Quelles sont les causes de la douleur pelvienne chez les femmes?

Vue d'ensemble

Le bassin abrite les organes reproducteurs. Il est situé au bas de l'abdomen, là où votre abdomen rejoint vos jambes. La douleur pelvienne peut irradier dans le bas de l'abdomen, rendant difficile la différenciation de la douleur abdominale.

Poursuivez votre lecture pour découvrir les causes possibles de douleur pelvienne chez les femmes, quand demander de l'aide et comment gérer ce symptôme.

Les causes

Les causes de la douleur pelvienne aiguë et chronique sont nombreuses. La douleur pelvienne aiguë fait référence à une douleur soudaine ou nouvelle. La douleur chronique fait référence à une affection de longue durée, qui peut rester constante ou qui va et vient.

Maladie inflammatoire pelvienne (PID)

La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est une infection des organes reproducteurs de la femme. Elle est généralement causée par une infection sexuellement transmissible non traitée, telle que la chlamydia ou la gonorrhée. Les femmes ne présentent souvent aucun symptôme lors de leur première infection. Si elle n'est pas traitée, la MIP peut entraîner de graves complications, notamment des douleurs chroniques et sévères au pelvis ou à l'abdomen.

Les autres symptômes peuvent inclure:

• saignements pendant les rapports sexuels
• fièvre
• écoulement vaginal lourd et odeur
• difficulté ou douleur pendant la miction

Les MIP nécessitent des soins médicaux immédiats pour éviter des complications supplémentaires, notamment:

• grossesse extra-utérine
• cicatrices sur les organes reproducteurs
• les abcès
• infertilité

Endométriose

L'endométriose peut survenir à tout moment au cours de vos années de reproduction. Elle est causée par la croissance du tissu utérin à l'extérieur de l'utérus. Ce tissu continue d'agir comme il le ferait s'il se trouvait dans l'utérus, y compris en s'épaississant et en se disséminant en réponse au cycle menstruel.

L'endométriose provoque souvent des douleurs plus ou moins graves, allant de légères à sévères et débilitantes. Cette douleur est souvent plus prononcée pendant la menstruation. Il peut également se produire pendant les rapports sexuels et lors des mouvements de l'intestin ou de la vessie. La douleur est souvent centrée dans la région pelvienne, mais peut s'étendre jusqu'à l'abdomen.

L'endométriose peut également toucher les poumons et le diaphragme, bien que cela soit rare.

En plus de la douleur, les symptômes peuvent inclure:

• périodes lourdes
• la nausée
• ballonnements

L'endométriose peut également entraîner une sous-fertilité ou une infertilité.

Les traitements pour la gestion de la douleur peuvent inclure des médicaments contre la douleur en vente libre ou des procédures chirurgicales, telles que la laparoscopie. Il existe également des traitements efficaces pour l'endométriose et la conception, tels que la fécondation in vitro. Un diagnostic précoce peut aider à réduire les symptômes chroniques, notamment la douleur et la stérilité.

Ovulation

Certaines femmes ressentent une douleur aiguë et passagère pendant l'ovulation lorsqu'un ovaire libère un ovule. Cette douleur s'appelle mittelschmerz. Il ne dure généralement que quelques heures et répond souvent aux analgésiques en vente libre.

Menstruation

Des douleurs pelviennes peuvent survenir avant et pendant la menstruation et sont généralement décrites comme des crampes au bassin ou au bas de l'abdomen. La gravité peut varier de mois en mois.

La douleur avant la menstruation est appelée syndrome prémenstruel (PMS). Lorsque la douleur est si intense que vous ne pouvez pas profiter de vos activités quotidiennes normales, on parle de trouble dysphorique prémenstruel (TDP). Le syndrome prémenstruel et le TDP sont souvent accompagnés d'autres symptômes, notamment:

• ballonnements
• irritabilité
• insomnie
• anxiété
• seins tendres
• sautes d'humeur
• mal de tête
• douleur articulaire

Ces symptômes disparaissent généralement, mais pas toujours, une fois que les règles commencent.

La douleur pendant la menstruation s'appelle la dysménorrhée. Cette douleur peut donner l’impression de crampes abdominales ou de douleurs persistantes aux cuisses et au bas du dos. Il peut être accompagné de:

• la nausée
• mal de tête
• étourdissements
• vomissement

Si vos douleurs menstruelles sont graves, discutez de la gestion de la douleur avec votre médecin. Les médicaments en vente libre ou l'acupuncture peuvent aider.

Torsion de l'ovaire (annexiel)

Si votre ovaire se tord soudainement sur son fuseau, vous ressentirez une douleur immédiate, aiguë et atroce. La douleur est parfois accompagnée de nausées et de vomissements. Cette douleur peut également commencer plusieurs jours avant sous forme de crampes intermittentes.

La torsion ovarienne est une urgence médicale qui nécessite généralement une intervention chirurgicale immédiate. Si vous rencontrez quelque chose comme ça, consultez immédiatement un médecin.

Kyste de l'ovaire

Les kystes dans l'ovaire ne causent souvent aucun symptôme. S'ils sont gros, vous pouvez ressentir une douleur sourde ou aiguë d'un côté du bassin ou de l'abdomen. Vous pouvez également vous sentir ballonné ou avoir une lourdeur dans le bas de votre abdomen.

Si le kyste se rompt, vous ressentirez une douleur soudaine et aiguë. Vous devriez demander un traitement si vous ressentez cela, cependant, les kystes ovariens se dissipent généralement d'eux-mêmes. Votre médecin peut vous recommander de retirer un gros kyste pour éviter une rupture.

Fibromes utérins (myomes)

Les fibromes utérins sont des excroissances bénignes dans l'utérus. Les symptômes varient en fonction de la taille et de l'emplacement. Beaucoup de femmes ne présentent aucun symptôme.

Les gros fibromes peuvent provoquer une sensation de pression ou une douleur sourde et douloureuse au bassin ou au bas de l'abdomen. Ils peuvent aussi causer:

• saignements pendant les rapports sexuels
• périodes lourdes
• problème avec la miction
• douleur aux jambes
• constipation
• mal au dos

Les fibromes peuvent également interférer avec la conception.

Les fibromes provoquent parfois une douleur très vive et intense s’ils dépassent leur réserve de sang et commencent à mourir. Demander l'aide médicale immédiate si vous éprouvez:

• douleur pelvienne chronique
• douleur pelvienne aiguë
• saignements vaginaux abondants entre les règles
• difficulté à vider votre vessie

Cancers gynécologiques

Le cancer peut survenir dans de nombreuses régions du bassin, notamment:

• utérus
• endomètre
• col de l'utérus
• les ovaires

Les symptômes varient, mais comprennent souvent une douleur sourde et douloureuse au pelvis et à l'abdomen, ainsi qu'une douleur pendant les rapports sexuels. Les pertes vaginales inhabituelles sont un autre symptôme courant.

Des bilans de santé et des examens gynécologiques réguliers peuvent vous aider à détecter les cancers plus tôt, car ils sont plus faciles à traiter.

Douleur pelvienne pendant la grossesse

Les douleurs pelviennes pendant la grossesse ne sont généralement pas alarmantes. À mesure que votre corps s'adapte et grandit, vos os et vos ligaments s'étirent. Cela peut causer des sensations de douleur ou d’inconfort.

Cependant, toute douleur qui vous rend nerveuse, même si elle est légère, doit être discutée avec votre médecin. Surtout si elle s'accompagne d'autres symptômes tels que des saignements vaginaux, ou si elle ne disparaît pas ou dure longtemps. Certaines causes possibles de douleur pendant la grossesse comprennent:

Contractions de Braxton-Hicks

Ces douleurs sont souvent qualifiées de faux travaux et surviennent le plus souvent au cours du troisième trimestre. Ils peuvent être provoqués par:

• l'effort physique
• les mouvements du bébé
• déshydratation

Les contractions de Braxton-Hicks peuvent être inconfortables, mais elles ne sont pas aussi intenses que la douleur du travail. Ils ne viennent pas non plus à des intervalles réguliers ou augmentent en intensité avec le temps.

Les contractions de Braxton-Hicks ne constituent pas une urgence médicale, mais vous devez informer votre médecin que vous les avez lors de votre prochain rendez-vous prénatal.

Fausse couche

Une fausse couche est la perte de grossesse avant la 20e semaine de gestation. La plupart des fausses couches se produisent au cours du premier trimestre, avant la 13e semaine. Ils sont souvent accompagnés de:

• saignements vaginaux ou taches rouge vif
• crampes abdominales
• sensation de douleur dans le bassin, l'abdomen ou le bas du dos
• écoulement de fluide ou de tissu du vagin

Si vous pensez faire une fausse couche, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'urgence.

Accouchement prématuré

Le travail effectué avant la 37e semaine de grossesse est considéré comme un travail prématuré. Les symptômes incluent:

• douleur dans le bas de l'abdomen, qui peut ressembler à des contractions aiguës et programmées ou à une pression sourde
• douleur dans le bas du dos
• fatigue
• pertes vaginales plus lourdes que la normale
• crampes dans l'estomac avec ou sans diarrhée

Vous pouvez également passer votre bouchon de mucus. Si le travail est provoqué par une infection, vous pouvez aussi avoir de la fièvre.

Le travail prématuré est une urgence médicale qui nécessite une attention immédiate. Il peut parfois être arrêté par un traitement médical avant votre accouchement.

Rupture du placenta

Le placenta se forme et s'attache à la paroi utérine au début de la grossesse. Il est conçu pour fournir de l'oxygène et de la nutrition à votre bébé jusqu'à l'accouchement. Rarement, le placenta se détache de la paroi utérine. Cela peut être un détachement partiel ou complet et est connu comme un décollement placentaire.

Le décollement placentaire peut provoquer des saignements vaginaux, accompagnés de sensations soudaines de douleur ou de sensibilité dans l'abdomen ou le dos. Il est plus courant au troisième trimestre, mais peut survenir à tout moment après la 20e semaine de grossesse.

Le décollement placentaire nécessite également un traitement médical immédiat.

Grossesse extra-utérine

Les grossesses ectopiques surviennent peu de temps après la conception si un œuf fécondé s'implante dans une trompe de Fallope ou dans une autre partie de l'appareil reproducteur plutôt que dans l'utérus. Ce type de grossesse n’est jamais viable et peut entraîner une rupture de la trompe de Fallope et une hémorragie interne.

Les principaux symptômes sont une douleur vive et intense et des saignements vaginaux. La douleur peut survenir dans l'abdomen ou le bassin. La douleur peut également irradier vers l'épaule ou le cou si un saignement interne s'est produit et que du sang s'est accumulé sous le diaphragme.

Les grossesses ectopiques peuvent être dissoutes par des médicaments ou nécessiter une intervention chirurgicale.

Autres causes

La douleur pelvienne peut être causée par un large éventail de conditions additionnelles chez les hommes et les femmes. Ceux-ci inclus:

• rate élargie
• appendicite
• constipation chronique
• diverticulite
• hernie fémorale et inguinale
• spasme des muscles du plancher pelvien
• colite ulcéreuse
• calculs rénaux

Diagnostic

Votre médecin examinera oralement les antécédents oraux pour connaître le type de douleur que vous ressentez, ainsi que vos autres symptômes et vos antécédents de santé. Ils peuvent également vous recommander un test de Pap si vous n'en avez pas eu au cours des trois dernières années.

Vous pouvez vous attendre à plusieurs tests standard. Ceux-ci inclus:

• Examen physique, pour rechercher les zones de tendresse de l'abdomen et du pelvis.
• Échographie pelvienne (transvaginale), afin que votre médecin puisse visualiser votre utérus, vos trompes de Fallope, votre vagin, vos ovaires et d'autres organes de votre système reproducteur. Ce test utilise une baguette insérée dans le vagin, qui transmet les ondes sonores à un écran d'ordinateur.
• Analyses de sang et d'urine pour rechercher des signes d'infection.

Si la cause de la douleur n’est pas découverte à la suite de ces tests initiaux, vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires, tels que:

• Scanner
• IRM pelvienne
• laparoscopie pelvienne
• coloscopie
• la cystoscopie

Remèdes maison

La douleur pelvienne répond souvent aux médicaments contre la douleur en vente libre, mais assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin avant de prendre tout type de médicament pendant la grossesse.

Dans certains cas, se reposer peut aider. Dans d'autres cas, des mouvements doux et des exercices légers seront plus bénéfiques. Essayez ces astuces:

• Placez une bouteille d'eau chaude sur votre abdomen pour voir si cela aide à soulager les crampes ou à prendre un bain chaud.
• Élevez vos jambes. Cela peut aider à soulager la douleur pelvienne et la douleur qui affecte le bas du dos ou les cuisses.
• Essayez le yoga, le yoga prénatal et la méditation, qui peuvent également être utiles pour la gestion de la douleur.
• Prenez des herbes, comme l'écorce de saule, qui peuvent aider à réduire la douleur. Obtenez l'approbation de votre médecin avant de l'utiliser pendant la grossesse.

À emporter

La douleur pelvienne est une affection fréquente chez les femmes présentant un large éventail de causes. Cela peut être chronique ou aigu. La douleur pelvienne répond souvent aux traitements à domicile et aux médicaments en vente libre. Elle peut cependant être causée par de nombreuses maladies graves nécessitant des soins immédiats d'un médecin.

C'est toujours une bonne idée de consulter votre médecin si vous ressentez une douleur pelvienne, surtout si elle se produit régulièrement. Ils peuvent exécuter des tests pour trouver la cause.