Névralgie intercostale

Qu'est-ce que la névralgie intercostale?

La névralgie intercostale est une douleur neuropathique touchant les nerfs intercostaux. Ce sont les nerfs qui proviennent de la moelle épinière, sous les côtes.

La névralgie intercostale a tendance à causer des douleurs thoraciques, qui affectent la paroi thoracique et le tronc supérieur.

Quels sont les symptômes?

Le principal symptôme de la névralgie intercostale est une douleur brûlante, aiguë ou lancinante. Cette douleur peut être ressentie:

• autour des côtes
• dans le haut de la poitrine
• dans le haut du dos

Les symptômes supplémentaires dans ces domaines incluent:

• une sensation de pression qui enveloppe la poitrine d'avant en arrière
• picotement
• engourdissement

La douleur peut être pire, même lors d'activités physiques douces, telles que la respiration profonde ou les étirements. Cela peut également s'intensifier lorsque vous riez, toussez ou éternuez. Certaines personnes remarquent également une douleur référée dans l'omoplate ou le bas du bassin. La douleur référée est la douleur que vous ressentez dans une zone autre que celle touchée.

La névralgie intercostale causée par le virus du zona (névralgie post-herpétique) peut également rendre la peau irritée et extrêmement sensible, même aux vêtements.

Les symptômes des cas plus graves de névralgie intercostale comprennent:

• contractions musculaires involontaires
• perte d'appétit
• paralysie
• atrophie musculaire
• douleur qui ressemble à un éclair

Quelles sont les causes?

La névralgie intercostale est causée par une irritation, une inflammation ou une compression de vos nerfs intercostaux, juste en dessous de vos frottements.

Cela peut être causé par un certain nombre de facteurs, notamment:

• traumatisme à la poitrine
• infections virales, telles que le zona
• coincement ou pression nerveuse
• blessure résultant d'une intervention chirurgicale impliquant l'ouverture de la poitrine pour accéder à la gorge, aux poumons, au coeur ou au diaphragme (thoracotomie)

Parfois, la névralgie intercostale n'a pas de cause claire. Dans ce cas, on parle de névralgie intercostale idiopathique.

Comment est-il diagnostiqué?

Avant de diagnostiquer votre névralgie intercostale, votre médecin voudra éliminer toute autre cause de votre douleur. Lors d'un examen physique, ils vont probablement appuyer entre vos côtes ou vous demander de prendre une profonde respiration. Si l'un ou l'autre cause de la douleur, vous pouvez avoir une névralgie intercostale.

En fonction de vos symptômes, vous pourriez également avoir besoin d'un examen neurologique pour détecter d'éventuels problèmes avec votre système nerveux. Votre médecin peut également utiliser une radiographie, une échographie, un scanner ou une IRM pour rechercher tout signe de blessure.

Comment est-il traité?

Il existe plusieurs options pour soulager la névralgie intercostale et de nombreuses personnes trouvent qu'une combinaison de traitements donne de meilleurs résultats.

Options en vente libre

Certains traitements topiques en vente libre peuvent procurer un soulagement temporaire de la douleur. Ceux-ci inclus:

• crèmes à la capsaïcine ou des patchs pour la peau
• gels de lidocaïne ou timbres cutanés

Des médicaments

Les antidépresseurs sont parfois utilisés pour traiter la douleur d'origine nerveuse. Les plus communs incluent:

• amitriptyline
• désipramine (Norpramin)
• duloxétine (Cymbalta)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
• la venlafaxine

Votre médecin pourrait également vous demander d’essayer un anticonvulsivant, tel que:

• carbamazépine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentine (Gralise, Neurontin, Horizant)
• oxcarbazépine (Oxtellar, Trileptal)
• prégabaline (Lyrica)

Dans les cas graves, votre médecin peut vous prescrire un opioïde-aspirine ou un opioïde-acétaminophène pour soulager la douleur. Ce sont tous des médicaments puissants entraînant de nombreux effets secondaires. Ils constituent donc généralement une option de dernier recours.

Q:

Y a-t-il des étirements que je peux faire pour obtenir un soulagement?

UNE:

1. Tenez-vous droit avec le dos et le cou droits et respirez aussi profondément que possible. Répétez cinq fois.
2. Levez les bras au-dessus de votre tête et saisissez vos mains. Pliez-vous d'un côté et tenez le compte jusqu'à 10. Détendez-vous et répétez la flexion dans la direction opposée.
3. Tiens-toi debout, les bras sur les côtés et les coudes pliés à 90 degrés. Ramenez votre main en arrière en essayant de réunir les omoplates. Tenez pour un compte de 10 et répétez.

William Morrison, MDAnswers, représente l’opinion de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.

Procédures

Un bloc nerveux intercostal est une injection combinant un anesthésique local et des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et soulager la douleur. Votre médecin utilisera une radiographie pour guider l'injection dans la zone située juste sous votre cage thoracique. Bien que le début du travail puisse prendre quelques jours, les blocages nerveux intercostaux peuvent durer plusieurs mois.

Votre médecin peut également vous administrer une injection épidurale thoracique, qui consiste à injecter un anti-inflammatoire dans la région de la moelle épinière.

Vous pouvez également essayer la radiofréquence pulsée, une procédure peu invasive qui utilise une aiguille à électrode pour soulager la douleur à court terme.

Les autres options de traitement possibles incluent:

• thérapie physique ou professionnelle
• thérapie cognitive et comportementale
• thérapie de relaxation

Quelles que soient les options de traitement que vous choisissez, essayez de rester le plus physiquement possible pour garder vos muscles forts et en bonne santé.

Quelles sont les perspectives?

La névralgie intracoastale peut affecter les personnes de différentes manières. Votre médecin peut vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous attendre en fonction de vos symptômes et de la mesure dans laquelle ils répondent à différents traitements.

Une douleur chronique non traitée peut entraîner plusieurs complications, notamment l'insomnie, le manque d'appétit, l'anxiété et la dépression. Si vous rencontrez des difficultés pour trouver le bon traitement, demandez à votre médecin de vous diriger vers un spécialiste de la gestion de la douleur. Ils peuvent collaborer avec vous pour élaborer un plan à la fois sûr et efficace.

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