Qu'est-ce qu'une fracture de Jefferson?

Vue d'ensemble

Votre colonne vertébrale est composée d'une pile d'os appelée vertèbres. Ils protègent votre moelle épinière. Une fracture de Jefferson est un autre nom pour une fracture osseuse des arcades antérieure et postérieure de la vertèbre C1. La vertèbre C1 est la plus haute, la plus proche de votre crâne.

Les fractures C1 représentent environ 2% de toutes les fractures vertébrales, selon un bilan de 2013. Les fractures vertébrales sont les fractures les plus courantes liées à l'ostéoporose.

Quels sont les symptômes?

Une fracture de Jefferson provoque des douleurs dans le haut du cou. Vous pouvez ne pas avoir de problèmes de mouvement, de parole ou de fonctionnement du cerveau à moins que les nerfs de la moelle épinière soient également blessés.

Dans certains cas, les artères du cou sont endommagées. Des lésions des vaisseaux sanguins dans le haut du cou peuvent entraîner des complications neurologiques, telles que l'ataxie. L'ataxie est une perte de contrôle musculaire et d'équilibre en marchant. Une ecchymose et un gonflement autour du site de la blessure sont fréquents.

Vous pouvez distinguer une fracture de Jefferson d’une autre blessure cervicale (cervicale) en notant où vous présentez des symptômes:

• Il peut y avoir des douleurs et des raideurs, généralement isolées autour de la vertèbre fracturée.
• Vous pouvez avoir du mal à marcher et même à respirer s'il y a eu des dommages à la colonne vertébrale.
• Vous pouvez ressentir beaucoup de douleur dans une autre partie du corps et ne pas être conscient de votre douleur au cou.

La douleur qui irradie le long de votre colonne vertébrale et dans vos jambes provient probablement d'un disque de votre colonne vertébrale qui appuie sur la moelle épinière, et non d'une fracture de Jefferson.

Quels sont les facteurs de risque?

Une fracture de Jefferson est souvent causée par un traumatisme à l'arrière de la tête. Le contact fait violemment basculer le cou en arrière ou en avant, fissurant l'anneau C1.

Les plongeurs courent un risque élevé de se fracturer. Frapper l'eau avec l'arrière de la tête peut être assez dangereux. Toute personne pratiquant des sports de contact est également exposée à un risque plus élevé.

Une autre cause fréquente est un accident de voiture. Un conducteur ou un passager qui heurte le haut de la voiture peut se fracturer la C1 ou une autre vertèbre supérieure.

Les personnes atteintes d'ostéoporose présentent également un risque plus élevé de fracture de la C1 ou de l'un des os de la vertèbre.

Comment est-il diagnostiqué?

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ensuite, ils procéderont à un examen physique doux de votre cou, car il pourrait y avoir un gonflement et des ecchymoses à la suite de la blessure.

Une radiographie peut aider à déterminer la taille et l'emplacement de la fracture. Votre médecin pourra également vous prescrire un scanner pour vérifier si la vertèbre a été décalée.

Un scanner est un type spécial de rayons X qui utilise la technologie informatique pour créer des coupes transversales de la zone à numériser. Ces images très détaillées peuvent également révéler des lésions ligamentaires et d'autres lésions des tissus mous.

Si vous avez mal au cou - même si cela ne semble pas trop grave - parlez-en à votre médecin. Ignorer la douleur au cou après un accident ou une autre blessure peut entraîner d'autres blessures.

Comment est-il traité?

Votre plan de traitement dépendra de la nature de la fracture. Les dommages au ligament transverse constituent un élément clé de la blessure. Le ligament transverse est une bande épaisse qui aide à stabiliser le C1 dans le cou. La chirurgie peut être nécessaire si le ligament est mal déchiré.

Vous pouvez également être en mesure de mentir en traction avec un dispositif appelé halo autour de votre tête et de votre cou pour vous empêcher de bouger. Le halo est maintenu en place avec des épingles placées dans votre crâne.

Les fractures moins graves peuvent être stabilisées par une minerve.

Une pause en C1 peut être très instable. La chirurgie est souvent nécessaire pour stabiliser les vertèbres et prévenir d'autres dommages. Une procédure appelée décompression chirurgicale peut être effectuée. Il consiste à retirer des fragments et des fragments d’os de la vertèbre afin de s’assurer que rien n’interfère avec la guérison de la C1 ou que rien n’appuie sur les nerfs.

Comment se passe la récupération?

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le rétablissement prendra probablement environ 12 semaines. Ceci quel que soit le type de chirurgie. Si la fracture est mineure, vous pourrez peut-être porter un protège-cou pendant six à huit semaines. Un cas plus grave pourrait nécessiter une intervention chirurgicale puis quelques mois de traction.

Évitez de soulever des objets lourds pendant la récupération. Vous devez également éviter les activités dans lesquelles votre cou peut être blessé à nouveau, telles que la plongée ou les sports de contact. Vous pourrez peut-être éviter toute limitation ou complication à long terme si votre intervention chirurgicale a réussi et si vous avez suivi les conseils de votre médecin.

Si le C1 est fusionné aux vertèbres C2 et C3 inférieures, vous aurez peut-être un peu moins de souplesse dans le cou. L'intégration de la thérapie physique pendant votre convalescence devrait vous aider à compenser.

Quelles sont les perspectives?

Toute blessure à la colonne vertébrale est un problème grave. La principale préoccupation concerne les dommages à la moelle épinière. Si vous avez subi une fracture de Jefferson sans aucun problème neurologique, vous devriez être capable de vous rétablir complètement. La clé suivra les conseils de votre médecin tous les jours.