Qu'est-ce que la dextroscoliose et comment est-elle traitée?

Qu'est-ce que la dextroscoliose?

La dextroscoliose est un type de scoliose. La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui se traduit par une courbe latérale de la colonne vertébrale. Si l’épine est courbée à droite, l’état est appelé dextroscoliose. Si la colonne vertébrale est courbée à gauche, la condition s'appelle lévoscoliose. Environ 3 personnes sur 100 ont une sorte de courbe à la colonne vertébrale.

La dextroscoliose est le type de scoliose le plus courant. La courbure droite de la colonne vertébrale peut faire apparaître la colonne vertébrale sous la forme d'un «C». ou un? S? au lieu d'une ligne droite. Il affecte généralement les zones moyennes à supérieures du dos, connues sous le nom d'épine thoracique.

La scoliose survient généralement chez les enfants âgés de 10 à 15 ans, lorsqu'ils subissent leur poussée de croissance. Cependant, elle peut survenir à d'autres âges si elle est causée par quelque chose d'autre comme une maladie musculaire.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les symptômes de la dextroscoliosis, son traitement, etc.

Quels sont les symptômes?

Les personnes atteintes de dextroscoliosis peuvent éprouver:

• épaules inégales, avec une différence de hauteur d'épaule
• proéminence de l'omoplate, avec une omoplate dépassant plus loin que l'autre
• la proéminence des côtes, les côtes d'un côté du corps dépassant davantage que l'autre côté
• tour de taille inégale, avec une différence de hauteur entre les deux côtés
• hanches inégales, avec une différence de hauteur entre les deux côtés
• une courbe visible à la colonne vertébrale
• inclinaison de la tête, la tête penchée plus d'un côté
• inclinaison du corps, un penchant du haut du corps d'un côté

Pour les personnes atteintes de scoliose qui présentent des courbes sévères, leur colonne vertébrale courbée peut exercer une pression sur d'autres organes et zones de leur corps.

Cela peut provoquer des symptômes graves tels que:

• difficulté à respirer et essoufflement si le poumon est comprimé
• douleur de poitrine
• mal au dos
• douleur aux jambes
• changements et difficultés avec la miction ou la défécation

Qu'est-ce qui cause la dextroscoliose?

La scoliose peut avoir différentes causes. Le type de scoliose le plus courant est la scoliose idiopathique. Avec ce type, il n'y a pas de cause connue. La scoliose idiopathique se produit dans 80 à 85 pour cent de toutes les personnes atteintes de scoliose.

Les chercheurs en médecine soupçonnent certaines personnes d’avoir une prédisposition génétique à développer une scoliose idiopathique. Trente pour cent des personnes atteintes ont également des membres de la famille atteints de scoliose.

Les 15 à 20% restants des personnes atteintes de scoliose présentent l'un des symptômes suivants:

Scoliose congénitale: Ce type se produit pendant le développement du fœtus. Elle affecte 1 naissance sur 10 000 et peut être accompagnée de problèmes de fonction cardiaque et rénale.

Scoliose neuromusculaire: Ce type peut provenir d'affections telles que la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire ou une lésion de la moelle épinière.

Scoliose dégénérative: Ce type peut se développer chez les personnes âgées. Il résulte d'affections telles que l'arthrite, la dégénérescence discale de l'ostéoporose, la spondylose ankylosante et les fractures de compression vertébrale.

Divers: Cela peut être dû à plusieurs facteurs, tels que les syndromes d'Ehlers-Danlos et de Marfans, qui sont des troubles du tissu conjonctif, des tumeurs et certains troubles métaboliques, en plus d'autres maladies.

Qui est à risque?

Les pré-adolescentes et les adolescentes ont un risque plus élevé de développer une scoliose idiopathique que les garçons du même âge. Les filles sont également plus susceptibles de présenter des formes plus progressives de scoliose.

La scoliose idiopathique n'a pas de cause connue, il n'y a donc aucune mesure préventive à prendre pour le moment. Certaines personnes semblent être génétiquement prédisposées au développement de ce type de scoliose.

Comment diagnostique-t-on la dextroscoliose?

La dextroscoliose, comme pour tous les types de scoliose, est diagnostiquée par un médecin au cours d'un examen physique.

L'examen comprend généralement:

• en regardant votre colonne vertébrale de l'arrière
• vérifier la hauteur des épaules, de la taille et des hanches pour voir si les deux côtés sont droits ou inégaux
• examiner les deux côtés de votre cage thoracique pour voir si un côté dépasse plus que l'autre
• vous faire effectuer le test de flexion avant d'Adam, qui consiste à vous pencher en avant avec vos pieds joints, vos genoux tendus et vos bras lâches sur les côtés de votre corps
• prendre des radiographies de la colonne vertébrale afin que votre médecin puisse voir où se trouve la courbe et déterminer le degré de courbe existant

Votre médecin peut également vous recommander un scanner ou une IRM du dos.

Options de traitement

Les options de traitement comprennent des approches non chirurgicales et chirurgicales. Votre plan de traitement spécifique dépendra de:

• quelle est la gravité de votre scoliose
• l'emplacement de la courbe
• le risque de progression
• ton âge

Non chirurgical

Si la courbe est inférieure à 25 degrés et ne s’aggrave pas rapidement, votre médecin vous fera passer des rayons X et éventuellement d’autres tests d’imagerie tous les 6 à 12 mois pour surveiller votre état.

Si les courbes de votre colonne vertébrale se situent entre 25 et 45 degrés, votre médecin pourra vous recommander d’attacher ou de mouler pour soutenir votre colonne vertébrale. Cela ne corrigera pas une courbe, mais aidera à éviter que les courbes ne se détériorent.

Chirurgical

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si vos courbes sont:

• sévère
• se détériorer avec le temps
• causant des malformations graves et évidentes
• entraînant des complications supplémentaires, telles que des problèmes neurologiques ou respiratoires

Il existe différentes approches chirurgicales, notamment:

Fusion vertébrale: Dans cette procédure, le chirurgien repositionne les os de la colonne vertébrale qui forment la courbe et les fusionne en un os à l'aide d'une greffe osseuse. La greffe osseuse est placée entre les vertèbres qui forment la courbe.

Tige (s) métallique (s) ou tige de croissance: Il s’agit d’ancrer une ou deux tiges métalliques sur l’épine au-dessus et au-dessous de la zone avec la courbe à l’aide de fils, de crochets ou de vis.Avec l'approche de la tige en croissance, le chirurgien peut ensuite rallonger la tige avec une intervention chirurgicale mineure.

Élimination de l'hémivertère: Cela implique de supprimer une partie d'une vertèbre pour aider à atténuer la gravité de la courbe. Un implant métallique peut ensuite être ajouté.

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Complications possibles

Les complications de la chirurgie de la scoliose peuvent inclure:

• infection
• saignements anormaux
• douleur
• dommages à un ou plusieurs nerfs

Pour la scoliose légère, il n'y a généralement pas de complications. Les complications résultant de courbes plus sévères avec la dextroscoliosis et la scoliose incluent:

• des problèmes respiratoires si la courbe provoque une modification de la forme de votre poitrine et met une pression sur vos poumons ou réduit la quantité d'expansion pulmonaire nécessaire à la respiration
• douleur thoracique d'une malformation au tronc
• problèmes de contrôle de l'intestin ou de la vessie si une courbe comprime les nerfs de la colonne vertébrale menant à ces organes ou exerce une pression sur les organes
• douleur au dos ou à la jambe si une courbe de la colonne vertébrale comprime les nerfs de la colonne vertébrale

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Perspective

Les enfants et les adolescents qui présentent des fusions de la colonne vertébrale pour une scoliose idiopathique obtiennent généralement de bons résultats avec les courbes de leur colonne vertébrale qui se redressent. Beaucoup peuvent reprendre leurs activités normales environ six à neuf mois après leur chirurgie. L’amplitude des mouvements de la colonne vertébrale peut être limitée, aussi est-il déconseillé de participer à des activités de type contact complet ou à des sports comme le football.

Les enfants et les adolescents qui ont une scoliose idiopathique et qui n'ont pas été opérés n'ont généralement aucune restriction physique.

La scoliose congénitale diagnostiquée à un âge précoce a tendance à être plus grave et la courbe va probablement s'aggraver à mesure que l'enfant grandit. Ces chirurgies sont généralement pratiquées à un âge précoce, de sorte que l'enfant peut se retrouver avec une colonne vertébrale plus courte. Néanmoins, les perspectives sont généralement bonnes et ces enfants peuvent généralement mener une vie normale.