Herniorraphie

Vue d'ensemble

Une herniorraphie fait référence à la réparation chirurgicale d'une hernie au cours de laquelle un chirurgien répare la faiblesse de la paroi abdominale. Une hernie se produit lorsqu'une zone faible des muscles de la paroi abdominale permet à une partie interne de votre corps de passer.

Si vous avez une hernie directe qui déborde de votre paroi abdominale, le chirurgien repoussera le renflement là où il se trouve, puis réparera le point faible de votre paroi musculaire en cousant les bords du tissu musculaire sain. Lorsque la surface du muscle à réparer est grande, les chirurgiens peuvent coudre un treillis synthétique dessus pour le renforcer. Cette procédure s'appelle une hernioplastie.

Le risque de récurrence d'une hernie après une chirurgie est faible. La probabilité de réapparition varie en fonction du type de hernie et de l'intervention chirurgicale. Avant l'introduction du filet, les hernies sont réapparues chez environ 15% des personnes ayant subi une intervention chirurgicale. L'utilisation de maillage a réduit ce nombre.

Procédure de chirurgie

Avant la procédure, votre médecin devra procéder à un examen complet pour confirmer que vous avez une hernie. Informez votre médecin si vous fumez, si vous avez des antécédents de caillots sanguins, si vous prenez des anticoagulants ou de fortes doses d’aspirine.

La réparation de la hernie peut être réalisée de manière ouverte ou par laparoscopie (intervention chirurgicale au trou de la clé). Bien que les chances de récidive soient similaires avec l'une ou l'autre technique, la douleur postopératoire est moindre avec la chirurgie laparoscopique.

Les étapes de la procédure elle-même sont les suivantes:

1. Vous recevrez une anesthésie locale ou générale en fonction des spécificités de la chirurgie.
2. Après l'anesthésie, vous devrez peut-être vous raser pour exposer la peau.
3. Une incision sera alors faite parallèlement à la ligne de votre ligament inguinal.
4. Une fois le sac de hernie identifié, le chirurgien replacera les organes saillants, puis coudra votre paroi abdominale ou insérera le maillage pour les grandes surfaces.
5. Ils fermeront ensuite leur incision initiale et appliqueront un pansement approprié.

Vous pourrez généralement rentrer chez vous le jour de la procédure, mais vous devez vous reposer et vous ne pourrez pas conduire avant environ deux semaines. Vous devez prendre des dispositions pour être récupéré à l'hôpital.

Récupération

Il faut environ trois semaines pour se remettre d'une herniorraphie. Vous devriez pouvoir effectuer des activités légères et avoir des rapports sexuels après cette heure. Une activité intense ne doit être entreprise que six semaines au moins après l'opération. Pour réduire votre risque de récidive de hernie, la plupart des chirurgiens recommandent de ne pas soulever un poids supérieur à un gallon de lait pendant deux à six semaines.

Une enflure est courante au site de l'incision après une herniorraphie. Cela devrait diminuer avec le temps et ne signifie pas que l'opération n'a pas été réussie. Afin de réduire la douleur et l’enflure, placez un chiffon fin et propre sur la zone à traiter et appliquez de la glace ou une compresse froide pendant environ 20 minutes. Cela peut être fait toutes les deux heures.

Contactez votre médecin si:

• vous développez une fièvre
• l'incision devient rouge et chaude
• l'incision saigne à travers votre pansement

Coût

Le coût moyen d'une herniorraphie est compris entre 4 200 et 6 200 dollars. Les familles ayant souscrit une assurance devront généralement se réunir environ 1 000 dollars par an avant que leur prestataire ne couvre la procédure.

Risques possibles et complications

Comme pour toute intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie, des risques sont associés. Ils comprennent:

• réaction négative à l'anesthésique
• infection ou saignement au site de l'incision
• dégâts nerveux
• engourdissement de la peau
• atrophie testiculaire chez les hommes
• dommages au canal déférent chez l'homme
• infection de maille
• dommages aux organes intra-abdominaux

Perspective

Les perspectives pour ceux qui nécessitent une herniorraphie sont généralement bonnes si la hernie est diagnostiquée et réparée rapidement. Le pronostic dépendra de la taille et du type de hernie.

Un faible pourcentage des procédures d'herniorraphie est effectué en cas d'urgence. Dans ces cas, la hernie a généralement été ignorée, ce qui a entraîné une strangulation de la hernie ou un blocage des intestins.

La chirurgie est actuellement considérée comme la seule option de traitement, mais la chirurgie des hernies récurrentes a souvent moins de succès que la chirurgie initiale.

En supposant que votre chirurgie se passe bien et que vous ne développez aucune complication, vous devez être complètement rétabli dans les six semaines.