Cure pour l'insomnie chronique

Si votre insomnie chronique est causée par un état pathologique sous-jacent, tel qu'un reflux acide ou une douleur, son traitement peut remédier à votre insomnie.

Les problèmes de santé chroniques qui causent l'insomnie peuvent être gérés avec des changements de traitement, permettant ainsi de gérer ou de prévenir l'insomnie. Discutez avec votre médecin de la modification des médicaments ou des plans de traitement si un médicament que vous prenez cause l'insomnie.

Remèdes à la maison pour l'insomnie chronique

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire à la maison pour traiter ou prévenir l'insomnie chronique. L'hygiène du sommeil est une option importante pour le traitement. Cela nécessite des changements de comportement afin d’améliorer votre capacité à vous endormir et à rester endormi.

Essayez les astuces suivantes:

• Évitez la caféine, surtout plus tard dans la journée.
• Évitez de consommer de l'alcool et de fumer avant de vous coucher.
• Pratiquez une activité physique régulière.
• Ne fais pas la sieste.
• Ne mangez pas de gros repas le soir.
• Aller au lit et se lever à la même heure tous les jours, même les jours de congé.
• Évitez d’utiliser des ordinateurs, des smartphones, la télévision ou d’autres appareils technologiques une heure avant le coucher.
• Gardez votre chambre sombre ou utilisez un masque de sommeil.
• Gardez votre chambre à une température confortable.
• Assurez-vous que votre surface de sommeil est confortable.

Perspectives pour l'insomnie chronique

L'insomnie chronique peut être traitée efficacement en utilisant une combinaison de thérapies comportementales et en apportant quelques modifications au mode de vie pour améliorer votre sommeil. Si vous avez du mal à dormir et que cela nuit à votre qualité de vie, parlez-en à votre médecin.