Qu'est-ce qu'une migraine hémiplégique?

Vue d'ensemble

La migraine hémiplégique est un type rare de migraine. Comme les autres migraines, la migraine hémiplégique provoque une douleur intense et lancinante, des nausées et une sensibilité à la lumière et au son. Il provoque également une faiblesse temporaire, un engourdissement et des picotements, ainsi qu'une paralysie d'un côté du corps. Ces symptômes commencent avant le mal de tête. ?Hémiplégie? signifie paralysie.

La migraine hémiplégique affecte un petit nombre de personnes souffrant de migraine avec aura. Aura comprend des symptômes visuels, tels que des éclairs de lumière et des schémas en zigzag qui se produisent avant ou pendant une migraine. Aura comprend également d'autres problèmes sensoriels et des difficultés d'élocution. Chez les personnes atteintes de migraine hémiplégique, la faiblesse ou la paralysie survient dans le cadre de l’aura.

Il existe deux types de migraine hémiplégique. Le type que vous avez est basé sur vos antécédents familiaux de migraines:

• Migraine hémiplégique familiale (FHM) affecte au moins deux parents proches dans la même famille. Si vous avez FHM, chacun de vos enfants aura 50% de chance d'hériter de la maladie.
• Migraine hémiplégique sporadique (SHM) affecte les personnes qui n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie.

Une migraine hémiplégique provoque des symptômes tels que confusion et troubles de l'élocution, qui ressemblent à ceux d'un accident vasculaire cérébral. Voir un neurologue ou un spécialiste des maux de tête pour des tests peut vous aider à obtenir le bon diagnostic et le bon traitement.

Traitement de la migraine hémiplégique

Bon nombre des médicaments utilisés pour traiter les migraines régulières agissent également sur les migraines hémiplégiques. Quelques médicaments peuvent prévenir ces maux de tête avant qu'ils ne commencent:

• Les médicaments hypotenseurs peuvent réduire le nombre de migraines et atténuer ces maux de tête.
• Les médicaments anti-épileptiques pourraient également aider à traiter ce type de mal de tête.

Les médicaments appelés triptans sont l’un des principaux traitements des migraines régulières. Cependant, ils ne sont pas recommandés pour les personnes souffrant de migraines hémiplégiques. Ils pourraient aggraver les symptômes de la migraine hémiplégique ou causer des dommages permanents. Les triptans incluent le sumatriptan (Imitrex), le zolmitriptan (Zomig) et le rizatriptan (Maxalt).

Causes et déclencheurs de la migraine hémiplégique

La migraine hémiplégique est causée par des modifications (mutations) des gènes. Quelques gènes ont été liés à la migraine hémiplégique, notamment:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Les gènes portent les instructions pour fabriquer des protéines qui aident les cellules nerveuses à communiquer. Des mutations dans ces gènes affectent la libération de substances chimiques cérébrales appelées neurotransmetteurs. Lorsque les gènes sont mutés, la communication entre certaines cellules nerveuses est interrompue. Cela peut entraîner de graves maux de tête et des troubles de la vision.

Dans FHM, les changements de gènes se produisent dans les familles. En SHM, les changements de gènes se produisent spontanément.

Déclencheurs de la migraine hémiplégique

Les déclencheurs courants des migraines hémiplégiques comprennent:

• stress
• Lumière étincelantes
• émotions intenses
• trop peu ou trop de sommeil

Les autres déclencheurs de migraine comprennent:

• des aliments comme les aliments transformés, les fromages vieillis, les aliments salés et l'additif MSG
• alcool et caféine
• sauter les repas
• changements météorologiques

Symptômes de la migraine hémiplégique

Les symptômes de la migraine hémiplégique peuvent inclure:

• faiblesse d'un côté de votre corps - y compris le visage, les bras et les jambes
• engourdissement ou picotement du côté affecté du visage ou du membre
• éclairs de lumière, vision double ou autres troubles de la vision (aura)
• difficulté à parler ou difficulté d'élocution
• somnolence
• vertiges
• perte de coordination

Rarement, les personnes atteintes de migraines hémiplégiques présentent des symptômes plus graves, tels que:

• confusion
• perte de contrôle sur le mouvement
• diminution de la conscience
• perte de mémoire
• coma

Les symptômes peuvent durer de quelques heures à quelques jours. La perte de mémoire peut parfois durer des mois.

Comment est-il diagnostiqué?

Les médecins diagnostiquent la migraine hémiplégique en fonction de ses symptômes. Vous aurez le diagnostic de ce type de mal de tête si vous avez eu au moins deux crises de migraine avec aura, de la faiblesse et des symptômes de vision, de la parole ou du langage. Ces symptômes devraient disparaître après l'amélioration de vos maux de tête.

La migraine hémiplégique peut être difficile à distinguer des autres affections, telles que les accidents vasculaires cérébraux ou les mini-accidents vasculaires cérébraux (également appelée attaque ischémique transitoire). Ses symptômes peuvent également être similaires à des maladies telles que la sclérose en plaques ou l'épilepsie.

Pour exclure des affections présentant des symptômes similaires, votre médecin vous fera passer des tests tels que:

• UNE Scanner utilise les rayons X pour faire des images à l'intérieur de votre corps.
• Un IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer des images à l’intérieur de votre corps.
• Un électroencéphalogramme mesure l'activité électrique dans votre cerveau.
• Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer des images de votre cœur.

Si vous avez un ou plusieurs membres de la famille atteints de ce type de migraine, vous voudrez peut-être subir un test génétique. Cependant, la plupart des personnes atteintes de FHA ne seront pas testées positives. Les chercheurs n'ont pas encore trouvé tous les gènes liés à cette maladie.

Prévention et facteurs de risque

Les crises de migraine hémiplégique commencent souvent dans l'enfance ou le début de l'âge adulte. Vous êtes plus susceptible d'avoir ce type de mal de tête s'il se produit dans votre famille. Si l'un de vos parents souffre de migraine hémiplégique, vous avez 50% de chances de contracter ces maux de tête.

Vous pourriez ne pas être en mesure de prévenir les maux de tête hémiplégiques s’ils courent dans votre famille. Cependant, vous pouvez prendre des médicaments pour réduire le nombre de maux de tête que vous ressentez.

Un autre moyen de prévenir ces migraines consiste à éviter les facteurs qui déclenchent vos maux de tête.

Perspective

Certaines personnes cessent d'avoir des migraines en vieillissant. Chez d'autres personnes, la maladie ne disparaît pas.

Avoir des migraines avec aura peut doubler votre risque de contracter certains types d'AVC, surtout chez les femmes Le risque augmente encore plus si vous fumez (hommes et femmes) ou prenez des pilules contraceptives (femmes).Cependant, le risque d'accident vasculaire cérébral en général est encore assez faible.