Comment savoir qu'il est temps de changer de traitement pour votre eczéma sévère

Vous appliquez une crème hydratante 24 heures sur 24 et évitez les allergènes. Pourtant, vous n'avez pas connu le soulagement de la démangeaison, de la desquamation et de la sécheresse de l'eczéma comme vous l'espériez. Cela peut être un signe qu'il est temps de réévaluer vos traitements. S'il est vrai qu'il n'y a pas de traitement pour l'eczéma, de nombreux traitements sont disponibles.

Le traitement de l'eczéma n'est pas une approche unique. Il est important de savoir quand dire que le traitement qui a peut-être bien fonctionné pour quelqu'un d'autre ne fonctionne pas pour vous.

Voici quelques signes indiquant qu'il est temps d'entrer en contact avec votre dermatologue ou de modifier votre traitement à domicile.

Signes qu'il est temps de changer

Vous pouvez vous attendre à avoir des périodes de peau sèche et irritée lorsque vous avez été un peu laxiste avec votre traitement. Vous pourrez peut-être soulager certains symptômes en restant sur votre schéma thérapeutique actuel. Pour les autres, vous devriez voir votre médecin.

Consultez votre dermatologue si vous ressentez ces symptômes:

• Vous avez des démangeaisons ou des symptômes qui empêchent votre sommeil ou vos activités quotidiennes la plupart des jours de la semaine.
• Vous éprouvez de nouveaux symptômes associés à votre eczéma.
• La durée entre les poussées se raccourcit.
• Votre eczéma semble s'aggraver.
• Votre eczéma semble se propager à de nouveaux endroits.

Contactez votre médecin si vous présentez des signes et symptômes suggérant une infection. L'eczéma augmente le risque d'infections au staphylocoque. Comme les bactéries staphylocoques se développent sur votre peau, elles peuvent infecter toutes les zones ouvertes de la peau.

Il est important que vous écoutiez votre intuition à propos de vos traitements contre l'eczéma. Si vous sentez que votre dermatologue ne gère pas votre eczéma aussi bien que possible, parlez-lui. Vous pouvez également rechercher un nouveau dermatologue spécialisé dans le traitement de l'eczéma.

Options de traitement

Des innovations et des recherches sur les traitements pour l'eczéma sont en cours. Cela signifie qu'il existe un nombre croissant de traitements disponibles sur le marché pour vous aider à gérer votre eczéma. Parfois, pour trouver un nouveau traitement, il faut essayer différents traitements. Cela peut aussi signifier d’essayer des combinaisons de traitements pour trouver ceux qui sont les plus efficaces.

Émollients (hydratants)

Ce sont les piliers du traitement de l'eczéma. La plupart des personnes atteintes d'eczéma appliquent des hydratants au moins deux fois par jour. Selon leur profession et leur type d'eczéma, ils peuvent les appliquer plus souvent.

Si vous utilisez actuellement une lotion comme hydratant, envisagez de passer à une crème ou à une pommade. La consistance plus épaisse reflète un pourcentage plus élevé d’huile retenant l’humidité. La crème hydratante doit être exempte de parfums et de colorants.

Stéroïdes topiques

Ceux-ci peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec la luminothérapie. Ils réduisent les réactions inflammatoires cutanées pouvant entraîner des symptômes d'eczéma. L'utilisation fréquente de stéroïdes topiques peut réduire leur efficacité au fil du temps.

Immunomodulateurs topiques

Le pimécrolimus (Elidel) et le tacrolimus (Protopic) sont deux immunomodulateurs topiques. Ceux-ci interfèrent avec les composés inflammatoires dans la peau. Ils peuvent être particulièrement utiles dans le traitement de l'eczéma sur le visage, les organes génitaux et les zones de peau pliée. Mais ils sont associés à plus d'effets secondaires que les corticostéroïdes topiques, en particulier une irritation des yeux.

Enveloppements humides

Les bandages enveloppants sont une approche spéciale du traitement de l’eczéma grave. Ils peuvent même nécessiter une hospitalisation. Ils sont généralement appliqués par un médecin ou une infirmière.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques peuvent réduire la quantité d'histamine dans votre corps. Les histamines sont ce qui cause la démangeaison de la peau. Les antihistaminiques sont généralement plus efficaces dans le traitement de l'eczéma chez les enfants. Mais ils peuvent aussi être efficaces pour réduire les symptômes chez les adultes.

Photothérapie

Ce traitement consiste à exposer la peau à la lumière ultraviolette, ce qui peut atténuer les symptômes. Cela nécessite de consulter un médecin plusieurs jours par semaine pendant quelques mois avant que les symptômes ne commencent à s'atténuer. Après cette période, les personnes sous photothérapie font souvent des visites moins fréquentes chez le médecin.

Médicaments oraux

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé de nombreux traitements de l’eczéma oral. Les corticostéroïdes par voie orale sont un traitement qui aide aux poussées de courte durée. Les médicaments immunosuppresseurs sont généralement limités aux traitements contre l'eczéma modéré à grave.

Médicaments injectables

En mars 2017, la FDA a approuvé l'utilisation du dupilumab (Dupixent), un antibiotique qui contribue à réduire l'inflammation. Ce médicament est destiné au traitement de l'eczéma modéré à grave. Des essais cliniques sont en cours pour un plus grand nombre de médicaments injectables.

Counselling comportemental

Certaines personnes prennent part à des séances de conseil comportemental pour changer leurs comportements de démangeaisons et de grattements. Ils utilisent également ces séances pour soulager le stress, qui peut aggraver les symptômes de l'eczéma chez certaines personnes.

Parler à votre médecin

Si un traitement vous semble particulièrement prometteur, parlez-en à votre médecin. Les questions que vous pourriez souhaiter poser sur les options de traitement incluent:

• En réfléchissant sur mon plan de traitement actuel, y a-t-il des domaines dans lesquels je pourrais bénéficier d'un médicament différent ou supplémentaire?
• Y a-t-il des traitements que vous écarteriez pour moi en raison de mon type d'eczéma ou de mon état de santé?
• Quelles sont les perspectives de traitement réalistes pour mon type particulier d'eczéma?
• Quels nouveaux médicaments topiques, oraux ou injectables pourraient être utiles pour moi?

Consulter votre médecin au sujet de votre eczéma peut vous assurer que votre plan de traitement est le plus efficace. Bien que vous ne puissiez pas vous libérer de votre eczéma, un changement de traitement pourrait améliorer votre qualité de vie.