Syndrome de l'intestin court

Qu'est-ce que le syndrome de l'intestin court?

Le syndrome de l'intestin court est une affection dans laquelle une partie du petit ou du gros intestin a été enlevée ou ne fonctionne pas correctement. En conséquence, les personnes atteintes du syndrome de l'intestin court ne peuvent pas absorber correctement les nutriments, tels que:

• vitamines
• minéraux
• les protéines
• les graisses

Certains cas de syndrome de l'intestin court sont bénins, alors que d'autres causent beaucoup plus de difficultés. Certaines personnes ont cette maladie comme complication liée à des anomalies congénitales. D'autres fois, il se développe à l'âge adulte.

Qu'est-ce qui cause le syndrome de l'intestin court?

Le plus souvent, le syndrome de l'intestin court se développe après l'ablation chirurgicale d'une partie de l'intestin grêle. Cette opération vise à traiter différents types d'affections intestinales, notamment:

• être né avec un intestin grêle rétréci, ou manquer une partie de cette partie du système digestif (atrésie de l'intestin)
• blessure à l'intestin d'un traumatisme physique
• mouvement lent dans les intestins
• cancer ou traitement du cancer qui affecte les intestins
• cicatrisation des intestins due à la maladie de Crohn, entraînant une obstruction du tube digestif
• perte de flux sanguin dans les intestins à la suite d'un blocage des vaisseaux sanguins

Quels sont les symptômes du syndrome de l'intestin court?

Les symptômes du syndrome de l'intestin court peuvent varier, mais le plus commun est la diarrhée. Parce que la diarrhée peut conduire à la déshydratation et à la malnutrition, il s'agit d'un symptôme grave qui doit être traité.

Les autres symptômes du syndrome de l'intestin court peuvent inclure:

• perte de poids
• faiblesse physique et fatigue
• crampes et ballonnements dans le ventre
• gonflement des jambes (œdème)
• nausée et vomissements
• selles nauséabondes ou pâles et graisseuses
• brûlures d'estomac et gaz

Les symptômes du syndrome de l'intestin court varient considérablement en fonction de la quantité de l'intestin fonctionnel qui reste.

Les autres symptômes possibles, associés à la malabsorption de certains nutriments, sont les suivants:

Symptôme	Cause
peau sèche et masse musculaire réduite	déshydratation et malabsorption de l'eau
problèmes de vue	carence en vitamine A
convulsions et rythme cardiaque irrégulier	carence en vitamine B
spasmes musculaires et ostéoporose (os faibles)	carence en vitamine D
problèmes de coordination musculaire	carence en vitamine E
décoloration de la peau et ecchymoses	carence en vitamine K
teint pâle, brouillard mental et essoufflement	carence en fer
perte de cheveux et éruptions cutanées	carence en zinc

Comment diagnostique-t-on le syndrome de l'intestin court?

Un médecin diagnostiquera le syndrome de l'intestin court sur la base de vos antécédents médicaux, des antécédents médicaux de votre famille, d'un examen physique approfondi et de plusieurs tests cliniques.

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et sur toute affection similaire survenue dans votre proche famille, tels que vos frères et soeurs et vos parents.

Ensuite, le médecin procédera à un examen physique complet, comprenant l'écoute de votre abdomen avec un stéthoscope, le test de vos réflexes et la recherche de signes d'atrophie musculaire.

Les autres procédures de diagnostic peuvent inclure:

• Tests d'imagerie, tels que les rayons X, les tomodensitogrammes, l'IRM, la série gastro-intestinale supérieure (étude au baryum) et l'échographie abdominale, qui peuvent révéler des zones obstruées ou rétrécies du tractus intestinal ou de l'intestin, ainsi que des irrégularités d'autres organes.
• Tests sanguins, pour mesurer les niveaux de vitamines et de minéraux dans la circulation sanguine, ainsi que la numération sanguine (pour vérifier l'anémie).
• Tests de graisse fécale, mesurer à quel point le corps absorbe les graisses. Votre médecin vous demandera de fournir un échantillon de selles pour cet examen.

Comment traite-t-on le syndrome de l'intestin court?

Il n’existe actuellement aucun traitement curatif pour le syndrome de l’intestin court.

La bonne nouvelle est que les symptômes peuvent généralement être gérés, améliorant ainsi votre qualité de vie et évitant des complications dangereuses.

Nutrition et régime

Une bonne nutrition est la première ligne de défense des personnes atteintes du syndrome de l'intestin court. Le bon régime varie d'une personne à l'autre, en fonction de la cause et de la gravité de la maladie.

Cependant, il sera conseillé à la plupart des personnes atteintes du syndrome de l'intestin court:

• Manger fréquemment stimuler l'absorption intestinale des nutriments et accélérer l'adaptation intestinale, processus par lequel la partie saine de l'intestin apprend? pour compenser les sections qui ne fonctionnent pas correctement ou qui ont été supprimées. L'idée est de déguster des collations saines tout au long de la journée en évitant les repas plus copieux.
• Buvez des liquides entre les repas plutôt que pendant les repas. Boire des liquides avec les repas peut augmenter la diarrhée.
• Restez hydraté toute la journée en buvant beaucoup d'eau, de bouillon et de boissons gazeuses sans caféine. Les enfants devraient également consommer des solutions de réhydratation en vente libre vendues dans la plupart des pharmacies et des magasins d'alimentation.
• Évitez les aliments pouvant causer la diarrhée tels que ceux riches en fibres ou en sucre, ainsi que des aliments riches en matières grasses.
• Mangez des aliments épais et fades qui peuvent aider à contrôler la diarrhée, comme les bananes, le riz, le gruau, la compote de pommes et le pain grillé.
• Prendre des suppléments de vitamines et de minéraux selon les directives d'un médecin.

Votre régime alimentaire sera généralement complété par d'autres formes de soutien nutritionnel. Celles-ci peuvent inclure la livraison de nutriments via une sonde gastrique insérée par le nez ou la bouche, appelée nutrition entérale. Plus généralement, vous recevez une administration par voie intraveineuse de liquides et de nutriments, appelée nutrition parentérale.

Nutrition parentérale totale (TPN) implique de fournir tous de vos nutriments directement dans la circulation sanguine, en contournant entièrement le système digestif. TPN est normalement temporaire, sauf dans les cas les plus graves.

Des médicaments

Les médecins peuvent également prescrire une variété de médicaments pour le syndrome de l'intestin court, y compris des médicaments qui:

• aider à prévenir la diarrhée
• réguler la libération des acides de l'estomac
• augmenter la capacité de l'intestin grêle à absorber les nutriments
• inhiber la croissance des bactéries intestinales
• stimuler l'écoulement de la bile
• protéger le foie

Chirurgie

Environ la moitié des personnes atteintes du syndrome de l'intestin court auront besoin d'une forme de chirurgie. Le but de la chirurgie est d'améliorer l'absorption des nutriments par l'intestin grêle. Les types de chirurgie incluent:

• Procédure Bianchi, procédure qui consiste à allonger l'intestin en le coupant en deux et en cousant une extrémité à l'autre
• stricturoplastie, une procédure qui ouvre une partie rétrécie de l'intestin tout en préservant la longueur de l'intestin
• entéroplastie transversale transversale, une procédure qui crée un motif en zigzag des intestins pour augmenter la longueur de l'intestin
• une greffe intestinale, dans des cas très graves

Quelles sont les complications possibles du syndrome de l'intestin court?

Les complications pouvant résulter du syndrome de l'intestin court, mais ne le feront pas nécessairement, sont les suivantes:

• calculs biliaires et calculs rénaux
• prolifération bactérienne intestinale
• ulcères peptiques
• n'importe laquelle des conditions décrit dans les? Symptômes? section ci-dessus

En outre, les traitements peuvent entraîner des complications telles que:

• infections liées au cathéter, caillots sanguins et problèmes rénaux ou hépatiques causés par la NPT
• rejet d'organes et infections à développer après une greffe

Quelles sont les perspectives pour le syndrome de l'intestin court?

Dans de nombreux cas, en particulier si l’état survient à la suite d’une chirurgie, les symptômes du syndrome de l’intestin court peuvent s’améliorer avec le temps. Cela dépendra de facteurs tels que la quantité d'intestin en bonne santé et son adaptation.

D'une manière générale, avec une gestion médicale appropriée et des soins auto-administrés, votre qualité de vie peut s'améliorer.

Pendant ce temps, des essais cliniques pour de nouveaux traitements deviennent périodiquement disponibles. Pour en savoir plus sur les essais cliniques, visitez ClinicalTrials.gov.