Qu'est-ce que Status Migrainosus?

Statut migrainosus

Les migraines sont de graves maux de tête qui provoquent des douleurs lancinantes, des nausées et une sensibilité à la lumière et au son. Status migrainosus est une forme particulièrement sévère et durable de migraine. Cela s'appelle également une migraine insoluble.

Les céphalées de Status migrainosus touchent moins de 1% des migraineux. Cependant, ils sont intenses et restent plus de 72 heures. Même un traitement avec des médicaments traditionnels contre la migraine, tels que les triptans et les ergots, ne résout souvent pas le problème de la migraine. La douleur et la nausée peuvent être suffisamment graves pour nécessiter une visite à l'hôpital.

Status migrainosus symptômes

Les migraines de statut présentent les mêmes symptômes de base qu'une migraine régulière:

• douleur lancinante d'un ou des deux côtés de la tête
• nausée et vomissements
• sensibilité à la lumière et aux sons
• vertiges

Migraine régulière contre statut migrainosus

La différence réside dans la durée et la réponse au traitement. Une crise de migraine régulière dure généralement entre 4 et 72 heures. Des traitements tels que les médicaments à base de triptan et les analgésiques peuvent souvent soulager la douleur migraineuse et d’autres symptômes.

Les symptômes de la migraine Status durent plus de 72 heures, même avec un traitement. Le mal de tête peut disparaître pendant quelques heures, mais il continue à revenir.

Les symptômes de la migraine peuvent être suffisamment graves pour perturber votre vie. Les vomissements peuvent également entraîner une déshydratation et un déséquilibre électrolytique.

Les personnes souffrant de migraines doivent consulter un médecin ou un neurologue pour se faire soigner. Le médecin recherchera tout problème de santé ou de mode de vie (comme le stress) susceptible de déclencher des maux de tête. Ils recommanderont des traitements basés sur cette information.

Traitement Status migrainosus

Vous pourriez d'abord essayer un médicament traditionnel contre la migraine. Ceux-ci comprennent les triptans, les ergots et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si ces médicaments ne fonctionnent pas, demandez à votre médecin d'essayer un analgésique plus fort, tel que le kétorolac (Toradol). Vous pourriez également avoir besoin d'un médicament antinauséeux, que vous pouvez prendre en suppositoire.

Si votre douleur ne s'atténue pas ou si vous vous déshydratez, vous devrez peut-être vous faire soigner à l'hôpital. Là, vous pouvez obtenir des liquides et des médicaments par voie intraveineuse. Les traitements de la migraine que vous pourriez recevoir à l'hôpital comprennent:

• injection de dihydroergotamine ou spray nasal
• médicaments antinauséeux tels que l'ondansétron (Zofran) ou le métoclopramide (Reglan)
• le valproate, un médicament anti-épileptique (Depakote)
• analgésiques opioïdes

Les hôpitaux traitent également les migraines avec des stéroïdes, tels que la dexaméthasone (Decadron), que vous prenez par la bouche. Une petite étude a révélé que les stéroïdes amélioraient la douleur chez les personnes souffrant de migraine. Votre médecin ne vous prescrira probablement que des stéroïdes pendant quelques jours pour traiter votre migraine. L'utilisation à long terme de stéroïdes peut entraîner des effets secondaires tels que prise de poids, affaiblissement des os, mort osseuse (nécrose) et troubles du sommeil. Les personnes atteintes de diabète peuvent ne pas être en mesure de prendre des stéroïdes car elles peuvent provoquer une hyperglycémie.

Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant un à trois jours pour contrôler vos symptômes. Les médecins peuvent essayer différents médicaments contre la migraine jusqu'à ce qu'ils en trouvent un qui vous convienne. Une classe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de la dopamine peut également aider à traiter les migraines.

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La prévention

Quelques médicaments peuvent aider à prévenir les migraines si vous les prenez régulièrement. Même si vous avez mal à la tête, il sera probablement moins grave et plus court si vous prenez l'un de ces médicaments.

• les antidépresseurs comme l'amitriptyline (Elavil)
• les médicaments anti-épileptiques tels que le topiramate (Topamax) ou le valproate (Depakote)
• les médicaments pour la pression artérielle, tels que le tartrate de métoprolol (Lopressor), le propranolol (Inderal LA, Innopran XL), le timolol (Betimol) et le vérapamil (Calan, Verelan)
• Antagonistes du CGRP tels que erenumab (Aimovig)

Pour éviter les migraines de statut, évitez les déclencheurs qui les ont déclenchées. Les suggestions suivantes peuvent aider:

• Mangez de petits repas tout au long de la journée pour ne pas avoir faim.
• Buvez au moins huit verres d’eau par jour pour prévenir la déshydratation.
• Si vous ne pouvez pas dormir la nuit, essayez des techniques d'hygiène du sommeil. Gardez votre chambre à coucher fraîche, calme et sombre. Allez dormir à la même heure chaque nuit. Faites quelque chose de relaxant avant de vous coucher. Prenez un bain chaud ou lisez un livre. Si vous n'arrivez toujours pas à vous endormir, demandez à votre médecin si vous devez prendre un somnifère.
• Essayez des techniques de relaxation, telles que la respiration profonde ou la méditation.
• Ne prenez des analgésiques migraineux que lorsque vous en avez besoin. Ne pas en abuser.

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Qui est à risque?

Tous ces facteurs peuvent déclencher des migraines de statut:

• déséquilibres hormonaux
• stress
• surutilisation de médicaments tels que des analgésiques et des narcotiques utilisés pour traiter les maux de tête (ceux-ci peuvent causer ce que l'on appelle des maux de tête de rebond)
• les modifications apportées aux médicaments que vous prenez, en particulier aux traitements hormonaux tels que les pilules anticonceptionnelles, l'hormonothérapie pour la ménopause ou les antidépresseurs
• changements de temps
• blessures à la tête
• manque de sommeil
• repas sautés
• déshydratation
• chirurgie des sinus, des dents ou de la mâchoire
• une infection, telle que la grippe ou une infection des sinus
• méningite (très rare)
• tumeur cérébrale (très rare)

Perspective

Les migraines de statut sont plus difficiles à traiter que les migraines régulières, mais il existe des options de traitement. Votre médecin devra peut-être ajuster la dose d'un médicament que vous prenez déjà ou vous administrer un nouveau médicament. Si les traitements que vous avez à la maison ne soulagent pas vos maux de tête, rendez-vous dans un hôpital.