La maladie de Crohn est généralement diagnostiquée entre 15 et 25 ans - le pic de fécondité de la femme.
Cependant, les cicatrices d'une chirurgie abdominale et pelvienne peuvent inhiber la fertilité. Cela est particulièrement vrai dans les cas d'interventions chirurgicales telles qu'une colectomie partielle ou totale, qui consiste à retirer une partie ou la totalité du gros intestin.
Il est préférable de concevoir lorsque vos symptômes de Crohn sont sous contrôle. Vous ne devriez pas avoir de poussées lumineuses pendant les 3 à 6 derniers mois et vous ne prenez pas de corticostéroïdes. Lorsque vous souhaitez concevoir, vous devez accorder une attention particulière au traitement médicamenteux de votre maladie de Crohn. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la poursuite du traitement pendant la grossesse et l'allaitement. Une poussée de Crohn pendant la grossesse peut augmenter le risque d'accouchement précoce et de poids faible.
Le folate aide à construire l'ADN et l'ARN. Cela le rend crucial pour la phase de division cellulaire rapide de la grossesse. Il prévient également l'anémie et protège l'ADN des mutations susceptibles de se transformer en cancer.
Les aliments contenant du folate comprennent:
Votre équipe médicale comprendra un gastro-entérologue, un obstétricien, un nutritionniste et un médecin généraliste. Ils suivront vos progrès en tant que patiente en obstétrique à haut risque. Avoir la maladie de Crohn augmente vos chances de complications comme la fausse couche et l'accouchement prématuré.
Votre obstétricien peut recommander l'arrêt des médicaments de Crohn pour la santé du fœtus. Toutefois, la modification de votre schéma thérapeutique pendant la grossesse peut affecter les symptômes de votre maladie. Votre gastro-entérologue peut vous conseiller un traitement médicamenteux en fonction de la gravité de votre maladie de Crohn.
Il est important de connaître la grossesse et la maladie de Crohn. Votre équipe soignante devrait pouvoir vous fournir des ressources et des informations sur ce à quoi vous attendre. Une étude récente réalisée au Royaume-Uni a montré que seule la moitié des femmes enceintes comprenait bien l’interaction entre la grossesse et la maladie de Crohn.
La plupart des médicaments pour traiter la maladie de Crohn sont sans danger pour les femmes enceintes. Cependant, certains peuvent causer des anomalies congénitales. En outre, certains médicaments qui contrôlent l'inflammation causée par la maladie de Crohn (telle que la sulfasalazine) peuvent réduire les niveaux de folate.
Les femmes atteintes de la maladie de Crohn peuvent avoir des accouchements vaginaux. Mais s'ils présentent des symptômes actifs de la maladie périanale, un accouchement par césarienne est recommandé.
L'accouchement par césarienne est la meilleure option pour les femmes ayant une anastomose dans la poche iléale-anale (poche J) ou dans l'intestin. Cela aidera à réduire les futurs problèmes d'incontinence et à protéger la fonctionnalité de votre sphincter.
Les plus fortes incidences de Crohn sont rapportées en Europe, en Amérique du Nord, en Australie, au Japon et dans la pointe de l'Amérique du Sud. La fréquence de la maladie de Crohn est plus élevée dans les populations urbaines que dans les populations rurales. Cela suggère un lien environnemental.
Le tabagisme est également lié aux poussées de Crohn. Fumer peut aggraver la maladie au point de nécessiter une intervention chirurgicale. Les femmes enceintes atteintes de Crohn qui fument doivent immédiatement cesser de fumer. Cela aidera avec la maladie de Crohn et améliorera également le déroulement de la grossesse.