Syndrome de congestion pelvienne

Vue d'ensemble

Le syndrome de congestion pelvienne (SCP) est une affection chronique qui survient chez la femme lorsque des varices se forment au-dessous de l'abdomen dans la région pelvienne. Les varices sont des veines qui gonflent, se tordent et s'allongent à la suite d'une mauvaise fonction veineuse.

Le syndrome provoque souvent une douleur sourde constante dans la région pelvienne, qui est appelée à s'aggraver à différents moments et dans différentes situations. Il est plus probable que les femmes qui ont déjà accouché se développent.

Les experts pensent que 30% des femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques peuvent être à l'origine de la douleur.

Quels sont les symptômes?

Les femmes atteintes de PCS signalent généralement que la douleur sourde est chronique mais qu'elle s'aggrave dans certaines situations, notamment:

• après avoir été debout pendant longtemps
• dans les jours qui ont précédé la menstruation
• dans les soirées
• pendant et après les rapports sexuels
• en fin de grossesse

Outre la douleur, les femmes peuvent éprouver d'autres symptômes de PCS ainsi que différentes combinaisons de ces symptômes. La sévérité peut également varier assez largement entre les individus. Ces symptômes peuvent inclure:

• dysménorrhée (menstruation douloureuse)
• saignements anormaux pendant la menstruation
• mal au dos
• dépression
• fatigue
• varices autour de la vulve, des fesses et des jambes
• pertes vaginales anormales
• gonflement du vagin ou de la vulve
• tendresse de l'abdomen
• augmentation de la miction
• symptômes de l'intestin irritable
• Douleur à la hanche

Causes et facteurs de risque

On pense actuellement que la grossesse est la cause la plus courante de PCS. Une grossesse peut être à l'origine de cette affection pour plusieurs raisons:

• La grossesse peut entraîner des modifications structurelles du bassin de la femme. Ces modifications peuvent affecter certains vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de développer des varices chez la femme.
• Un autre facteur de risque est que le corps de la femme gagne généralement en fluidité et en poids pour soutenir son bébé. Parfois, les veines ne peuvent pas supporter le volume de liquide. Elles sont ensuite engorgées au point que les valves soient endommagées et que le sang puisse alors les refluer, ce qui les rend variqueuses.
• Une autre raison pour laquelle on pense que la grossesse est à l'origine du PCS est que l'augmentation des œstrogènes affaiblit les parois des vaisseaux sanguins.

Par conséquent, les femmes qui ont déjà eu une grossesse sont plus susceptibles de développer un SCP et on pense que le risque augmente plus le nombre de grossesses d'une femme est élevé.

Comment est-il diagnostiqué?

Le SCP peut être assez difficile à diagnostiquer et les médecins doivent souvent effectuer plusieurs procédures de diagnostic pour éliminer les autres causes possibles de vos symptômes. Ces procédures peuvent inclure:

• ultrason
• laparoscopie (intervention chirurgicale utilisant de petites caméras pour examiner l'intérieur du bassin)
• Scanner
• IRM
• vénogramme

L'échographie est souvent la première étape du diagnostic de la PCS car il est possible de détecter les varices et d'évaluer le flux sanguin.

Options de traitement

Le traitement de la PCS vise généralement à réduire et à atténuer les symptômes. Malheureusement, il n’ya pas de remède définitif pour la maladie et il peut être difficile à traiter.

Les médicaments disponibles pour aider à soulager vos symptômes peuvent inclure:

• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
• médicaments contre la douleur chronique (tels que la gabapentine et l'amitriptyline)

Actuellement, le traitement le plus efficace est une intervention chirurgicale peu invasive appelée embolisation de la veine pelvienne (PVE). Cette procédure bloque certaines varices qui seraient à l'origine de la douleur.

De nombreuses études ont montré une amélioration significative des symptômes chez les femmes ayant eu une PVE. Comme pour toute procédure, il existe des risques et toutes les femmes ne sont pas forcément appropriées pour cette option de traitement.

Syndrome de congestion pelvienne pendant la grossesse

Les symptômes de la PCS s'aggravent souvent aux dernières étapes de la grossesse, à mesure que le bébé grossit et grossit. Une pression supplémentaire est exercée sur les varices du pelvis, ce qui conduit souvent à une intensification de la douleur causée par la maladie.

Perspective

La PCS n’affecte pas votre espérance de vie, mais elle a le potentiel d’affecter considérablement votre qualité de vie. Des symptômes tels que la douleur chronique, la douleur pendant les rapports sexuels et la dysménorrhée peuvent entraîner une diminution de l'activité physique, une perte de la fonction et une dépression.

Un diagnostic ne signifie pas nécessairement que vous serez affecté dans cette mesure - la PCS varie considérablement en termes de gravité.

N'oubliez pas qu'il existe des traitements pour minimiser vos symptômes et vous aider à faire face à cette maladie. Parlez à votre médecin de vos options.

Il est également important que vous discutiez avec votre médecin de conseils, si nécessaire, pour vous aider à faire face à la douleur chronique importante qui peut accompagner la PCS.