AVC embolique

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral embolique?

Un AVC embolique survient lorsqu'un caillot sanguin qui se forme ailleurs dans le corps se détache et se rend au cerveau par la circulation sanguine. Lorsque le caillot se loge dans une artère et bloque la circulation du sang, cela provoque un accident vasculaire cérébral.

Ceci est un type d'accident vasculaire cérébral ischémique. Les accidents ischémiques peuvent se produire si une artère du cerveau est bloquée. Le cerveau dépend des artères voisines pour amener le sang du cœur et des poumons. Ce flux sanguin permet à l'oxygène et aux nutriments d'atteindre le cerveau.

Si l'une de ces artères est bloquée, le cerveau ne peut pas produire l'énergie dont il a besoin pour fonctionner. Ces cellules du cerveau vont commencer à mourir si le blocage dure plus de quelques minutes.

Qu'est-ce qui cause un AVC embolique?

Des caillots sanguins qui entraînent un AVC embolique peuvent se former n'importe où. Ils proviennent généralement du cœur ou des artères de la partie supérieure de la poitrine et du cou.

Après s'être libéré, le caillot se déplace dans le sang jusqu'au cerveau. Lorsqu'il pénètre dans un vaisseau sanguin trop petit pour le laisser passer, le caillot reste bloqué en place. Cela bloque le flux de sang vers le cerveau.

Ces blocages s'appellent des emboles. Ils peuvent se former à partir de bulles d'air, de globules gras ou de plaques de parois artérielles. Les embolies peuvent également résulter d'un rythme cardiaque anormal. Ceci est connu comme la fibrillation auriculaire. Lorsque le cœur ne bat pas efficacement, le sang peut s'accumuler et se coaguler.

Quels sont les symptômes d'un AVC embolique?

L'accident vasculaire cérébral survient soudainement, souvent sans préavis. Lorsque des symptômes apparaissent, ils diffèrent selon la partie du cerveau touchée.

Symptômes communs

Les symptômes les plus courants d'un accident vasculaire cérébral incluent:

• difficulté à parler ou à comprendre les mots
• difficulté à marcher
• engourdissement dans les membres ou de chaque côté du visage
• paralysie temporaire

L'accident vasculaire cérébral embolique ne provoque pas de symptômes uniques. Les symptômes peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre et d'un accident à l'autre.

Symptômes musculaires

Les symptômes musculaires peuvent inclure:

• difficulté de coordination
• muscles raides
• sensation de faiblesse d'un côté ou de tout le corps
• paralysie d'un côté du corps

Symptômes cognitifs

Les symptômes cognitifs peuvent comprendre:

• confusion mentale
• un niveau de conscience altéré, ce qui signifie que vous êtes peut-être plus léthargique
• agnosie visuelle ou incapacité à reconnaître une grande partie de votre ligne de mire

Autres symptômes

Les autres symptômes incluent:

• vision floue ou cécité
• troubles de l'élocution
• vertiges
• sentiment de faiblesse
• difficulté à avaler
• la nausée
• envie de dormir

Ces symptômes vont généralement commencer soudainement. Si vous remarquez un début prononcé de l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911 ou les services d'urgence de votre région. Ils peuvent examiner vos symptômes et vous soigner.

Que devriez-vous faire si quelqu'un a un accident vasculaire cérébral?

Il existe un acronyme simple pour vous aider à déterminer si une personne a un accident vasculaire cérébral. Si vous pensez que quelqu'un subit un AVC, vous devez agir RAPIDEMENT.

F	VISAGE	Demandez à la personne de sourire. Est-ce qu'un côté de la visage affaissé?
UNE	BRAS	Demandez à la personne de lever les deux bras. Un bras dériver vers le bas?
S	DISCOURS	Demandez à la personne de répéter une phrase simple. Est leur discours trouble ou étrange?
T	TEMPS	Si vous observez l’un de ces signes, c’est Il est temps d'appeler le 911 ou les services d'urgence locaux immédiatement.

Comment diagnostique-t-on et traite-on un AVC embolique?

L'AVC embolique est une maladie mortelle. Chaque seconde compte. Le flux sanguin vers le cerveau doit être rétabli le plus rapidement possible. Votre médecin peut le faire avec des médicaments administrés par voie orale ou intraveineuse. Ils peuvent également utiliser un cathéter pour administrer des médicaments directement dans votre cerveau ou pour éliminer le caillot.

En 2018, l'American Heart Association (AHA) et l'American Stroke Association (ASA) ont mis à jour leurs directives pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Les médicaments anti-caillots peuvent être administrés jusqu'à 4,5 heures après l'apparition des premiers symptômes de l'AVC. L'élimination mécanique du caillot, également appelée thrombectomie mécanique, peut être effectuée jusqu'à 24 heures après l'apparition des premiers symptômes de l'AVC.

Votre médecin peut également utiliser l'un des tests d'imagerie suivants pour vérifier et traiter un accident vasculaire cérébral:

• Scanner. Le scanner utilise une série de rayons X pour montrer plus en détail les vaisseaux sanguins de votre cou et de votre cerveau.
• IRM. Ce test utilise les ondes radio pour détecter tout tissu cérébral endommagé par un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie cérébrale.
• Échographie carotidienne. En utilisant des images détaillées, c’est un moyen de visualiser votre circulation sanguine et de décrire les dépôts graisseux dans vos artères carotides.
• Cérébral angiogramme. Ce test consiste à insérer un cathéter à travers une petite incision et dans vos artères carotides ou vertébrales. À partir de là, votre médecin pourra établir une vue détaillée des artères de votre cou et de votre cerveau.
• Échocardiogramme. L'échocardiogramme utilise des ondes sonores pour déterminer l'emplacement de tout caillot sanguin pouvant s'être déplacé du cœur au cerveau.

Votre médecin peut également effectuer des analyses de sang pour vous aider à déterminer:

• à quelle vitesse votre sang coagule
• si vos produits chimiques sanguins critiques sont déséquilibrés
• votre niveau de sucre dans le sang
• si vous avez une infection

La compréhension de ces facteurs peut aider à éclairer votre plan de traitement.

Pour aider à prévenir d'autres accidents vasculaires cérébraux, le chirurgien peut ouvrir les artères rétrécies par la plaque. Cette procédure s'appelle une endartériectomie carotidienne. Votre médecin peut également utiliser des stents pour maintenir une artère ouverte.

Qu'est-ce qui est impliqué dans la récupération d'un AVC embolique?

Une fois la crise de l'AVC passée, le traitement consiste à reprendre des forces et à récupérer les fonctions que vous avez perdues. Les traitements spécifiques dépendront de la zone de votre cerveau impliquée et de l'étendue des dommages.

Vous aurez probablement besoin de soins ambulatoires continus, de médicaments et d'une surveillance étroite pendant un certain temps après un accident vasculaire cérébral. Si vous ne pouvez pas vous en occuper, un établissement ou un programme de réadaptation pour patients hospitalisés peut être en ordre.

Quelles complications peuvent être associées à un AVC embolique?

Avoir un accident vasculaire cérébral peut avoir un impact durable sur votre santé. Que vous ayez des complications ou non dépend de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et de la partie de votre cerveau qui a été touchée.

Les complications courantes incluent:

• œdème cérébral ou gonflement du cerveau
• pneumonie
• infection des voies urinaires (IVU)
• les saisies
• dépression
• escarres
• contractures des membres ou muscles raccourcis à la suite de mouvements réduits dans la zone touchée
• mal d'épaule
• thrombose veineuse profonde (TVP) ou caillot de sang au fond de votre corps, généralement les jambes

Un accident vasculaire cérébral peut également conduire aux conditions suivantes:

• aphasie ou difficulté à parler et à comprendre le discours
• hémiparésie ou difficulté à bouger un côté du corps
• déficit hémisensoriel ou difficulté à ressentir la sensation d'un côté du corps

Quelles sont les perspectives à long terme pour les personnes ayant subi un AVC embolique?

Votre qualité de vie à la suite d’un AVC dépendra de l’ampleur des dégâts. Si vous rencontrez une perte de fonction, vous pouvez travailler avec une équipe de spécialistes pour vous rétablir.

Le risque de récidive est plus élevé immédiatement après un accident vasculaire cérébral. Cela diminue avec le temps. Selon une étude réalisée en 2011, environ 3% des personnes victimes d'un AVC en subiront un autre dans les 30 jours. Les chercheurs estiment en outre qu'environ 11% d'entre eux subiront un autre accident vasculaire cérébral d'ici un an et environ 26% en subiront un autre d'ici cinq ans.

Le risque d'invalidité grave, de coma ou de décès augmente à chaque coup.

Quels sont les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral embolique?

Les facteurs de risque contrôlables pour les accidents ischémiques incluent:

• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• fumeur
• obésité
• le manque d'exercice
• l'usage de drogues

Certains facteurs de risque sont indépendants de votre volonté. Par exemple, les Afro-Américains ont généralement un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral que les personnes des autres races. Les hommes courent un plus grand risque d'accident vasculaire cérébral que les femmes, bien que les femmes soient plus susceptibles de mourir des suites d'un AVC.

Les personnes ayant des antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral ou ayant déjà eu un ministère sont également plus à risque. Un ministère est également connu sous le nom d'attaque ischémique transitoire (AIT).

Les autres facteurs de risque incontrôlables comprennent:

• avoir plus de 40 ans
• accouchement récent
• maladies auto-immunes telles que le diabète ou le lupus
• maladie cardiaque
• défauts de structure cardiaque

Que puis-je faire pour prévenir les AVC?

Connaître votre niveau de risque peut vous aider à prévenir un futur AVC, surtout si vous prenez d'autres mesures préventives.

Consultez régulièrement votre médecin si vous avez un taux de cholestérol élevé, le diabète ou une maladie auto-immune chronique. En surveillant votre état et en suivant les recommandations de votre médecin, vous pourrez prévenir ou limiter les complications potentielles d'un accident vasculaire cérébral.

Vous pouvez en outre prévenir les accidents vasculaires cérébraux en suivant un mode de vie sain:

• Maintenir un poids santé.
• Mangez un régime riche en fruits et légumes.
• Exercice régulier.
• Ne buvez de l'alcool qu'avec modération.
• Abstenez-vous de la consommation de drogues illégales.