À quoi s'attendre du cancer de la prostate de stade 2

Qu'est-ce que le cancer de la prostate au stade 2?

Le cancer de la prostate est un cancer qui commence dans la prostate. Il peut se propager à l'extérieur de la prostate dans les tissus voisins, ou via les systèmes lymphatique ou sanguin.

Le stade du cancer peut être déterminé à l'aide de:

• tests d'imagerie
• taux d'antigène prostatique spécifique (PSA)
• Score de Gleason (2-10)

La scène décrit à quel point le cancer est agressif et jusqu'à quel point il s'est propagé.

Si on vous dit que vous avez un cancer de la prostate au stade 2, il est toujours localisé. Il ne s'est pas propagé en dehors de la prostate, mais il est plus probable que le stade 1 de croître et de métastaser.

Quels sont les symptômes?

Souvent, il n’ya pas de symptômes aux premiers stades du cancer de la prostate. Les symptômes de stade 2 peuvent encore être assez légers, mais peuvent inclure:

• peine à uriner
• du sang dans votre sperme
• inconfort pelvien

Comment traite-t-on le cancer de la prostate au stade 2?

Votre médecin vous recommandera un traitement en fonction de plusieurs facteurs, notamment votre âge, votre état de santé général et le fait que vous présentiez ou non des symptômes.

Votre médecin pourrait envisager une surveillance active si votre cancer évolue lentement et ne présente aucun symptôme. Cela signifie que vous ne traiterez pas réellement le cancer, mais que vous le suivrez de près avec votre médecin. Cela pourrait impliquer de consulter votre médecin tous les six mois, ce qui inclurait un examen rectal numérique et des tests de PSA. Vous pourriez également avoir besoin d'une biopsie annuelle de la prostate.

La surveillance active n'est une option que si vous pouvez vous engager à faire un suivi conformément aux recommandations de votre médecin. Le traitement sera considéré s'il y a des changements.

Le traitement peut impliquer une combinaison de thérapies, parmi lesquelles:

Prostatectomie radicale

La prostatectomie radicale est l'ablation chirurgicale de la prostate. Cela se fait par une incision abdominale. Vous aurez soit une anesthésie générale ou une épidurale. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent être biopsiés en même temps.

Vous aurez besoin d'un cathéter, mais ce n'est que temporaire. Vous serez à l'hôpital pour une nuit ou deux et vous devrez limiter vos activités pendant plusieurs semaines.

Parfois, le chirurgien peut pratiquer une incision entre l'anus et le scrotum (périnée) au lieu de passer par l'abdomen. Cette méthode est moins utilisée car elle ne permet pas l'accès aux ganglions lymphatiques.

La chirurgie peut également être réalisée par laparoscopie, ce qui implique quelques petites incisions abdominales et une récupération un peu plus facile.

Les effets secondaires potentiels de la chirurgie de la prostate comprennent:

• mauvaise réaction à l'anesthésie
• saignements, infections ou caillots sanguins
• dommages aux organes voisins
• incontinence urinaire
• dysfonction érectile
• lymphoedème, une collection de fluide due à l'ablation de ganglion

Radiothérapie

La radiothérapie est utilisée pour détruire les cellules cancéreuses. En radiothérapie externe (EBRT), les rayons de rayonnement proviennent d'une machine située à l'extérieur du corps. Le traitement est généralement administré cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Les types de radiologie externe comprennent:

• radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT)
• radiothérapie modulée en intensité (IMRT)
• radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT)
• radiothérapie par faisceau de protons

Les effets secondaires possibles incluent:

• irritation de la peau
• problèmes urinaires
• problèmes intestinaux
• problèmes d'érection
• fatigue
• lymphoedème

La curiethérapie est une radiothérapie interne qui implique beaucoup moins de temps de votre part. Un chirurgien insère des pastilles radioactives directement dans votre prostate. Un faible débit de dose (LDR) permanent émet un rayonnement pouvant aller jusqu'à quelques mois. Alternativement, il existe un débit de dose élevé (HDR) temporaire qui ne dure que quelques jours.

Les effets secondaires potentiels incluent:

• mouvement des graines
• problèmes urinaires
• problèmes intestinaux
• problèmes d'érection

L'hormonothérapie

L'hormonothérapie est utilisée pour abaisser les niveaux d'hormones mâles ou les empêcher d'alimenter les cellules cancéreuses. Ce n'est pas un traitement curatif du cancer de la prostate, mais il réduit efficacement les tumeurs et ralentit la croissance.

La castration chirurgicale (orchidectomie) est un moyen d'y parvenir car la plupart des hormones mâles sont produites dans les testicules. La chirurgie peut être faite en ambulatoire.

Une autre façon de réduire la testostérone consiste à utiliser des agonistes de la LHRH (hormone de libération de la lutéinase). Ces médicaments sont injectés ou implantés sous la peau. Certains antagonistes de la LHRH sont:

• goséréline (Zoladex)
• histrelin (Vantas)
• leuprolide (Eligard, Lupron)
• triptoréline (Trelstar)

Ces antiandrogènes sont pris par voie orale:

• bicalutamide (Casodex)
• enzalutamide (Xtandi)
• flutamide (Eulexin)
• nilutamide (Nilandron)

Certains effets secondaires potentiels de l'hormonothérapie sont les suivants:

• perte de libido ou de dysfonction érectile
• rétrécissement des testicules et du pénis
• les bouffées de chaleur
• sensibilité des seins
• ostéoporose, anémie ou augmentation du taux de cholestérol
• perte de masse musculaire ou de gain de poids
• fatigue ou dépression

L'enzalutamide peut aussi causer de la diarrhée ou des vertiges.

Les antiandrogènes ont généralement moins d'effets secondaires sexuels que les agonistes de la LHRH ou la castration chirurgicale. De nombreux effets secondaires de l'hormonothérapie peuvent être traités.

Quelles sont les complications potentielles?

Le cancer de la prostate et son traitement peuvent entraîner des problèmes de miction et de dysfonction érectile.

Si le cancer de la prostate au stade 2 se propage à l'extérieur de la prostate, il peut atteindre les tissus voisins, le système lymphatique ou la circulation sanguine. À partir de là, il peut métastaser des sites distants. Le cancer de la prostate à un stade ultérieur est difficile à traiter et peut mettre la vie en danger.

Comment se passe la récupération?

Une fois que votre traitement principal est terminé et qu'il n'y a plus aucun signe de cancer, vous êtes en état de rémission. Votre médecin peut toujours vous aider à faire face aux effets secondaires du traitement à court et à long terme.

Tout cancer peut récidiver. Vous devrez donc revenir pour des examens physiques de routine et des tests de PSA selon les recommandations de votre médecin.Une augmentation de votre taux de PSA ne signifie pas nécessairement que le cancer est revenu. Des procédures supplémentaires, telles que des tests d'imagerie, peuvent aider à déterminer si c'est le cas. Apprenez-en davantage sur les raisons pour lesquelles votre taux de PSA peut être élevé.

Perspective

Le cancer de la prostate est traitable et survivant. Selon l'American Cancer Society, les taux de survie à tous les stades du cancer de la prostate sont les suivants:

• Taux de survie relative à 5 ans: 99%
• Taux de survie relative à 10 ans: 98%
• Taux de survie relative à 15 ans: 96%

La plupart des cancers de la prostate sont localisés ou aux stades 1 et 2, le cas échéant. Le taux de survie relatif à cinq ans du cancer localisé de la prostate est presque de 100%.

Ressources de support

Si vous éprouvez des difficultés à faire face au cancer de la prostate ou aux effets secondaires d'un traitement, ou si vous souhaitez simplement vous connecter à d'autres personnes, visitez:

• Groupes de soutien et services de la American Cancer Society
• CancerCare soutien du cancer de la prostate
• Groupes de soutien de la Fondation du cancer de la prostate