Qu'est-ce qu'une plaie thoracique de succion et comment est-elle traitée?

Vue d'ensemble

Une blessure à la poitrine à la succion survient lorsqu'une blessure provoque l'ouverture d'un trou dans la poitrine. Les armes chimiques sont souvent causées par des coups de couteau, des coups de feu ou d'autres blessures qui pénètrent dans la poitrine.

Les signes d'un SCW incluent:

• une ouverture dans la poitrine, de la taille d'une pièce de monnaie
• sifflement ou succion lorsque la personne inspire et exhale
• saignements abondants de la plaie
• rouge vif ou rosâtre, sang moussant autour de la plaie
• tousser du sang

Les SCW ne font parfois pas de bruit. Traiter toute blessure causée par une pénétration thoracique comme un SCW.

Que dois-je faire pour fournir les premiers secours immédiatement?

Si un objet dépasse encore de la plaie, ne le retirez pas. Cela peut aggraver la blessure.

Appelez immédiatement les services d'urgence locaux. Si aucun service d'urgence n'est disponible, emmenez le blessé à l'hôpital le plus tôt possible. Suivez les étapes que l'opérateur des services d'urgence vous a indiquées. Vous pouvez être invité à effectuer les opérations suivantes:

1. Stérilisez vos mains avec du savon et de l'eau.
2. Mettre des gants ou autre protection des mains.
3. Enlevez tout vêtement ample ou objet recouvrant la plaie. Ne retirez pas les vêtements collés à la plaie.
4. Gardez une main sur la plaie lors de la préparation d'un pansement. Protégez votre main avec un gant ou une autre protection. Si possible, demandez à quelqu'un d'autre de mettre la main sur la plaie. Si personne d'autre n'est disponible, demandez à la personne blessée de couvrir la plaie avec sa main si elle est toujours capable de le faire.
5. Trouvez un sceau thoracique ou du plastique stérile de qualité médicale ou du ruban adhésif pour sceller la plaie. Si vous n'avez pas de plastique médical, utilisez un sac Ziploc propre ou une carte de crédit pour la plaie. Utilisez vos mains si vous n'avez pas d'autre option.
6. Si possible, demandez à la personne d'expirer libérer l'air en excès.
7. Placez du ruban adhésif, du plastique ou un joint thoracique sur tout trou aspirant de l’air, y compris les blessures d'entrée et de sortie. Assurez-vous qu'aucun air ne pénètre dans la plaie.
8. Sécuriser le ruban ou sceller avec un pansement occlusif ou un matériau d'emballage similaire qui peut créer un joint étanche à l'eau et à l'air. Assurez-vous que le joint a au moins un côté ouvert pour laisser sortir l'air sans laisser entrer d'air.
9. Retirez le sceau si vous remarquez des symptômes de pneumothorax sous tension, ou une accumulation d'air dans la poitrine. Cela se produit lorsqu'un poumon laisse échapper de l'air dans la poitrine et crée une pression. Cela peut causer une pression artérielle extrêmement basse (choc) et être fatal. Les symptômes comprennent des crépitements lorsque la personne inspire ou expire (emphysème sous-cutané), le bleuissement des lèvres ou des doigts (cyanose), des veines du cou dilatées (distension de la veine jugulaire), des respirations courtes et superficielles et un côté de la poitrine paraissant plus grand que l'autre.

Gardez la personne de son côté à moins que cela ne rende sa respiration plus difficile. Laissez sortir autant d'air que possible de la poitrine tout en veillant à ce que la personne puisse encore respirer.

Si la personne perd conscience ou cesse de respirer, procédez comme suit:

• effectuer une réanimation cardio-respiratoire (RCP)
• utilisez une couverture pour les empêcher de faire trop froid
• ne laissez pas la personne manger ou boire
• faire pression sur les plaies pour ralentir le saignement

Comment ce type de plaie est-il traité dans un hôpital?

Une fois la personne admise à l'hôpital, vous pouvez:

• Un masque facial est placé sur le nez et la bouche du patient pour administrer de l'oxygène à son corps.
• Le patient est connecté à un cathéter intraveineux (IV) et subit une anesthésie afin qu'un médecin ou un chirurgien puisse opérer.
• Pendant l'opération, une petite incision est faite sur la poitrine du patient. Le chirurgien insère un drain thoracique dans la cavité thoracique du patient (l'espace de la plèvre) pour drainer les fluides de la région autour de ses poumons. Le drain thoracique reste en place jusqu'à ce que tout l'excès d'air et de liquide ait été drainé.
• Le chirurgien ferme ensuite chirurgicalement la plaie avec des points de suture ou des sutures pour empêcher tout saignement ultérieur et empêcher l'air de pénétrer dans la cavité pleurale.

Y a-t-il des complications possibles?

Les complications possibles d'un SCW pouvant être fatales incluent:

• pneumothorax sous tension
• perte d'oxygène dans le sang (hypoxie)
• choc dû à une perte de sang ou d'oxygène (hypotension)
• accumulation de liquide dans la cavité thoracique
• blessures aux organes vitaux, comme le cœur, les poumons ou le système gastro-intestinal

À quoi ressemble la récupération d'un SCW?

Si un SCW n'est pas traité rapidement dans un établissement médical, cela peut être fatal.

La récupération typique d'un SCW prend environ 7 à 10 jours, ou plus s'il y a plusieurs plaies. D'autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour traiter les ponctions dans les poumons, les muscles, le cœur ou d'autres organes éventuellement survenues.

Selon l'étendue de la plaie et les autres traitements nécessaires, le rétablissement complet peut prendre de trois à six mois.

Perspective

Les ACS peuvent être mortels ou causer de graves problèmes de santé s’ils ne sont pas traités rapidement. Faire rapidement les premiers soins dans les premières minutes et emmener la personne à l'hôpital peut lui sauver la vie et éviter des complications à long terme.