Ulcère oesophagien

Vue d'ensemble

Un ulcère oesophagien est un type d’ulcère peptique. C'est une plaie douloureuse située dans la muqueuse de la partie inférieure de l'œsophage, à la jonction de l'œsophage et de l'estomac. Votre œsophage est le tube reliant votre gorge à votre estomac.

Les ulcères oesophagiens se forment généralement à la suite d’une infection par une bactérie appelée Helicobacter pylori. Il peut également être causé par l'érosion causée par la montée d'acide gastrique dans l'œsophage. Dans certains cas, d'autres infections causées par des levures et des virus peuvent également entraîner des ulcères de l'œsophage.

Un ulcère oesophagien peut être douloureux. Heureusement, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent vous aider à récupérer d'un ulcère de l'œsophage.

Symptômes

Le symptôme le plus commun d'un ulcère oesophagien est une sensation de brûlure à la poitrine. La douleur peut être légère ou grave. Les autres symptômes d'un ulcère de l'œsophage comprennent:

• la nausée
• indigestion
• reflux acide (brûlures d'estomac)
• ballonnements
• vomissement
• manque d'appétit
• douleur en avalant
• toux sèche
• goût acidulé dans la bouche

Cependant, certaines personnes ne présentent aucun symptôme.

Les causes

Dans le passé, les médecins pensaient que les ulcères étaient causés par le stress ou par des aliments épicés. On sait maintenant que ce n'est pas le cas, bien que ces facteurs puissent aggraver un ulcère existant.

Le plus souvent, un ulcère œsophagien est causé par une bactérie appelée Helicobacter pylori, ou H. pylori pour faire court. Les bactéries endommagent la muqueuse de l'œsophage. Cela rend l'œsophage plus susceptible aux dommages causés par l'acide gastrique.

Une maladie chronique connue sous le nom de reflux gastro-oesophagien (RGO) peut également éventuellement conduire à un ulcère de l'œsophage. Les personnes atteintes de GERD ont fréquemment des reflux acides.

Le reflux acide se produit lorsque le contenu de l'estomac revient dans l'œsophage. Cela peut se produire lorsque le sphincter oesophagien inférieur (le muscle qui se contracte pour empêcher les aliments dans l'estomac de remonter) est affaibli ou endommagé, empêchant ainsi la fermeture correcte.

Les personnes atteintes de GERD souffrent de reflux acide plus de deux fois par semaine.

Le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et l'utilisation fréquente d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent également endommager la muqueuse de l'œsophage et provoquer un ulcère. La génétique peut également jouer un rôle.

Plusieurs comprimés, tels que le potassium, peuvent provoquer une irritation de l'œsophage et un ulcère, en particulier s'ils sont pris sans eau ou s'ils sont couchés immédiatement après la prise. Chaque fois que vous prenez des pilules, il est important de les avaler avec beaucoup d'eau.

Chez les personnes dont le système immunitaire est compromis, les ulcères oesophagiens peuvent être causés par d'autres infections bactériennes, fongiques ou virales, notamment:

• HIV
• Prolifération de Candida
• virus de l'herpès simplex
• cytomégalovirus

Traitement

Le traitement d'un ulcère oesophagien dépend de la cause. Si votre ulcère est causé par une infection à H. pyloriPar exemple, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour tuer les bactéries.

Si votre ulcère est causé par l’utilisation d’AINS, votre médecin vous dira d’arrêter de prendre des AINS. Ils pourraient vous prescrire un autre médicament contre la douleur.

Votre médecin vous demandera peut-être de prendre des inhibiteurs des récepteurs H2 en vente libre tels que Zantac ou Pepcid pour aider à réduire l'acide gastrique. Ils peuvent également vous prescrire un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) pour protéger votre œsophage et lui permettre de guérir.

Ces médicaments agissent en arrêtant la production d'acide gastrique d'une manière différente. Les IPP comprennent:

• lansoprazole (Prevacid)
• ésoméprazole (Nexium)
• pantoprazole (Protonix)
• rabéprazole (Aciphex)
• oméprazole (Prilosec)

Écoutez attentivement les instructions de votre médecin. Vous devrez peut-être prendre un IPP pendant une période prolongée. Il est important de prendre tous les médicaments comme indiqué et de finir tous les antibiotiques pour que l'ulcère ait une chance de guérir complètement.

Selon la cause de votre ulcère, vous devrez peut-être également prendre des médicaments antifongiques ou antiviraux.

Conseils de récupération

Vos symptômes pourraient disparaître quelques jours après le début du traitement. Même quand même, il est important de continuer à prendre vos médicaments aussi longtemps que votre médecin vous le demande. Assurez-vous de boire beaucoup d'eau et de rester debout après avoir avalé des comprimés.

Pendant que vous prenez vos médicaments, vous pouvez accélérer votre rétablissement en apportant quelques changements simples et sains au mode de vie. Ceux-ci inclus:

• trouver des moyens de réduire le stress, par exemple en faisant de l'exercice ou en prenant un cours de yoga
• obtenir un sommeil suffisant
• une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers, et faible en aliments transformés ou sucrés
• manger de plus petits repas plus souvent
• mâcher de la gomme après les repas pour aider à augmenter la salive et à garder l'acide hors de l'œsophage
• rester debout quelques heures après avoir mangé
• éviter l'alcool
• boire beaucoup d'eau
• s'abstenir de fumer
• perdre du poids si vous êtes en surpoids

Régime alimentaire ulcère oesophagien

Dans le cadre de votre traitement, votre médecin pourra vous recommander des modifications de votre régime alimentaire. Malgré la croyance populaire, il n'est pas nécessaire de suivre un régime fade ou d'éviter complètement les épices. Au lieu de cela, il est recommandé de consommer une alimentation riche en fibres, fruits et légumes.

Vous devez également éviter tout ce qui aggrave vos symptômes. Les aliments sont relaxés par le sphincter oesophagien. Tenez un journal alimentaire pour savoir quels aliments déclenchent vos symptômes. Cette information peut vous aider à éliminer les aliments problématiques.

Aliments à manger

Les régimes riches en fibres se sont révélés particulièrement bénéfiques pour les personnes atteintes d'ulcères. Il peut être utile d’ajouter ces aliments à votre alimentation:

• L'avoine
• grains entiers
• les légumineuses
• graines de lin
• des noisettes
• fruits, comme les pommes et les bananes
• les légumes, tels que les carottes, le brocoli, les patates douces, les épinards et le chou frisé
• protéine maigre

Aliments à éviter

Les aliments pouvant aggraver le reflux acide peuvent inclure:

• café, thé et autres boissons contenant de la caféine
• un soda
• Chocolat
• de l'alcool
• menthe
• tomates
• les agrumes
• aliments épicés
• aliments gras, gras ou frits
• tous les aliments déclencheurs que vous identifiez

Perspective

Les ulcères non traités peuvent entraîner de graves complications, telles qu'un ulcère hémorragique ou une perforation de l'œsophage (trou dans l'œsophage). Ils peuvent également causer des cicatrices et un rétrécissement de l'œsophage. Consultez votre médecin immédiatement si vous présentez les symptômes suivants:

• fièvre
• frissons
• fréquence cardiaque rapide
• difficulté à respirer
• Vomir du sang
• douleur à la poitrine ou essoufflement soudain

Les perspectives sont bonnes si vous recherchez un traitement en temps opportun. Les ulcères oesophagiens peuvent généralement être traités avec une combinaison d'antibiotiques, de médicaments pour réduire l'acide de l'estomac et de modifications du régime alimentaire et du mode de vie.