Prééclampsie

Qu'est-ce que la prééclampsie?

La prééclampsie se produit lorsque vous avez une pression artérielle élevée et éventuellement des protéines dans votre urine pendant la grossesse ou après l'accouchement. Vous pouvez également avoir de faibles facteurs de coagulation (plaquettes) dans votre sang ou des indicateurs de troubles rénaux ou hépatiques.

La prééclampsie survient généralement après la 20e semaine de grossesse. Cependant, dans certains cas, cela se produit plus tôt ou après la livraison.

L'éclampsie est une progression sévère de la prééclampsie. Avec cette condition, l'hypertension artérielle entraîne des convulsions. Comme la prééclampsie, l'éclampsie survient pendant la grossesse ou, rarement, après l'accouchement.

Environ 5% de toutes les femmes enceintes contractent la prééclampsie.

Qu'est-ce qui cause la prééclampsie?

Les médecins ne peuvent pas encore identifier une cause unique de la prééclampsie, mais certaines causes potentielles sont en cours d’exploration. Ceux-ci inclus:

• facteurs génétiques
• problèmes de vaisseaux sanguins
• troubles auto-immuns

Il existe également des facteurs de risque qui peuvent augmenter vos chances de développer une prééclampsie. Ceux-ci inclus:

• être enceinte de plusieurs foetus
• avoir plus de 35 ans
• être au début de ton adolescence
• être enceinte pour la première fois
• être obèse
• ayant des antécédents d'hypertension
• avoir des antécédents de diabète
• ayant des antécédents de maladie rénale

Rien ne peut empêcher définitivement cette condition. Les médecins peuvent recommander à certaines femmes de prendre de l’aspirine pour bébé après leur premier trimestre afin de l’éviter.

Des soins prénatals précoces et cohérents peuvent aider votre médecin à diagnostiquer la prééclampsie plus rapidement et à éviter les complications. Avoir un diagnostic permettra à votre médecin de vous fournir un suivi adéquat jusqu'à la date d'accouchement.

Symptômes de prééclampsie

Il est important de noter que vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme de prééclampsie. Si vous développez des symptômes, voici quelques exemples courants:

• mal de tête persistant
• gonflement anormal des mains et du visage
• prise de poids soudaine
• changements dans votre vision
• douleur dans l'abdomen supérieur droit

Au cours d'un examen physique, votre médecin pourra constater que votre pression artérielle est égale ou supérieure à 140/90 mm Hg. Les analyses d'urine et de sang peuvent également indiquer des protéines dans votre urine, des enzymes hépatiques anormales et un faible taux de plaquettes.

À ce stade, votre médecin peut effectuer un test sans stress pour surveiller le fœtus. Un test sans stress est un examen simple qui mesure l’évolution de la fréquence cardiaque fœtale lorsque le fœtus bouge. Une échographie peut également être réalisée pour vérifier vos niveaux de liquides et la santé du fœtus.

Quel est le traitement de la prééclampsie?

Le traitement recommandé en cas de prééclampsie pendant la grossesse est l’accouchement. Dans la plupart des cas, cela empêche la maladie de progresser.

Livraison

Si vous êtes à la 37e semaine ou plus tard, votre médecin peut provoquer un accouchement. À ce stade, le bébé s'est suffisamment développé et n'est pas considéré prématuré.

Si vous avez une prééclampsie avant 37 semaines, votre médecin tiendra compte de votre santé et de celle de votre bébé pour décider du moment de votre accouchement. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment de l'âge gestationnel de votre bébé, du début du travail ou non, et de la gravité de la maladie.

La livraison du bébé et du placenta devrait résoudre le problème.

Autres traitements pendant la grossesse

Dans certains cas, des médicaments peuvent vous être administrés pour réduire votre tension artérielle. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour prévenir les convulsions, une complication possible de la prééclampsie.

Votre médecin voudra peut-être vous admettre à l'hôpital pour un suivi plus approfondi. Vous pourriez recevoir des médicaments par voie intraveineuse (IV) pour abaisser votre tension artérielle ou des injections de stéroïdes pour aider les poumons de votre bébé à se développer plus rapidement.

La prise en charge de la prééclampsie est guidée par le fait que la maladie soit considérée comme bénigne ou grave. Les signes de prééclampsie sévère comprennent:

• changements dans la fréquence cardiaque fœtale qui indiquent une détresse
• douleur abdominale
• les saisies
• insuffisance rénale ou hépatique
• fluide dans les poumons

Vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez des signes ou des symptômes anormaux pendant votre grossesse. Votre principale préoccupation devrait être votre santé et celle de votre bébé.

Traitements après l'accouchement

Une fois que le bébé est né, les symptômes de prééclampsie devraient disparaître. Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, la plupart des femmes auront une pression artérielle normale 48 heures après l'accouchement.

En outre, des recherches ont montré que pour la plupart des femmes atteintes de prééclampsie, les symptômes disparaissent et que les fonctions hépatique et rénale redeviennent normales en quelques mois.

Cependant, dans certains cas, la pression artérielle peut augmenter à nouveau quelques jours après l'accouchement. Pour cette raison, un suivi étroit avec votre médecin et des contrôles réguliers de la pression artérielle sont importants, même après l’accouchement.

Bien que rare, la prééclampsie peut survenir après l'accouchement, après une grossesse normale. Par conséquent, même après une grossesse simple, vous devriez consulter votre médecin si vous avez récemment accouché et noter les symptômes indiqués ci-dessus.

Quelles sont les complications de la prééclampsie?

La prééclampsie est une maladie très grave. Cela peut mettre la vie en danger pour la mère et l'enfant s'il n'est pas traité. Les autres complications peuvent inclure:

• problèmes de saignement dus au faible taux de plaquettes
• décollement placentaire (séparation du placenta de la paroi utérine)
• dommages au foie
• insuffisance rénale
• œdème pulmonaire

Des complications pour le bébé peuvent également survenir si elles naissent trop tôt en raison des efforts déployés pour résoudre la prééclampsie.

À emporter

Pendant la grossesse, il est important que vous et votre bébé soyez en aussi bonne santé que possible. Cela comprend une alimentation saine, la prise de vitamines prénatales avec de l'acide folique et des visites régulières de suivi prénatal.

Mais même avec des soins appropriés, des conditions inévitables telles que la prééclampsie peuvent parfois survenir pendant la grossesse ou après l'accouchement. Cela peut être dangereux pour vous et votre bébé.

Discutez avec votre médecin de ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de prééclampsie et des signes d’avertissement. Si nécessaire, ils peuvent vous adresser à un spécialiste en médecine maternelle et fœtale pour des soins supplémentaires.