Qu'est-ce que la pancytopénie?

Vue d'ensemble

La pancytopénie est une affection dans laquelle le corps d'une personne contient trop peu de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Chacun de ces types de cellules sanguines a un travail différent dans le corps:

• Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout votre corps.
• Les globules blancs font partie de votre système immunitaire et aident à combattre les infections.
• Les plaquettes permettent à votre sang de former des caillots.

Si vous avez une pancytopénie, vous présentez une combinaison de trois maladies du sang:

• anémie ou faible taux de globules rouges
• leucopénie ou faible niveau de globules blancs
• thrombocytopénie ou faible taux de plaquettes

Parce que votre corps a besoin de toutes ces cellules sanguines, la pancytopénie peut être très grave. Cela peut même être fatal si vous ne le traitez pas.

Symptômes de pancytopénie

Une pancytopénie légère ne provoque souvent pas de symptômes. Votre médecin pourrait le découvrir en faisant un test sanguin pour une autre raison.

Une pancytopénie plus grave peut provoquer des symptômes, notamment:

• essoufflement
• peau pâle
• fatigue
• la faiblesse
• fièvre
• vertiges
• ecchymoses faciles
• saignement
• de minuscules taches violettes sur la peau, appelées pétéchies
• plus grandes taches violettes sur votre peau, appelé purpura
• saignements des gencives et des saignements de nez
• fréquence cardiaque rapide

Si vous ou un de vos proches présentez l'un des symptômes graves et le pancytopénie suivants, consultez immédiatement un médecin:

• fièvre de plus de 101 ° F (38,3 ° C)
• les saisies
• saignements abondants
• essoufflement grave
• confusion
• perte de conscience

Causes de la pancytopénie et facteurs de risque

La pancytopénie commence à cause d'un problème de moelle osseuse. Ce tissu spongieux à l'intérieur des os est l'endroit où les cellules sanguines sont produites. Les maladies et l'exposition à certains médicaments et produits chimiques peuvent entraîner des lésions de la moelle osseuse.

Vous êtes plus susceptible de développer une pancytopénie si vous avez l'une de ces conditions:

• cancers qui affectent la moelle osseuse, tels que:
  • leucémie
  • le myélome multiple
  • Lymphome de Hodgkin ou non-Hodgkinien
  • syndromes myélodysplasiques
  • anémie mégaloblastique, dans laquelle votre corps produit des globules rouges immatures plus grands que la normale et dont le nombre de globules rouges est faible
• anémie aplastique, dans laquelle votre corps cesse de produire suffisamment de nouvelles cellules sanguines
• hémoglobinurie paroxystique nocturne, une maladie du sang rare qui détruit les globules rouges
• infections virales, telles que:
  • Virus Epstein-Barr, responsable de la mononucléose
  • cytomégalovirus
  • HIV
  • hépatite
  • paludisme
  • septicémie (infection du sang)
• maladies qui endommagent la moelle osseuse, telles que la maladie de Gaucher
• dommages causés par la chimiothérapie ou la radiothérapie pour le cancer
• exposition à des produits chimiques présents dans l'environnement, tels que les radiations, l'arsenic ou le benzène
• troubles de la moelle osseuse qui fonctionnent dans les familles
• les carences en vitamines, telles que le manque de vitamine B-12 ou d'acide folique
• hypertrophie de la rate, appelée splénomégalie
• maladie du foie
• consommation excessive d'alcool qui endommage votre foie
• maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé

Dans environ la moitié des cas, les médecins ne peuvent trouver de cause à la pancytopénie. C'est ce qu'on appelle la pancytopénie idiopathique.

Complications causées par la pancytopénie

Les complications de la pancytopénie découlent d'un manque de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Ces problèmes peuvent inclure:

• saignement excessif si les plaquettes sont touchées
• risque accru d'infections si les globules blancs sont touchés

Une pancytopénie grave peut mettre la vie en danger.

Comment diagnostique-t-on la pancytopénie?

Si votre médecin soupçonne que vous avez une pancytopénie, il vous recommandera probablement de consulter un hématologue, un spécialiste du traitement des maladies du sang. Ce spécialiste voudra connaître votre histoire familiale et vos antécédents médicaux personnels. Pendant l'examen, le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et examinera vos oreilles, votre nez, votre gorge, votre bouche et votre peau.

Le médecin effectuera également une numération globulaire complète (CBC). Ce test mesure la quantité de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans votre sang. Si le CBC est anormal, vous aurez peut-être besoin d'un frottis sanguin périphérique. Ce test place une goutte de votre sang sur une diapositive pour examiner les différents types de cellules sanguines qu’il contient.

Pour rechercher un problème avec votre moelle osseuse, votre médecin effectuera probablement une aspiration et une biopsie de la moelle osseuse. Lors de ce test, votre médecin utilise une aiguille pour prélever une petite quantité de liquide et de tissu à l'intérieur de votre os, qui peut ensuite être testée et examinée en laboratoire.

Votre médecin peut également faire des tests séparés pour rechercher la cause du pancytopénie. Ces tests peuvent inclure des tests sanguins pour vérifier les infections ou la leucémie. Vous pourriez également avoir besoin d'un scanner ou d'un autre test d'imagerie pour détecter le cancer ou d'autres problèmes d'organes.

Options de traitement

Votre médecin traitera le problème qui a provoqué la pancytopénie. Cela peut inclure de vous retirer un médicament ou de cesser de vous exposer à un certain produit chimique. Si votre système immunitaire attaque votre moelle osseuse, vous recevrez un médicament pour atténuer la réponse immunitaire de votre corps.

Les traitements contre la pancytopénie comprennent:

• médicaments pour stimuler la production de cellules sanguines dans la moelle osseuse
• transfusions sanguines pour remplacer les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes
• antibiotiques pour traiter une infection
• une greffe de moelle osseuse, également appelée greffe de cellules souches, qui remplace la moelle osseuse endommagée par des cellules souches saines qui reconstruisent la moelle osseuse

Perspective

Les perspectives de pancytopénie dépendent de la maladie qui a provoqué la maladie et de la façon dont votre médecin la traite. Si un médicament ou un produit chimique cause la pancytopénie, il devrait s’améliorer moins d’une semaine après la fin de l’exposition. Certaines maladies, comme le cancer, prendront plus de temps à traiter.

Prévention de la pancytopénie

Certaines causes de pancytopénie, comme le cancer ou les maladies héréditaires de la moelle osseuse, ne peuvent être évitées. Vous pourrez peut-être prévenir certains types d’infection grâce à de bonnes pratiques d’hygiène et en évitant tout contact avec des personnes malades. Vous pouvez également éviter les produits chimiques connus pour causer cette affection.