Ce que vous devez savoir sur les kystes osseux sous-chondraux

Que sont les kystes osseux sous-chondraux?

Les kystes osseux sous-chondraux (SBC) sont des sacs remplis de liquide qui se forment à l'intérieur des articulations, telles que les genoux, les hanches et les épaules. Le sac est généralement principalement rempli d'acide hyaluronique. L'acide hyaluronique est un liquide dans le liquide à joints qui lubrifie le joint. Les SBC ne sont pas techniquement des kystes. Il s’agit plutôt de lésions remplies de liquide entourées d’os. Parfois, les médecins les appellent des géodes.

Les CSG sont un signe d'arthrose, un trouble dans lequel le cartilage entre les articulations s'use. Cependant, vous pouvez souffrir d'arthrose sans avoir également un cancer du sein. Continuez à lire pour en savoir plus sur les CBVS.

Symptômes et diagnostic

Il n'y a pas beaucoup de symptômes distinctifs des CBVS. Ils sont plus communément considérés comme un symptôme de l'arthrose. En plus des symptômes de l'arthrose, vous pouvez rencontrer:

• un petit sac rempli de liquide dépassant de l'articulation
• inconfort et douleur légère à modérée
• souplesse articulaire limitée

Les SBC peuvent être diagnostiqués à l'aide d'une radiographie. Si un kyste n'est pas clair sur une image radiographique, votre médecin pourra vous prescrire une IRM de l'articulation touchée. En plus de ces images, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, les symptômes de l’arthrose et les facteurs de risque. Ces informations, accompagnées d'images, peuvent aider votre médecin à diagnostiquer correctement les kystes osseux sous-chondraux.

Avoir de l'arthrose ne signifie pas que vous aurez définitivement des SBC. Dans une étude, les chercheurs ont examiné les rayons X de 806 personnes atteintes d'arthrose et n'ont identifié que des CSV chez environ 30% des membres du groupe d'étude.

Les causes

Les SBC ont été découverts pour la première fois dans les années 1940, mais les médecins ne savent toujours pas pourquoi.

Les SBC se trouvent dans l'os sous-chondral, la couche d'os située juste sous le cartilage. L’arthrose accélère la circulation du sang dans la couche sous-chondrale de l’os. Cette augmentation de la pression et du débit sanguin peut conduire à la formation de SBC et de la sclérose sous-chondrale. La sclérose sous-chondrale fait référence à une densité osseuse plus élevée.

Facteurs de risque

Les personnes souffrant d'arthrose sont plus susceptibles de développer des CBV. Pour cette raison, les facteurs de risque pour les CSV sont les mêmes que les facteurs de risque pour l'arthrose:

Être obèse. De nombreuses recherches suggèrent qu'une augmentation de la masse corporelle exerce une pression nettement plus importante sur les articulations du genou. Cela augmente le risque d'arthrose du genou. Le surpoids peut également imposer des contraintes mécaniques plus importantes aux autres articulations, telles que la hanche et même les mains.

Fumer du tabac. Certains des produits chimiques présents dans les cigarettes et le tabac favorisent la dégradation des tissus cartilagineux. Au fil du temps, les symptômes de l’arthrose s’intensifient.

Histoire familiale. Certains types d'arthrose peuvent être hérités. Cela signifie que vous pouvez être plus susceptible de développer de l'arthrose et des kystes osseux sous-chondraux si un membre de la famille est atteint de la maladie.

Alignement anormal des joints ou forme inhabituelle des joints. Cela peut entraîner une usure accrue des articulations.

Blessure antérieure commune, particulièrement en raison du travail physique ou de l’activité physique à impact élevé. Une activité à fort impact peut endommager le cartilage avec le temps.

Traitement et gestion

Vous pouvez gérer les symptômes d’un kyste osseux sous-chondral à l’aide de diverses méthodes:

• Les médicaments anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), peuvent temporairement réduire les symptômes.
• La perte de poids peut diminuer les symptômes de l'arthrose et ralentir la perte de cartilage. La perte de cartilage favorise la formation de CBS.
• Évitez les activités qui aggravent l'articulation touchée par l'arthrose.
• Effectuez des activités à faible impact, telles que la natation ou le cyclisme, par opposition aux activités à fort impact, telles que la course et le saut d'obstacles.
• La thérapie par ultrasons peut aider. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'efficacité de ce traitement.
• Si la douleur empire, demandez à votre médecin des informations sur la thérapie physique ou les médicaments antalgiques.
• Vous pourrez éventuellement avoir besoin d'un remplacement articulaire si l'OA progresse beaucoup.

Les médecins ne recommandent pas de traiter directement les CSV. Le retrait ou la coupure de la zone autour du kyste peut augmenter le risque d’infection ou causer des difficultés de cicatrisation. En règle générale, il est important de laisser le SBC suivre son cours naturel pendant que vous gérez l'arthrose et les symptômes sous-jacents. Dans les cas les plus extrêmes où le kyste est gros ou restreint le mouvement, les orthopédistes peuvent décider de le retirer.

Complications

Une étude récente suggère que chez les personnes atteintes d'arthrose du genou, les kystes osseux sous-chondraux peuvent indiquer une augmentation du taux de perte de cartilage et de la progression de l'arthrose. L'étude a également révélé que les personnes atteintes de ces kystes ont en moyenne deux fois plus de chances de devoir subir une arthroplastie du genou sur une période de deux ans.

Quelles sont les perspectives?

Les SBC sont un signe d'arthrose et, selon une étude, seraient observés dans environ un tiers des cas d'arthrose. Ils peuvent apparaître comme un sac rempli de liquide autour de l'articulation et causer de la douleur au fil du temps. Cependant, les médecins les considèrent généralement comme un symptôme de l'arthrose plutôt que comme une affection en soi. Le meilleur moyen de traiter les CSG est de gérer les symptômes de l'arthrose. Dans des cas plus extrêmes, votre médecin peut vous recommander une procédure pour enlever chirurgicalement une croissance importante.

Q & R: Kystes osseux sous-chondraux

Q:

Puis-je avoir des kystes osseux sous-chondraux sans être atteint d'arthrose?

UNE:

Les kystes osseux sous-chondraux peuvent survenir avec n’importe quel type d’arthrite. Par conséquent, la polyarthrite rhumatoïde peut aussi en être la cause. L'idée est qu'il est causé par un saignement dans l'os, de sorte qu'une hémarthrose, qui saigne dans l'articulation, peut également en être la cause. Il n’ya pas beaucoup de littérature médicale sur les kystes osseux sous-chondraux. Nous nous concentrons principalement sur le problème sous-jacent dans l'articulation plutôt que sur le kyste, ce qui est principalement une constatation radiologique que nous observons.

Suzanne Falck, MD, FACPAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.