Coagulation Intravasculaire Disséminée (CID)

Qu'est-ce que la coagulation intravasculaire disséminée?

La coagulation intravasculaire disséminée (CID) est une maladie rare et potentiellement mortelle. Aux premiers stades de la maladie, le CID provoque une coagulation excessive de votre sang. En conséquence, les caillots sanguins peuvent réduire le flux sanguin et empêcher le sang d'atteindre les organes corporels. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les plaquettes et les facteurs de coagulation, les substances de votre sang responsables de la formation de caillots sont épuisées. Lorsque cela se produit, vous commencez à avoir des saignements excessifs.

La CID est une maladie grave pouvant entraîner la mort. Si vos saignements ne cessent pas, rendez-vous à l'urgence ou appelez le 911 pour un traitement médical rapide.

Quels sont les symptômes de DIC?

Les saignements, parfois à plusieurs endroits du corps, sont l’un des symptômes les plus courants du CIVD. Des saignements des tissus muqueux (de la bouche et du nez) et d'autres zones externes peuvent survenir. De plus, le CID peut provoquer une hémorragie interne.

Les autres symptômes sont:

• caillots sanguins
• diminution de la pression artérielle
• ecchymoses faciles
• saignements rectaux ou vaginaux
• points rouges à la surface de la peau (pétéchies)

Si vous avez un cancer, le CID commence généralement lentement et la coagulation dans les veines est plus courante que les saignements excessifs.

Quelles sont les causes DIC?

Lorsque les protéines utilisées dans votre processus de coagulation normal deviennent excessivement actives, cela peut provoquer une DIC. L’infection, les traumatismes graves (tels que les lésions cérébrales ou les blessures par écrasement), l’inflammation, la chirurgie et le cancer sont tous connus pour contribuer à cette maladie.

Certaines causes moins courantes de DIC sont les suivantes:

• température corporelle extrêmement basse (hypothermie)
• morsures de serpents venimeux
• pancréatite
• brûlures
• complications pendant la grossesse

Vous pouvez également développer un CID en cas de choc.

Qui est à risque de DIC?

Votre risque pour DIC est élevé si vous avez récemment:

• subi une intervention chirurgicale
• livré un bébé
• eu une fausse couche incomplète
• eu une transfusion sanguine
• eu une anesthésie
• eu une septicémie ou une autre infection sanguine fongique ou bactérienne
• avait certains types de cancer, en particulier certains types de leucémie
• eu de graves lésions tissulaires telles qu'une blessure à la tête, des brûlures ou un traumatisme
• avait une maladie du foie

Comment diagnostique-t-on la CID?

La CID peut être identifiée à l'aide de divers tests liés à votre taux de plaquettes, de facteurs de coagulation et d'autres composants sanguins. Cependant, il n'y a pas de procédure standard. Voici quelques tests qui peuvent être effectués si votre médecin soupçonne DIC:

• produit de dégradation de la fibrine
• nombre total de cellules sanguines à partir d'un frottis sanguin
• nombre total de cellules sanguines à partir d'un échantillon
• la numération plaquettaire
• temps partiel de thromboplastine
• Test D-dimères
• fibrinogène sérique
• temps de prothrombine

Complications de DIC

Le CID peut entraîner des complications, surtout lorsqu'il n'est pas traité correctement. Des complications peuvent survenir à la fois de la coagulation excessive qui se produit aux premiers stades de la maladie et de l'absence de facteurs de coagulation aux stades avancés. Les complications comprennent:

• caillots sanguins qui causent un manque d'oxygène aux membres et aux organes
• accident vasculaire cérébral
• saignements excessifs pouvant entraîner la mort

Comment traite-t-on la CID?

Le traitement par CID dépend de la cause du trouble. Le traitement de la cause sous-jacente est l'objectif principal. Pour traiter le problème de coagulation, un anticoagulant appelé héparine peut vous être administré pour réduire et prévenir la coagulation. Cependant, l'héparine peut ne pas être administrée si vous avez un grave déficit en plaquettes ou si vous saignez trop abondamment.

Les personnes présentant un DIC aigu (subit) doivent être hospitalisées, souvent dans une unité de soins intensifs (USI), où le traitement tentera de corriger le problème posant le DIC tout en maintenant le fonctionnement des organes.

Une transfusion peut être nécessaire pour remplacer les plaquettes qui vous manquent. Les transfusions de plasma ont la capacité de remplacer les facteurs de coagulation qui vous manquent.

Perspectives à long terme pour DIC

Les perspectives de votre traitement dépendent de ce qui vous a amené à développer le CID. Si le problème initial peut être corrigé, alors le DIC sera résolu. Sinon, votre médecin peut vous prescrire des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins.

Les personnes qui prennent des anticoagulants devraient consulter leur médecin pour des examens réguliers. Votre médecin voudra vous faire passer des tests sanguins réguliers pour évaluer la coagulation de votre sang.