Qu'est-ce que la myosite ossifiante et comment est-elle traitée?

Est-ce commun?

La myosite ossifiante (MO) se produit lorsque des os ou des tissus analogues se développent là où ils ne sont pas censés se développer. Cela se produit le plus souvent dans les muscles après une blessure - par exemple, lorsque vous êtes frappé à la cuisse pendant un match de football ou après un accident de voiture ou de vélo.

Environ 80% du temps, ces excroissances osseuses se développent dans les muscles de la cuisse ou du bras.

Qu'est-ce qui cause cela et qui est à risque?

La MO est généralement causée par un traumatisme direct du muscle, comme un genou à la cuisse en rugby ou un atterrissage au sol dans un accident de vélo. Si vous développez une contusion importante (ecchymose) et qu'une flaque de sang se forme sur la lésion (hématome), des os peuvent se développer sur le site de la lésion. Ceci est responsable de 20% des cas de MO.

Des traumatismes mineurs répétés - parfois observés à l’intérieur des cuisses des cavaliers - peuvent également entraîner la présence de MO. Les fractures et les interventions chirurgicales, notamment le remplacement de la hanche, sont d'autres causes possibles.

Bien que les gros muscles de la partie supérieure du bras et de la cuisse soient le plus souvent touchés, la MO peut également apparaître dans les tissus adipeux ou conjonctifs tels que les tendons, les ligaments et le fascia.

Les blessures ou les accidents sportifs sont généralement à l’origine de MO. Les adolescents et les jeunes adultes dans la vingtaine sont plus susceptibles de souffrir de MO. Il est rare que les enfants de 10 ans et moins contractent cette maladie. Les personnes atteintes de paraplégie sont également sujettes à la MO, mais ne présentent généralement pas de traumatisme.

Quels sont les symptômes?

La plupart des contusions, des souches et des hématomes vont commencer à se sentir mieux après quelques jours ou quelques semaines de traitement par RICE: repos, glace, compression et élévation.

Mais avec MO, votre douleur augmentera et votre amplitude de mouvement dans la jambe ou le bras affecté s’aggravera en une à deux semaines après votre blessure initiale.

Le site de la blessure va gonfler et se sentir chaud ou chaud au toucher. Vous pouvez sentir une grosseur dans le muscle. La douleur et la sensibilité peuvent être sévères, mais se limiteront au muscle blessé. Votre mouvement dans ce membre sera limité. Il est peu probable que vous fassiez de la fièvre.

Comment est-il diagnostiqué?

Si votre blessure ne commence pas à se sentir mieux après 10 à 14 jours de traitement par RICE, votre médecin peut suspecter la présence de MO.

Pour établir un diagnostic, votre médecin examinera la zone touchée et vous posera des questions sur:

• comment tu l'as blessé
• il y a combien de temps la blessure est arrivée
• comment vous en avez pris soin

Deux à quatre semaines après la lésion initiale, toute nouvelle croissance osseuse est visible sur une radiographie. Cela aidera votre médecin à poser le diagnostic final.

Votre médecin peut également demander d’autres tests d’imagerie. Ceux-ci peuvent inclure une échographie de diagnostic, une IRM, une tomodensitométrie ou un scanner des os. Cependant, une radiographie est généralement suffisante pour voir la croissance des os.

La fibrodysplasie (myosite) ossificans progressiva et l'ostéosarcome extrasquelettique sont d'autres maladies caractérisées par la croissance de tissus osseux auxquels il n'appartient pas.

La fibrodysplasie ossifiante progressive est une maladie héréditaire rare, observée chez les enfants de moins de 10 ans.

Quelles sont les options de traitement disponibles?

Vous pourrez peut-être prévenir MO en prenant bien soin de votre blessure au cours des deux premières semaines. Vous pouvez réduire l'inflammation en immobilisant le muscle affecté par une légère compression, un givrage et une élévation.

Les contusions et les tensions sont vulnérables à un traumatisme supplémentaire au cours des deux premières semaines. Évitez les activités intenses, les massages et les étirements énergiques.

Si MO a déjà été diagnostiqué, votre traitement sera similaire à celui que vous avez suivi juste après la blessure. La thérapie physique est généralement conservatrice, car les symptômes et la taille de la masse osseuse vont diminuer avec le temps.

Remèdes maison

Certaines choses que vous pouvez faire à la maison incluent:

• Du repos: Vous n'êtes pas obligé de rester allongé là-bas, mais ne stressez pas trop le muscle.
• La glace: Appliquer pendant 15 à 20 minutes à la fois.
• Compression: Enroulez fermement un bandage élastique autour de votre blessure pour minimiser l’enflure et maintenir la région stable.
• Élévation: Élevez votre membre blessé au-dessus du niveau de votre cœur pour aider à drainer l'excès de liquide de la région.
• Étirement et renforcement non douloureux: Étirez doucement le muscle affecté et commencez à faire des exercices de renforcement lorsque votre médecin vous dit que tout va bien. N'effectuez aucun mouvement pouvant aller jusqu'à la douleur.

Médicaments et orthèses

Vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve) pour réduire la douleur et l'enflure. Des traitements topiques comme le biofreeze ou le baume du tigre peuvent également aider à soulager la douleur.

Lorsque votre douleur et vos mouvements vous permettent de reprendre du sport, portez un rembourrage ou une autre protection sur le muscle blessé pour éviter des dommages supplémentaires.

Physiothérapie et chirurgie

Un physiothérapeute peut utiliser ces méthodes pour diminuer votre douleur, augmenter votre mobilité et vous remettre sur le terrain:

• Amplitude passive de mouvement et mobilisation: C'est à ce moment qu'une personne ou une machine déplace les parties de votre corps pour vous.
• Amplitude active du mouvement et mobilisation: C'est à ce moment que vous utilisez votre propre force pour déplacer les parties de votre corps.
• Thérapie par ultrasons: Les ondes sonores peuvent chauffer profondément pour accélérer la guérison.
• Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT): Les ondes sonores de haute énergie (ondes de choc) envoient une force mécanique au muscle blessé, lui permettant de guérir plus rapidement.

Si les traitements conservateurs ne soulagent pas la douleur et ne restaurent pas l'amplitude de vos mouvements, vous et votre médecin pouvez envisager une intervention chirurgicale. La chirurgie a lieu une fois que la masse osseuse a cessé de se développer. L'enlèvement de la masse osseuse va guérir MO.

Perspective

Avec un traitement non chirurgical, la raideur et la tendresse durent généralement environ un an.

Il est important de suivre les instructions de votre thérapeute physique ou de votre médecin pour augmenter votre:

• niveau d'activité
• exercices d'amplitude de mouvement
• étirage
• renforcement

Faire trop, trop tôt peut aggraver MO. Mais ne pas travailler pour retrouver votre amplitude de mouvement lorsque le médecin vous dit que cela ne présente aucun danger pourrait prolonger votre douleur et votre raideur.

Les petites ossifications (masses osseuses) peuvent se résoudre sans aucun effet à long terme. De plus grandes masses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Mais une fois retiré, il est peu probable que la masse osseuse revienne à moins de blesser à nouveau ce muscle.