Asthme sévère

Vue d'ensemble

L'asthme est une maladie pulmonaire inflammatoire qui peut aller de occasionnelle et légère à sévère. Votre asthme est considéré comme grave s'il est incapable d'être bien contrôlé par tout type de traitement. Il peut également s'agir d'un asthme qui ne peut être contrôlé que par de très fortes doses de corticostéroïdes inhalés ou de corticostéroïdes oraux à long terme, en plus d'autres médicaments quotidiens.

Dans la plupart des cas, l'asthme peut être contrôlé par des médicaments quotidiens et d'autres options de traitement.

Certains médecins ont des opinions divergentes sur ce qui devrait être considéré comme un asthme sévère. L'Organisation mondiale de la santé classe l'asthme sévère dans trois catégories différentes.

Les trois catégories d'asthme sévère sont:

• asthme non traité
• asthme difficile à traiter
• asthme résistant au traitement

Symptômes d'asthme sévère

Les symptômes de l'asthme sévère ressemblent beaucoup aux symptômes de l'asthme léger à modéré. Cependant, ces symptômes tendent à être plus intenses, potentiellement mortels, et ne peuvent pas être facilement contrôlés par des médicaments ou des traitements pour l'asthme.

Les signes et symptômes de l'asthme sévère peuvent inclure:

• essoufflement qui continue d'empirer
• douleur ou sensation d'oppression dans la poitrine
• la toux
• respiration sifflante qui persiste après des traitements respiratoires

Symptômes d'attaque d'asthme sévère

Les symptômes d'une crise d'asthme grave peuvent inclure:

• essoufflement grave lorsque vous éprouvez des difficultés à parler
• respiration rapide avec la poitrine ou les côtes ayant visiblement des rétractions
• mettre à rude épreuve les muscles de votre poitrine et travailler dur pour respirer
• narines qui s'embrasent, bougent rapidement lorsque vous respirez
• le visage, les lèvres ou les ongles deviennent pâles ou bleus
• difficulté à respirer ou à expirer complètement
• symptômes ne s'améliorant pas après l'utilisation d'un inhalateur de secours
• incapacité à effectuer des activités normales
• les nourrissons peuvent ne pas reconnaître leurs parents ou y répondre

Si vous ou votre enfant présentez les symptômes d'une crise d'asthme grave, appelez le 911 pour obtenir des soins médicaux immédiats. Les crises d'asthme sévères peuvent entraîner une insuffisance respiratoire, une maladie potentiellement mortelle.

Causes et déclencheurs de l'asthme sévère

Les déclencheurs d'asthme, y compris d'asthme sévère, varient d'une personne à l'autre. Certains déclencheurs peuvent inclure les suivants:

• les allergies
• infections respiratoires
• fumée de tabac
• exercice
• stress physique ou émotionnel sévère
• GERD
• respirer dans l'air froid et sec ou dans l'air chaud et humide
• irritants environnementaux, comme la pollution ou les produits chimiques sur votre lieu de travail et ailleurs

Certaines des raisons pour lesquelles vous pouvez avoir un asthme grave qui ne peut pas être contrôlé incluent:

INSÉRER LE FORMAT DE LA LISTE LONGUE:

• Asthme éosinophile. L'asthme à éosinophiles est un type d'asthme causé par une augmentation de l'inflammation des voies respiratoires due à des globules blancs appelés éosinophiles.
• Voies respiratoires enflammées. Les voies respiratoires sont tellement enflammées que les médicaments ne peuvent pas réduire suffisamment l’inflammation pour dégager vos voies respiratoires.
• Déclencheurs environnementaux. La cause de l'inflammation des voies respiratoires est un produit chimique ou un autre irritant environnemental que les médicaments ne peuvent pas contrôler facilement. Cela provient souvent d'une exposition professionnelle.
• Obésité. L'obésité peut rendre votre asthme sévère et plus difficile à traiter.
• Mauvaise adhésion au traitement. Vous ne respectez pas le traitement prescrit par votre médecin pour gérer votre asthme.

Traitement de l'asthme sévère

Les médicaments

Selon la définition de l'asthme sévère, soit il ne répond pas du tout aux traitements et aux médicaments, soit il est très difficile à traiter. Cette absence de réponse aux médicaments, appelée asthme résistant au traitement, peut être due au fait que votre asthme est devenu résistant aux corticostéroïdes ou à d'autres médicaments utilisés pour traiter l'asthme.

Parmi les autres médicaments et traitements que vous pouvez essayer contre l'asthme sévère, citons:

• injections de corticostéroïdes
• des doses plus élevées de corticostéroïdes inhalés
• l'utilisation plus fréquente de corticostéroïdes inhalés
• nébuliseur inhalé continu
• aérosols de bromure d'ipratropium
• Bêta-agonistes à longue durée d'action (LABA)
• montelukast
• théophylline
• corticostéroïdes oraux

Les médicaments énumérés ci-dessus peuvent être utilisés seuls ou en association pour tenter de maîtriser votre asthme sévère.

Changements de style de vie

Les changements de mode de vie suivants peuvent vous aider à traiter votre asthme sévère:

• dans la mesure du possible, éliminer ou éviter les allergènes ou l'exposition aux irritants environnementaux tels que les produits chimiques
• perdre du poids progressivement si vous êtes obèse sous la surveillance de votre médecin
• éviter les déclencheurs connus chaque fois que possible
• collaborez avec votre médecin pour trouver un plan de traitement que vous pouvez suivre strictement
• ne fume pas

Récupération

L'asthme sévère nécessite généralement un traitement à vie et une prise en charge médicale. Comme l'asthme sévère est difficile à traiter, le temps de récupération à la suite d'une crise d'asthme sévère varie en fonction de votre situation personnelle et du temps requis pour maîtriser la crise d'asthme grave.

L'asthme sévère peut parfois entraîner des lésions pulmonaires pouvant être permanentes et nécessiter un traitement supplémentaire. C'est pourquoi il est si important d'obtenir de l'aide dès que possible lors d'une crise d'asthme grave.

La prévention

Le meilleur moyen de prévenir l'asthme et les crises d'asthme graves est de suivre le plan de traitement que votre médecin vous a prescrit. Si votre système actuel ne fonctionne pas, travaillez avec eux pour le régler.

Voici d'autres moyens de prévenir l'asthme grave et les crises d'asthme graves:

• suivre vos symptômes et utiliser régulièrement des médicaments pour les gérer
• si vous fumez, demandez de l'aide pour cesser de fumer
• se faire vacciner contre la grippe, la coqueluche et la pneumonie
• Informez votre médecin si vous remarquez que votre plan de traitement et vos médicaments cessent de fonctionner.
• réduire votre exposition aux allergènes pouvant déclencher votre asthme
• portez un masque sur votre visage lorsque vous faites de l'exercice par temps froid
• prendre les précautions appropriées lors de la manipulation de produits chimiques dans votre profession
• évitez de sortir les jours où l'air est de mauvaise qualité
• parlez à votre médecin d'un plan de perte de poids si vous faites de l'embonpoint
• utilisez votre inhalateur de secours comme indiqué aux premiers signes d'une crise d'asthme
• utiliser les médicaments quotidiens selon les directives, y compris les traitements contre les allergies et les autres médicaments

Demandez à votre médecin de vous aider à créer un plan d'action contre l'asthme. Ce plan d'action décrira les étapes à suivre en cas de crise d'asthme. Vous devriez partager ce plan avec votre famille ou ceux qui vous entourent souvent. En partageant votre plan, ils pourront vous aider en cas de crise d'asthme.

Perspective

Les traitements et les modifications du mode de vie en cas d’asthme sévère doivent être suivis conformément au plan de traitement de votre médecin. Le but du traitement est de contrôler votre asthme.

Il est important de discuter de toutes les options de traitement avec votre médecin, y compris tous les effets secondaires possibles. Plusieurs fois, les avantages des médicaments et des traitements l'emporteront sur les effets secondaires. Cependant, il est important que vous compreniez tous les risques associés à vos médicaments.

N'oubliez pas que si vous avez une crise d'asthme grave, vous devez immédiatement appeler le 911 et obtenir rapidement des soins médicaux.