Qu'est-ce qu'une endocardite bactérienne subaiguë?

Vue d'ensemble

L'endocardite bactérienne subaiguë (SBE) est un type d'endocardite infectieuse à développement lent - une infection de la paroi de votre cœur (endocarde). L'endocardite infectieuse peut également affecter les valvules cardiaques.

La SBE se distingue de l'endocardite bactérienne aiguë, qui se développe soudainement et peut devenir une maladie potentiellement mortelle en quelques jours.

La SBE peut causer de graves dommages au tissu cardiaque et peut entraîner des symptômes et des complications qui affectent tout votre corps. C'est généralement une condition évitable. S'il se développe, il doit être traité rapidement pour minimiser les dommages causés à votre cœur.

Quels sont les symptômes?

Bon nombre des principaux signes de SBE, tels que la douleur et la fièvre, sont communs à d'autres conditions. Toutefois, si vous commencez à ressentir ces symptômes, n'hésitez pas à consulter votre médecin rapidement.

Les signes les plus remarquables de SBE incluent:

• fièvre inexpliquée ou frissons
• douleurs articulaires et musculaires
• sueurs nocturnes
• fréquence cardiaque légèrement élevée
• perte de poids
• diminution de l'appétit
• manque d'énergie
• douleur à la poitrine ou au dos
• éruptions cutanées

Quelle en est la cause et qui est à risque?

La SBE peut se développer lorsque des bactéries pénètrent dans votre circulation sanguine. Si vos gencives saignent en vous brossant les dents, des bactéries peuvent pénétrer dans votre sang. C'est pourquoi les personnes atteintes de maladie parodontale présentent un risque plus élevé de développer une SBE.

L'utilisation de drogues injectables ou l'utilisation prolongée de médicaments par voie intraveineuse (IV) peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections. Si vous développez des symptômes, vous devez communiquer à votre médecin toute information sur l’usage antérieur ou actuel de drogues.

Les enfants nés avec des problèmes cardiaques congénitaux, tels que des valvules anormales ou un trou dans leur cœur, sont également plus susceptibles de développer des conditions telles que la SBE.

Les adultes ayant des antécédents d'endocardite ou souffrant de malformations cardiaques congénitales courent un risque plus élevé. Le risque de SBE est légèrement plus élevé si vous avez des dépôts de calcium dans vos valvules mitrale ou aortique, ou si vous avez eu une chirurgie valvulaire ou d'autres opérations cardiaques. Avoir un dispositif cardiaque implantable, tel qu'un stimulateur cardiaque, augmente légèrement votre risque.

Les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes de développer une endocardite infectieuse, et environ le quart de tous les cas surviennent chez des personnes âgées de 60 ans et plus. Une des raisons pour lesquelles les personnes âgées sont plus à risque est qu’au fil du temps, les valvules cardiaques peuvent dégénérer et que du calcium peut s'accumuler autour des valvules.

Comment ça se diagnostique

Diagnostiquer la SBE peut être difficile, car les symptômes ne sont pas spécifiques. C'est pourquoi il est particulièrement important que vous fournissiez des antécédents médicaux détaillés à votre médecin.

Votre médecin vous prescrira généralement un test sanguin et une hémoculture. Une culture de sang peut parfois identifier le type spécifique de bactérie à l'origine de votre infection. Un test sanguin standard peut révéler une faible numération des globules rouges, symptôme courant de la SBE.

D'autres tests incluent l'échocardiographie. Cet outil de dépistage non invasif et indolore utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images de votre cœur pendant qu'il bat. Ces images fournissent une vue détaillée des valves, des cavités et des vaisseaux sanguins attachés à votre cœur.

Comment c'est traité

Il est essentiel que SBE soit traité une fois le diagnostic posé. Si ce n'est pas le cas, la condition est fatale.

Dans de nombreux cas, le traitement consiste principalement en une antibiothérapie intraveineuse à forte dose. Le cours pourrait durer deux à six semaines. Le traitement commence souvent à l'hôpital après votre admission.

Une fois que votre santé semble être stable et que les antibiotiques agissent sans effets secondaires, vous pouvez être évacué. Vous continuerez votre traitement en ambulatoire, soit en vous rendant à l'hôpital pour un traitement intraveineux, soit à domicile avec l'aide d'une infirmière visiteuse.

Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Cela peut impliquer le drainage d'un abcès infecté qui s'est formé sur votre cœur ou le remplacement d'une valve qui a été infectée. Si un problème cardiaque congénital est la cause de la SBE, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le problème.

Quelles sont les complications?

SBE peut déclencher des complications potentiellement mortelles en plus de l'infection. Les bactéries peuvent s'accumuler dans vos artères et causer des excroissances sur vos valves. Ces masses qui se développent s'appellent des végétations et peuvent causer la formation de caillots sanguins autour d'elles.

Si un caillot de sang se détache dans l’une de vos artères coronaires et bloque la circulation du sang dans votre cœur, vous pouvez subir une crise cardiaque. Si un caillot restreint le flux sanguin dans une artère alimentant le cerveau en sang, vous pouvez subir un accident vasculaire cérébral.

En outre, une infection qui se développe dans votre cœur peut également se propager dans votre circulation sanguine vers d'autres organes. Vos reins, vos poumons, votre rate et votre cerveau font partie des organes les plus à risque.

Quelles sont les perspectives?

Si vous n’avez jamais eu d’endocardite, vous pouvez prendre des mesures préventives pour réduire vos chances de le développer. Maintenir une bonne hygiène dentaire et la santé des gencives. Faites des nettoyages réguliers et suivez les conseils de votre dentiste concernant la santé des gencives. Si vous souffrez de gingivite, discutez avec votre dentiste ou votre parodontiste des mesures à prendre pour améliorer la santé de vos gencives.

La SBE est une maladie potentiellement mortelle qui peut être traitée dans de nombreux cas. Votre capacité à survivre à cette grave infection cardiaque dépend de plusieurs facteurs, notamment de votre âge et de votre état de santé général, ainsi que de la gravité de l'infection et de la partie de votre cœur affectée.

Si vous êtes diagnostiqué SBE, un régime strict d'antibiotiques à forte dose devrait permettre de parvenir à un résultat positif et de nuire le moins possible au cœur. Sachez que vous courez un risque plus élevé d’être victime d’une autre attaque de SBE. Assurez-vous de discuter avec votre médecin des moyens de réduire ces risques et du type de surveillance de la santé cardiovasculaire qui vous convient le mieux.