Électromyographie (EMG)

Qu'est-ce que l'électromyographie?

L'électromyographie (EMG) est une procédure de diagnostic qui évalue l'état de santé des muscles et des cellules nerveuses qui les contrôlent. Ces cellules nerveuses sont appelées motoneurones. Ils transmettent des signaux électriques qui provoquent la contraction et la relaxation des muscles. Un EMG traduit ces signaux en graphiques ou en chiffres, aidant les médecins à établir un diagnostic.

Un médecin demande généralement un EMG lorsque quelqu'un présente les symptômes d'un trouble musculaire ou nerveux. Ces symptômes peuvent inclure des picotements, un engourdissement ou une faiblesse inexpliquée des membres. Les résultats de l'EMG peuvent aider le médecin à diagnostiquer des troubles musculaires, nerveux et affectant la connexion entre les nerfs et les muscles.

Certains médecins peuvent parler d'électromyographie comme d'un examen électrodiagnostique.

Pourquoi l'électromyographie est-elle effectuée?

Votre médecin peut effectuer un EMG si vous présentez des symptômes pouvant indiquer un trouble musculaire ou nerveux. Certains symptômes pouvant nécessiter un EMG incluent:

• picotement
• engourdissement
• faiblesse musculaire
• douleurs musculaires ou crampes
• paralysie
• contractions musculaires involontaires (ou tics)

Les résultats d'un EMG peuvent aider votre médecin à déterminer la cause sous-jacente de ces symptômes. Les causes possibles pourraient inclure:

• troubles musculaires, tels que la dystrophie musculaire
• troubles affectant la capacité du motoneurone à envoyer des signaux électriques au muscle, tels que la myasthénie grave
• radiculopathies
• troubles nerveux périphériques qui affectent les nerfs situés à l'extérieur de la moelle épinière, tels que le syndrome du canal carpien
• troubles nerveux, tels que la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Comment se préparer à l'électromyographie?

Assurez-vous d'informer votre médecin de tout médicament en vente libre ou sur ordonnance que vous prenez. Il est également important d'informer votre médecin si vous souffrez d'un trouble de la coagulation, d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur implantable. Vous pourriez ne pas être en mesure de recevoir un EMG si vous présentez l'un de ces problèmes de santé ou de tels dispositifs.

Si vous êtes capable d’avoir un EMG, vous devez au préalable effectuer les opérations suivantes:

• Évitez de fumer pendant au moins trois heures avant la procédure.
• Baignez-vous ou prenez une douche pour éliminer les huiles de la peau. Ne pas appliquer de lotions ou de crèmes après le lavage.
• Portez des vêtements confortables qui ne gênent pas la zone que votre médecin évaluera. On vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital juste avant la procédure.

Que se passe-t-il pendant une électromyographie?

On vous demandera de vous allonger sur une table d'examen ou de vous asseoir sur une chaise inclinée. Votre médecin peut vous demander de passer à différentes positions au cours de la procédure.

Un test EMG comporte deux éléments: l'étude de conduction nerveuse et l'EMG à l'aiguille. L'étude de la conduction nerveuse est la première partie de la procédure. Il consiste à placer de petits capteurs appelés électrodes de surface sur la peau pour évaluer la capacité des motoneurones à envoyer des signaux électriques. La deuxième partie de la procédure EMG, connue sous le nom d'aiguille EMG, utilise également des capteurs pour évaluer les signaux électriques. Les capteurs sont appelés électrodes à aiguille et ils sont directement insérés dans le tissu musculaire pour évaluer l'activité musculaire au repos et au moment de la contraction.

L'étude de conduction nerveuse est effectuée en premier. Au cours de cette partie de la procédure, votre médecin appliquera plusieurs électrodes à la surface de votre peau, généralement à l'endroit où vous présentez des symptômes. Ces électrodes évalueront la qualité de la communication entre vos neurones moteurs et vos muscles. Une fois le test terminé, les électrodes sont retirées de la peau.

Après l’étude de la conduction nerveuse, votre médecin procédera à l’aiguille EMG. Votre médecin va d'abord nettoyer la zone touchée avec un antiseptique. Ensuite, ils utiliseront une aiguille pour insérer des électrodes dans le tissu musculaire. Vous pouvez ressentir un léger inconfort ou une douleur pendant l'insertion de l'aiguille.

Les électrodes à aiguille évalueront l’activité électrique de vos muscles lorsqu’ils sont contractés et au repos. Ces électrodes seront retirées à la fin du test.

Pendant les deux parties de la procédure EMG, les électrodes délivreront de minuscules signaux électriques à vos nerfs. Un ordinateur traduira ces signaux en graphiques ou en valeurs numériques pouvant être interprétés par votre médecin. L'ensemble de la procédure devrait prendre entre 30 et 60 minutes.

Quels sont les risques de l'électromyographie?

Un EMG est un examen à très faible risque. Cependant, vous pouvez vous sentir mal dans la zone qui a été testée. La douleur peut durer quelques jours et peut être soulagée avec un analgésique en vente libre, tel que l'ibuprofène.

Dans de rares cas, vous pouvez ressentir des fourmillements, des ecchymoses et un gonflement aux sites d'insertion de l'aiguille. Assurez-vous d'informer votre médecin si l'enflure ou la douleur s'aggrave.

Que signifient mes résultats électromyographiques?

Votre médecin peut examiner les résultats avec vous juste après la procédure. Cependant, si un autre fournisseur de soins de santé a commandé le EMG, il est possible que vous ne connaissiez pas les résultats avant d'avoir assisté à un rendez-vous de suivi avec votre médecin.

Si votre EMG montre une activité électrique dans un muscle au repos, il se peut que vous ayez:

• un trouble musculaire
• un trouble touchant les nerfs qui se connectent au muscle
• inflammation causée par une blessure

Si votre EMG présente une activité électrique anormale lors de la contraction d'un muscle, il est possible que vous ayez une hernie discale ou des troubles nerveux tels que la SLA ou le syndrome du canal carpien.

En fonction de vos résultats, votre médecin vous parlera des tests ou traitements supplémentaires éventuellement nécessaires.