Syndrome de la hanche

Qu'est-ce que le syndrome de la hanche qui claque?

Le syndrome de la hanche à la rupture (SHS) - médicalement appelé coxa saltans - est un trouble de la hanche. Une personne atteinte de SHS peut entendre un claquement ou en ressentir une sensation lorsqu’elle bouge la hanche. Lorsque les tendons musculaires sont enflammés, souvent par excès, ils peuvent cliqueter en frottant sur l'os de la prise de la hanche.

La SHS est plus fréquente chez les femmes, bien qu'elle puisse toucher des personnes de tous les sexes et de tous les âges.

Il existe trois principaux types de syndrome de la hanche qui claque:

• Interne. Ce type survient lorsque vos tendons glissent sur des structures osseuses situées à l'avant de l'articulation de la hanche.
• Externe. Avec ce type, votre tendon ou muscle glisse sur un os situé au sommet de votre os de la cuisse ou du fémur.
• Intra-articulaire. Dans cette catégorie, une hanche qui claque est causée par un problème ou une blessure de la hanche. Contrairement aux SHS externes ou internes, les SFS intra-articulaires ne sont pas causées par un tendon ou un muscle.

De nombreux cas de SHS sont inoffensifs mais peuvent augmenter le risque de lésions articulaires. Pour les athlètes et les danseurs, les cas plus graves de cette maladie peuvent être douloureux et affecter leur performance globale.

Quelles sont les causes du syndrome de la hanche qui claque?

La SHS est souvent causée par le glissement du tendon de la hanche ou du muscle sur l'os. Lorsque le muscle s’étire, il crée une tension qui provoque une sensation de claquement lorsqu’il est relâché.

La cause sous-jacente de votre hanche dépend du type de SHS que vous avez.

SHS interne

Cette forme de SHS se produit lorsque votre muscle de la hanche ou vos tendons glissent sur l'avant de votre articulation de la hanche. Cela est généralement dû au fait que le tendon du muscle psoas-iliaque - le tendon reliant les muscles de la hanche à la cuisse - se déplace sur l'os du bassin. Une autre cause de cette affection est lorsque votre muscle quadriceps se déplace sur la partie sphérique de l'articulation sphérique de votre hanche.

SHS interne est la deuxième forme la plus commune de ce trouble. Les personnes aux prises avec une hanche interne présentent souvent des symptômes qui s’aggravent avec le temps. Ils peuvent ressentir de la douleur près de l'aine et entendre des crépitements lorsqu'ils courent.

SHS externe

SHS externe se produit lorsque la bande iliotibiale glisse sur le dessus de votre fémur, une zone appelée le grand trochanter, le long de l'extérieur. C'est le type le plus courant de SHS.

Les personnes atteintes de cette forme de SHS peuvent avoir tendance à casser en courant ou à monter des escaliers. Ils peuvent également ressentir de la douleur et de la tendresse à l'extérieur de la hanche. Il est souvent douloureux de s'allonger sur cette hanche la nuit et la douleur peut s'aggraver avec le temps.

SHS intra-articulaire

Contrairement aux SHS internes et externes, les SHS intra-articulaires ne sont pas causées par un muscle ou un tendon. Au lieu de cela, une blessure à la hanche ou un problème peuvent déclencher cette affection.

Les causes courantes de SHS intra-articulaire incluent:

• lésion du cartilage articulaire ou lésion du cartilage recouvrant la balle ou la prise de l'articulation de la hanche
• une déchirure labrale acétabulaire ou une lésion du cartilage qui sonne à votre prise de la hanche
• fragments d'os cassés de tissu meuble qui se coincent entre l'articulation à rotule de votre hanche

SHS intra-articulaire peut survenir soudainement à la suite d'un traumatisme ou d'une blessure.

Quels sont les symptômes?

Comme son nom l'indique, SHS peut entraîner un claquement ou un clic sonore. Il ne provoque souvent pas de douleur, mais vous pouvez ressentir un claquement ou une sensation de popping lorsque vous pliez la hanche.

Parmi les autres symptômes que vous pouvez rencontrer avec cette maladie, citons:

• douleur
• inflammation
• faiblesse musculaire des jambes lorsque vous essayez de soulever votre jambe latéralement ou vers l'avant
• gonflement
• difficulté avec une activité physique régulière telle que marcher ou se lever de sa chaise
• sentir que votre hanche est en train de sortir de sa place

Comment le syndrome de la hanche est-il diagnostiqué?

Avant de recommander un traitement, votre médecin doit déterminer la cause exacte de la rupture de votre hanche. Ils examineront de près vos antécédents médicaux, évalueront vos symptômes et effectueront un examen physique.

Votre médecin peut également prescrire des radiographies pour une visibilité totale de vos os et de vos articulations, ou une IRM pour vous aider à éliminer d'autres troubles de la hanche, notamment:

• arthrite de la hanche
• synovite de l'articulation de la hanche ou inflammation de la muqueuse membranaire de l'articulation de la hanche
• tumeurs

Comment traite-t-on ce trouble?

Le SHS est souvent indolore et peut ne pas nécessiter de traitement médical. Si cela provoque une douleur mineure, votre médecin pourra vous recommander des analgésiques et une compresse froide. Vous devrez peut-être aussi limiter l’activité physique pour permettre à vos muscles et à vos tendons de guérir.

Dans les cas plus graves, vous aurez peut-être besoin d'une thérapie physique pour augmenter l'amplitude de vos mouvements ou d'injections de stéroïdes pour soulager la douleur. Vous pouvez également faire des exercices pour renforcer et étirer les muscles environnants et soulager les symptômes.

Certains exercices courants pour traiter SHS incluent:

Étirement de la bande iliotibiale

1. Penchez-vous latéralement contre un mur, debout sur la jambe avec la hanche touchée. Cette jambe devrait être plus proche du mur.
2. Croisez la jambe opposée devant la jambe touchée.
3. Penchez-vous loin du mur en étirant doucement votre hanche.
4. Maintenez cet étirement pendant 15 à 30 secondes.
5. Répétez deux à trois fois.

Étirement du fléchisseur de hanche

1. Agenouillez-vous sur la jambe touchée, la jambe opposée devant.
2. Avec le dos droit, poussez vos hanches vers l'avant.
3. Étirez-vous dans cette position jusqu'à ce que vous ressentiez une légère tension dans le haut de la cuisse de votre jambe et de votre hanche.
4. Maintenez cet étirement pendant 15 à 30 secondes.
5. Répétez deux à trois fois.

Étirement des ischio-jambiers

1. Allongez-vous sur le sol.
2. Soulevez la jambe touchée dans les airs perpendiculairement à votre corps.
3. Tirez doucement votre jambe vers votre corps jusqu'à ce que vous ressentiez une légère tension à l'arrière de votre cuisse.
4. Tenez cet étirement pendant 30 secondes.
5. Répétez deux à trois fois.

Des ponts

1. Allongez-vous sur le dos avec les deux genoux pliés à 90 degrés.
2. Soulevez vos hanches du sol jusqu'à ce que vos épaules, vos hanches et vos genoux soient alignés.
3. Tenez cet étirement pendant environ six secondes.
4. Abaissez lentement vos hanches vers le sol.
5. Répétez 8 à 10 fois.

Coquille de palourde

1. Allongez-vous sur le côté avec la jambe affectée sur le dessus.
2. Gardez vos jambes jointes et pliez vos genoux.
3. Relevez le haut du genou en gardant les pieds joints. Vos jambes devraient ressembler à une coquille de palourde lorsqu’elles sont ouvertes.
4. Tenez cet étirement pendant environ six secondes.
5. Abaissez lentement votre genou.
6. Répétez 8 à 10 fois.

La chirurgie est rare mais peut être recommandée pour soulager les symptômes. Votre procédure dépend de la cause sous-jacente de votre condition.

Les procédures communes pour SHS incluent:

• Libération du groupe iliotibial. Cette procédure implique l’allongement de la bande iliotibiale afin de réduire les tensions et les claquements de hanche. Il est recommandé aux personnes souffrant de SHS externe.
• Libération de tendon iliopsoas. Recommandée pour les personnes souffrant de SHS interne, cette procédure implique l'allongement du tendon du psoas-iliaque. Il réduit la tension musculaire et peut réduire les claquements de hanche.
• Débridement arthroscopique de la hanche. Avec cette intervention chirurgicale, votre médecin fera une petite incision au niveau de la cavité de la hanche pour éliminer les débris. Cette procédure est la plus appropriée pour les personnes souffrant de SHS intra-articulaire.

Quelles sont les perspectives pour le syndrome de la hanche claquant?

La SHS survient souvent lorsqu'un tendon ou un muscle glisse sur l'os de la hanche. Cela peut également provenir d'une blessure soudaine ou d'un traumatisme. Cette affection est généralement indolore mais peut évoluer progressivement en inconfort.

Si vous ressentez des claquements ou des claquements au niveau de la hanche associés à une douleur et à une mobilité réduite, consultez un médecin. Bien que vous puissiez traiter cette maladie à la maison, des cas plus graves peuvent nécessiter une thérapie physique et des médicaments.