Stade 3 Cancer de la vessie À quoi s'attendre

Qu'est-ce que le cancer de la vessie au stade 3?

Le cancer de la vessie est un cancer qui a débuté dans la vessie ou la muqueuse de la vessie.

Le cancer peut se propager (métastaser) dans les tissus voisins ou utiliser le système sanguin ou lymphatique pour se propager à des sites distants. Le cancer est organisé en fonction de l'étendue de la propagation des cellules cancéreuses.

Si vous avez un cancer de la vessie au stade 3, cela signifie que le cancer s'est propagé dans les tissus extérieurs à votre vessie. Chez les femmes, il peut s’être propagé à l’utérus ou au vagin. Chez les hommes, il peut s’être propagé à la prostate ou aux vésicules séminales. Mais le cancer n'a pas atteint les ganglions lymphatiques ni les sites distants. En savoir plus sur les autres types de cancer de la vessie.

Bien que le cancer de la vessie au stade 3 soit avancé, il peut être traité avec succès.

Quels sont les symptômes?

Aux stades antérieurs, vous avez probablement du sang dans votre urine et des modifications des habitudes urinaires et intestinales. Dans cette phase avancée, vous pouvez également rencontrer:

• incapacité à uriner
• perte d'appétit
• perte de poids
• douleur dans le bas du dos
• faiblesse et fatigue
• gonflement de vos pieds
• douleur osseuse

Quel est le traitement contre le cancer de la vessie de stade 3?

Le traitement standard du cancer de la vessie de stade 3 est la chirurgie, généralement en association avec d'autres thérapies.

Assurez-vous de discuter de vos objectifs de traitement avec votre médecin. Évaluez tous les avantages et les risques potentiels de chaque traitement. Certains traitements visent une guérison. D'autres travaillent pour ralentir la progression ou soulager les symptômes. Le traitement recommandé peut dépendre de votre état de santé général.

Si le cancer continue de progresser ou revient au cours du traitement, vous devrez peut-être reconsidérer vos options.

Cystectomie radicale

Cette intervention chirurgicale nécessite une anesthésie générale et un séjour à l'hôpital. Il consiste à retirer la vessie et les tissus environnants par une incision abdominale ou par laparoscopie.

Chez les femmes, les ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus, la paroi vaginale antérieure et l'urètre sont enlevés. Chez l'homme, la prostate et les vésicules séminales sont enlevés. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être enlevés.

Vous aurez besoin d'une chirurgie réparatrice pour créer un nouveau moyen de stocker et de faire passer l'urine, ce qui peut être accompli de plusieurs manières:

• Déviation incontinente est une procédure dans laquelle un morceau d'intestin est utilisé pour créer un passage pour l'urine. L'urine s'écoulera de vos reins dans un petit sac sur votre abdomen.
• Déviation de continent utilise un morceau d'intestin pour créer une poche. La poche est reliée à une ouverture dans la peau de votre abdomen. Vous n'aurez pas besoin d'un sac à l'extérieur du corps et le sac peut être vidé plusieurs fois par jour.
• Votre chirurgien peut fabriquer une nouvelle vessie ou néo-vessie, hors de l'intestin. Cela vous permettra d'uriner normalement.

Les risques de chirurgie incluent l’infection, les caillots sanguins et les lésions aux organes voisins. On peut s'attendre à des douleurs postopératoires et à des dysfonctionnements sexuels.

Chimiothérapie

Les médicaments de chimiothérapie sont administrés par voie intraveineuse sur plusieurs mois. Cela peut être fait avant la chirurgie (une technique appelée traitement néoadjuvant) pour réduire la tumeur et introduire immédiatement dans votre système les puissants médicaments anticancéreux.

La chimiothérapie peut également être utilisée après la chirurgie (en tant que traitement adjuvant) pour détruire toutes les cellules cancéreuses oubliées au cours de la chirurgie.

Si le cancer est inopérable ou si vous ne pouvez pas tolérer une intervention chirurgicale, la chimiothérapie seule ou en association avec la radiothérapie peut être utilisée comme traitement principal. Parmi les effets secondaires figurent les nausées, la perte de cheveux et la fatigue.

Radiation

La radiothérapie externe est normalement administrée cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Les radiations tuent les cellules cancéreuses dans une zone ciblée de votre corps. Il est généralement utilisé en association avec une chimiothérapie, mais peut être utilisé seul si vous ne tolérez pas la chimiothérapie. Les effets secondaires incluent irritation de la peau et fatigue.

Les radiations peuvent également être utilisées pour soulager les symptômes.

Inhibiteurs de points de contrôle immunitaires

Les inhibiteurs de point de contrôle sont une classe de médicaments qui exploitent le système immunitaire pour attaquer les cellules cancéreuses. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse toutes les deux ou trois semaines. Les effets secondaires peuvent inclure fatigue, nausée et infections des voies urinaires.

Soins de soutien

Les médicaments et autres traitements peuvent aider à contrôler les effets secondaires et à améliorer la qualité de la vie.

Essai clinique

Les pistes cliniques sont utilisées pour tester des traitements expérimentaux. Demandez à votre médecin des informations sur les essais qui pourraient vous convenir.

Quelles sont les complications?

À ce stade, le traitement impliquera probablement le retrait de votre vessie.

Sans traitement, ou en cas d'échec du traitement, le cancer de la vessie au stade 3 peut progresser et envahir des tissus et des organes distants.

Qu'est-ce que la récupération implique?

Quand il n'y a aucun signe de cancer, vous êtes en état de rémission. Même si vous avez terminé votre traitement, vous aurez besoin de beaucoup de soins de suivi. Votre médecin vous fournira un plan de récupération qui peut inclure:

• informations sur les effets secondaires tardifs ou à long terme
• recommandations concernant l'alimentation, l'exercice et les soins personnels
• calendrier pour des examens réguliers
• calendrier des tests de cancer de la vessie et des tests de dépistage d'autres types de cancer
• informations sur les signes de récurrence

Quelles sont les perspectives?

Lors de l'examen des perspectives, il est important de garder à l'esprit qu'il s'agit d'une chose très individuelle. Votre médecin a beaucoup à prendre en compte lorsque vous discutez de vos perspectives, notamment:

• âge et santé générale
• type de cancer de la vessie et grade tumoral
• s'il s'agit d'une récidive après un traitement antérieur contre le cancer de la vessie
• comment vous répondez à divers traitements

À l'aide de données compilées de 1988 à 2001, le taux de survie relative à cinq ans du cancer de la vessie au stade 3 est d'environ 46%. Les traitements contre le cancer s'améliorent rapidement. N'oubliez donc pas qu'il s'agit d'une estimation et qu'elle n'inclut pas de données plus récentes.

Trouver du soutien

Si vous vivez avec un cancer de la vessie au stade 3, vous n'avez pas à le traverser seul. Parlez à votre famille et à vos amis et demandez l’aide dont vous avez besoin. Vous pouvez également trouver utile de rechercher des groupes de soutien où vous pouvez vous connecter avec d’autres personnes atteintes du cancer.

Votre oncologue ou votre centre de traitement peut fournir des informations sur les groupes de soutien et autres ressources de votre région. En attendant, voici quelques façons de commencer:

• American Cancer Society - Communautés en ligne et soutien
• CancerCare - Groupe de soutien aux patients atteints d'un cancer de la vessie
• Institut national du cancer - Faire face au cancer