La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une affection dans laquelle le système immunitaire du corps s'attaque et enflamme la membrane protectrice à l'intérieur des articulations. Cela peut entraîner des symptômes allant de légers à graves.
Les symptômes sont principalement liés à des problèmes articulaires. Cependant, vous pouvez également faire l'expérience de poussées où les symptômes s'aggravent. Cela peut inclure des éruptions cutanées sur le corps dues à une inflammation. Ces éruptions sont appelées vascularite rhumatoïde (RV). Le RV est une complication rare chez seulement 1% des personnes atteintes de PR. Dans la plupart des cas, il existe des traitements pour les éruptions cutanées liées à la polyarthrite rhumatoïde.
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Les symptômes de la PR peuvent varier selon la gravité de la maladie. Le RV est un symptôme moins fréquent de la PR. Cela se produit lorsque vos vaisseaux sanguins deviennent enflammés. Cela peut entraîner d'autres symptômes, allant d'une éruption cutanée irritée rouge à un ulcère de la peau dû à un manque de circulation sanguine. RV se produit souvent sur les jambes.
Parmi les autres symptômes pouvant survenir avec RV, notons:
L'érythème palmaire est un autre effet de la polyarthrite rhumatoïde semblable à une éruption cutanée. Cela provoque des rougeurs dans les mains. La condition typiquement:
La dermatite granulomateuse interstitielle est une autre éruption cutanée pouvant survenir avec la polyarthrite rhumatoïde. Les médecins peuvent également appeler cette condition des papules rhumatoïdes. Les symptômes associés à la maladie comprennent des plaques rouges ou des bosses qui ressemblent beaucoup à l'eczéma. L'éruption cause des démangeaisons et est souvent douloureuse. Cependant, la dermatite granulomateuse interstitielle est très rare chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Les personnes atteintes de PR sont sujettes à des épisodes appelés poussées. Une poussée indique qu'il y a une activité accrue de la maladie dans le corps d'une personne. Une personne peut avoir plus de symptômes associés à la maladie, notamment de la fièvre, un gonflement des articulations et de la fatigue. Lors d'une poussée, une éruption de polyarthrite rhumatoïde est plus susceptible de se produire.
Lorsque la vascularite provoque une éruption cutanée, cela est probablement dû à une inflammation des petites artères et des veines. Cela est dû aux taux élevés de facteur rhumatoïde dans le sang.
La PR peut entraîner des complications autres qu'une éruption cutanée. Les vascularites peuvent affecter le débit sanguin dans les artères et les veines. Les conséquences d'épisodes graves de vascularite peuvent être:
La survenue de RV est rare et les complications ci-dessus sont encore plus rares. Cependant, il est possible qu'une éruption cutanée soit un précurseur de quelque chose de plus grave. Consultez votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes de RV.
Le traitement d'une éruption cutanée liée à la polyarthrite rhumatoïde dépend de sa cause et de sa gravité. Un traitement qui fonctionne bien pour un type d'éruption cutanée peut être inutile pour un autre. Le traitement vise généralement à gérer la douleur et l’inconfort et à prévenir une infection. Il est également important que les traitements ciblent l'affection sous-jacente, car les éruptions cutanées peuvent indiquer que votre polyarthrite rhumatoïde n'est pas bien contrôlée.
L'acétaminophène (Tylenol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont couramment associés aux médicaments en vente libre pouvant réduire la douleur provoquée par une éruption cutanée. Il existe plusieurs types d'AINS, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, Nutrin), le naproxène sodique (Aleve) et l'aspirine (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Si votre douleur est intense, votre médecin pourra également envisager l’utilisation d’AINS sur ordonnance. Les analgésiques opioïdes ne sont généralement prescrits que pour des douleurs très vives, car ils présentent un risque élevé de dépendance.
Votre médecin peut également vous prescrire des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation de votre éruption cutanée, ce qui peut également atténuer les symptômes douloureux. Cependant, ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme. Si votre médecin craint que votre éruption ne soit infectée, il est susceptible de vous prescrire un antibiotique topique ou oral, ou les deux.
En ce qui concerne le traitement de la maladie sous-jacente, plusieurs options de médication sont disponibles:
Il existe des traitements spécifiques pour différents types d'éruptions cutanées de polyarthrite rhumatoïde. Pour la vascularite rhumatoïde, le traitement commence généralement par des corticostéroïdes, tels que la prednisone. Des DMARD, comme le méthotrexate, peuvent être prescrits pour traiter l'affection sous-jacente.
Les traitements pour la dermatite granulomateuse interstitielle incluent les stéroïdes topiques et les antibiotiques. Les médecins peuvent également prescrire l'étanercept (Enbrel), un médicament également utilisé pour traiter le psoriasis et le rhumatisme psoriasique.
L'œdème palmaire ne provoque pas d'autres symptômes graves, de sorte que les médecins ne prescrivent généralement pas de traitement. Cependant, parfois, l'éruption cutanée est le résultat d'un changement de médicament. Vous devez informer votre médecin si vous avez des symptômes après avoir changé de médicament. Mais vous ne devriez pas arrêter de prendre vos médicaments, sauf indication contraire de votre médecin.
Aucune solution permanente ne peut empêcher complètement l'apparition d'éruptions de polyarthrite rhumatoïde. Les médecins peuvent essayer une combinaison de médicaments pour vous aider à gérer votre maladie. Ces traitements peuvent réduire l'inflammation et minimiser les dommages articulaires.
Il est important que les personnes atteintes de PR prennent des mesures pour mener une vie aussi saine que possible. Parmi les exemples de saines habitudes de vie qui pourraient bénéficier à une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde, on peut citer: