Sinusite chronique

Vue d'ensemble

En cas de sinusite chronique, les tissus à l'intérieur de vos sinus s'enflamment et restent bloqués pendant une longue période en raison de l'enflure et de l'accumulation de mucus.

La sinusite aiguë ne survient que pour une courte période (généralement une semaine), mais la sinusite chronique peut durer des mois. La sinusite est considérée comme chronique après au moins 12 semaines de symptômes. La sinusite aiguë est généralement causée par un rhume, mais la sinusite chronique peut avoir de nombreuses autres causes.

Près de 30 millions d'Américains souffrent d'une sinusite. La sinusite chronique peut rendre la respiration particulièrement difficile en raison d'un blocage et d'une inflammation à long terme.

Certains traitements à domicile peuvent aider à soulager vos symptômes. Mais vous aurez peut-être besoin de médicaments et d'un traitement à long terme pour éviter le retour des symptômes.

Symptômes

La sinusite est considérée comme chronique si les symptômes durent plus de 12 semaines. La sinusite aiguë survient souvent à la suite d'un rhume et disparaît avec le froid.

Pour que la sinusite soit diagnostiquée de manière chronique, vous devez également présenter au moins deux des symptômes suivants:

• difficulté à sentir ou à goûter des aliments et des boissons
• du mucus jaune ou vert coulant de votre nez
• mucus sec ou dur bloquant les voies nasales
• mucus qui coule à l'arrière de la gorge (goutte-à-goutte postnasal)
• sensibilité ou inconfort au visage, en particulier au niveau des yeux, du front et des joues

Les autres symptômes courants de la sinusite chronique incluent:

• maux de tête dus à la pression et au gonflement des sinus
• douleur dans les oreilles
• douleur à la gorge
• douleur à la mâchoire et aux dents
• se sentir nauséeux
• toux qui empire pendant la nuit
• mauvaise haleine (halitose)
• épuisement

Les causes

Voici les causes les plus courantes de sinusite chronique:

• Allergies, en particulier rhume des foins ou allergies environnementales (telles que le pollen ou les produits chimiques). Ceux-ci peuvent provoquer une inflammation des voies nasales.
• La croissance des tissus appelée polypes à l'intérieur de votre nez. Les polypes nasaux peuvent rendre la respiration difficile et bloquer les sinus.
• Un mur de tissu inégal entre vos narines. Ceci est connu comme un septum dévié, et il peut limiter le flux d'air dans l'un ou les deux de vos narines.
• Infections au nez, à la trachée ou aux poumons causées par des virus ou des bactéries (y compris le rhume). Celles-ci sont appelées infections des voies respiratoires. Ils peuvent enflammer votre nez et empêcher le mucus de s'écouler.

D'autres problèmes de santé peuvent également causer une sinusite chronique, notamment:

• l'asthme, une maladie qui provoque une inflammation chronique des voies respiratoires
• reflux gastro-oesophagien (RGO), une maladie de votre tube digestif
• le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), un virus qui peut affaiblir votre système immunitaire
• la fibrose kystique, une affection dans laquelle le mucus s'accumule dans votre corps et ne s'écoule pas correctement, provoquant souvent des infections bactériennes

Traitement

De nombreux traitements sont disponibles pour la sinusite chronique. Certains que vous pouvez faire à la maison pour un soulagement à court terme. D'autres aideront à traiter la cause sous-jacente de votre sinusite.

Médicaments et traitement spécialisé

Les analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager la douleur causée par un mal de tête ou la pression due à l'enflure. Ceux-ci incluent l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol). Les aérosols nasaux contenant des corticostéroïdes contribuent également à l'inflammation. Les sprays en vente libre comprennent le fluticasone (Soulagement des allergies à Flonase) et le mométasone (Nasonex). Les sprays nasaux peuvent également aider à réduire la taille des polypes nasaux. Cela vous aidera à mieux respirer s’ils bloquent les voies nasales.

Si votre sinusite est causée par une infection, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique pour traiter l’infection et soulager certains de vos symptômes. La sinusite chronique n'est pas souvent causée par une infection, mais les infections graves qui entraînent une sinusite peuvent nécessiter un traitement antibiotique pour prévenir les complications.

Si votre sinusite chronique est causée par des allergies, votre médecin peut vous adresser à un allergologue. Un allergologue peut effectuer des tests pour déterminer à quoi vous êtes allergique. Ils peuvent ensuite vous administrer des injections régulières afin de permettre à votre corps de devenir progressivement immunisé contre ces allergènes. Les vaccins contre les allergies peuvent ne prendre effet que plusieurs années après le début du traitement, mais ils peuvent aider à soulager les symptômes d'allergies de manière drastique à long terme.

Remèdes maison

Utilisez une solution saline composée d’eau et de sel pour lubrifier les voies nasales. Cela aide le mucus à se drainer plus facilement. Cette solution peut également soulager le gonflement. Inspirez de la vapeur d'eau chaude ou utilisez un humidificateur pour aider à drainer le mucus et réduire l'inflammation.

Chirurgie

Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si les traitements à domicile et les médicaments ne vous aident pas. Les options de chirurgie pour la sinusite chronique incluent:

Chirurgie des sinus endoscopique: Votre médecin insère un mince tube avec une lumière et une caméra dans vos sinus pour déterminer si des polypes, du mucus ou d'autres tissus bloquent vos sinus. Votre médecin peut alors supprimer le blocage. Dans certains cas, votre médecin peut augmenter l'espace dans vos sinus pour vous aider à respirer.

Septum chirurgie déviée (septoplastie) ou chirurgie du nez (rhinoplastie): Votre médecin remodèle le mur entre vos narines ou le tissu de votre nez pour le redresser ou l'élargir. Cela peut vous aider à mieux respirer par les deux narines.

Complications

Si elle n'est pas traitée, la sinusite chronique peut rendre la respiration difficile, ce qui peut vous empêcher d'être actif ou d'avoir suffisamment d'oxygène dans votre corps. La sinusite chronique à long terme peut également entraîner d'autres complications graves, notamment:

• perte permanente de votre capacité à sentir en raison des dommages subis par votre nerf olfactif, ce qui vous aide à sentir
• perte de vision si une infection se propage à vos yeux
• inflammation du cerveau et des membranes de la moelle épinière (appelée méningite)
• l'infection se propage à la peau ou aux os

Perspective

Selon la cause de votre sinusite chronique, les symptômes risquent de ne jamais être complètement traités. Vous aurez peut-être besoin d'un traitement à long terme pour éviter que vos symptômes perturbent votre vie quotidienne.

Mais dans de nombreux cas, vos symptômes peuvent être traités par des remèdes maison, des médicaments en vente libre et un plan de traitement élaboré avec votre médecin pour traiter de ses causes spécifiques.