Priapisme

Qu'est-ce que le priapisme?

Le priapisme est une maladie qui provoque des érections persistantes et parfois douloureuses. C'est quand une érection dure quatre heures ou plus sans stimulation sexuelle. Le priapisme est rare, mais quand il se produit, il affecte généralement les hommes dans la trentaine.

Un priapisme à faible débit ou ischémique se produit lorsque du sang se coince dans la chambre de l'érection. Une artère brisée qui empêche la circulation du sang dans le pénis provoque un priapisme à haut débit ou non ischémique. Cela pourrait être dû à une blessure.

Une érection qui dure plus de quatre heures est une urgence médicale. Le sang privé d'oxygène dans votre pénis peut endommager les tissus du pénis. Un priapisme non traité peut entraîner des lésions ou la destruction du tissu pénien et un dysfonctionnement érectile permanent.

Quels sont les symptômes du priapisme?

Les symptômes de cette affection varient selon que vous présentez un priapisme à faible ou à fort débit. Si vous avez un priapisme à faible débit, vous pouvez éprouver:

• érections d'une durée supérieure à quatre heures
• pénis rigide avec une pointe douce
• douleur au pénis

Le priapisme à faible débit ou ischémique peut devenir une affection récurrente. Lorsque les symptômes commencent, les érections involontaires peuvent ne durer que quelques minutes ou une courte durée. Au fil du temps, ces érections se produisent plus et durent plus longtemps.

Si vous avez un priapisme à haut débit, vous présenterez certains des mêmes symptômes que le priapisme à faible débit. La principale différence est que la douleur ne survient pas avec le priapisme à haut débit.

Toute érection de plus de quatre heures sans stimulation sexuelle est considérée comme une urgence médicale.

Quelles sont les causes du priapisme?

Une érection normale du pénis est une érection due à une stimulation physique ou physiologique. Une augmentation du flux sanguin vers le pénis provoque l'érection. Une fois la stimulation terminée, le flux sanguin diminue et l'érection disparaît.

Avec le priapisme, il y a un problème de circulation sanguine dans votre pénis. Différentes conditions affectent la manière dont le sang entre et sort du pénis. Ces troubles et maladies comprennent:

• l'anémie falciforme
• leucémie
• le myélome multiple

Environ 42% des adultes atteints d'anémie falciforme souffrent de priapisme à un moment de leur vie.

Le priapisme peut également se produire si vous prenez certains médicaments sur ordonnance ou si vous abusez de l'alcool, de la marijuana et d'autres drogues illicites. Les médicaments sur ordonnance pouvant affecter le flux sanguin vers le pénis incluent:

• médicaments pour le dysfonctionnement érectile
• antidépresseurs
• alpha-bloquants
• médicaments pour les troubles anxieux
• anticoagulants
• hormonothérapie
• médicaments pour le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention
• empoisonnement au monoxyde de carbone
• Morsure d'araignée de veuve noire
• trouble du métabolisme
• trouble neurogène
• cancers du pénis

Comment un médecin peut-il diagnostiquer le priapisme?

Bien que les deux types de priapisme présentent des symptômes similaires, votre médecin doit effectuer des tests de diagnostic pour déterminer si vous présentez un priapisme à faible ou à haut débit. Les options de traitement diffèrent en fonction du type exact de la maladie.

Parfois, les médecins peuvent diagnostiquer le priapisme sur la base des symptômes et d’un examen physique de la région génitale. Les tests utilisés pour déterminer le type de priapisme peuvent inclure:

Mesure des gaz du sang

Cette procédure consiste à insérer une aiguille dans votre pénis et à prélever un échantillon de sang. Si l'échantillon révèle que le sang dans votre pénis est privé d'oxygène, vous avez un priapisme à faible débit. Mais si l'échantillon révèle du sang rouge vif, vous avez un priapisme à haut débit.

Tests sanguins

Comme le priapisme peut être causé par d'autres maladies et troubles du sang, votre médecin pourra également prélever un échantillon de sang afin de vérifier votre taux de globules rouges et de plaquettes. Cela peut aider votre médecin à diagnostiquer les troubles sanguins, les cancers et la drépanocytose.

Test de toxicologie

Le priapisme étant également associé à la toxicomanie, votre médecin peut prélever un échantillon d'urine pour rechercher des substances dans votre système.

Ultrason

Les médecins utilisent une échographie pour mesurer le flux sanguin dans le pénis. Ce test aide également votre médecin à déterminer si un traumatisme ou une blessure est la cause sous-jacente du priapisme.

Quels sont les traitements pour le priapisme?

Le traitement dépend de votre priapisme à faible ou grand débit.

Si vous présentez un priapisme à faible débit, votre médecin peut utiliser une aiguille et une seringue pour prélever l'excès de sang de votre pénis. Cela peut soulager la douleur et arrêter les érections involontaires.

Une autre méthode de traitement consiste à injecter des médicaments dans votre pénis. Le médicament rétrécira les vaisseaux sanguins transportant le sang dans votre pénis et élargira les vaisseaux sanguins entraînant le sang sortant de votre pénis. L'augmentation du flux sanguin peut réduire l'érection.

Si aucune de ces thérapies ne fonctionne, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour aider le flux sanguin dans votre pénis.

Si vous avez un priapisme à haut débit, un traitement immédiat peut ne pas être nécessaire. Ce type de priapisme disparaît souvent tout seul. Votre médecin peut vérifier votre état avant de vous prescrire un traitement. La thérapie par le froid avec des blocs de glace peut éliminer une érection involontaire. Parfois, les médecins suggèrent une intervention chirurgicale pour arrêter le flux sanguin vers le pénis ou pour réparer les artères endommagées par une blessure au pénis.

Lorsque le priapisme est récurrent, vous pouvez également discuter avec votre médecin de la prise d'un décongestionnant tel que la phényléphrine (Néo-Synéphrine) afin de réduire le flux sanguin vers le pénis. Ils peuvent également utiliser des médicaments bloquant les hormones ou des médicaments contre la dysfonction érectile. Si une condition sous-jacente provoque un priapisme, telle qu'une drépanocytose, un trouble sanguin ou des cancers, cherchez un traitement pour le problème sous-jacent afin de corriger et de prévenir les occurrences futures du priapisme.

Perspectives pour le priapisme

Les perspectives de priapisme sont bonnes si vous recevez un traitement rapide. Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, il est important de demander de l'aide pour les érections prolongées.Surtout si le problème est persistant, non causé par une blessure et ne répond pas à la thérapie par la glace. En l'absence de traitement, vous augmentez le risque de dysfonction érectile permanente.