Télangiectasie (veines de l'araignée)

Comprendre la télangiectasie

La télangiectasie est une affection dans laquelle des veinules élargies (petits vaisseaux sanguins) provoquent des lignes ou des motifs rouges ressemblant à des fils sur la peau. Ces modèles, ou télangiectases, se forment progressivement et souvent en grappes. Ils sont parfois connus sous le nom de? Varicosités? en raison de leur belle apparence et de leur apparence.

Les télangiectases sont courantes dans les zones facilement visibles (comme les lèvres, le nez, les yeux, les doigts et les joues). Ils peuvent causer une gêne et certaines personnes les trouvent peu attrayantes. Beaucoup de gens choisissent de les faire enlever. L'enlèvement se fait en endommageant le navire et en l'obligeant à s'effondrer ou à cicatriser. Cela réduit l'apparence des marques rouges ou des motifs sur la peau.

Les télangiectases sont généralement bénignes, mais elles peuvent être un signe de maladie grave. Par exemple, la télangiectasie hémorragique héréditaire (THH) est une maladie génétique rare causant des télangiectases pouvant mettre la vie en danger. Au lieu de se former sur la peau, les télangiectases causées par le THH apparaissent dans les organes vitaux, tels que le foie. Ils peuvent éclater, provoquant des saignements massifs (hémorragies).

Reconnaître les symptômes de la télangiectasie

Les télangiectases peuvent être inconfortables. Ils ne mettent généralement pas la vie en danger, mais certaines personnes peuvent ne pas aimer leur apparence. Ils se développent progressivement, mais peuvent être aggravés par des produits de santé et de beauté irritants pour la peau, tels que des savons et des éponges abrasifs.

Les symptômes incluent:

• douleur (liée à la pression sur les veinules)
• démangeaisons
• Marques ou motifs rouges ressemblant à des fils sur la peau

Les symptômes du THH incluent:

• saignements de nez fréquents
• sang rouge ou noir foncé dans les selles
• essoufflement
• les saisies
• petits coups
• tache de vin

Quelles sont les causes de la télangiectasie?

La cause exacte de la télangiectasie est inconnue. Les chercheurs pensent que plusieurs causes peuvent contribuer au développement des télangiectases. Ces causes peuvent être génétiques, environnementales ou une combinaison des deux. On pense que la plupart des cas de télangiectasie sont causés par une exposition chronique au soleil ou par des températures extrêmes. En effet, ils apparaissent généralement sur le corps, où la peau est souvent exposée au soleil et à l'air.

Les autres causes possibles incluent:

• alcoolisme: peut affecter la circulation du sang dans les vaisseaux et peut causer une maladie du foie
• grossesse: applique souvent de grandes quantités de pression sur les veinules
• vieillissement: les vaisseaux sanguins vieillissants peuvent commencer à s'affaiblir
• rosacée: élargit les veinules au visage, créant une apparence rougeoyante aux joues et au nez
• corticothérapie habituelle: affine et affaiblit la peau
• sclérodermie: durcit et contracte la peau
• dermatomyosite: enflamme la peau et le tissu musculaire sous-jacent
• lupus érythémateux systémique: peut augmenter la sensibilité de la peau au soleil et aux températures extrêmes

Les causes de la télangiectasie hémorragique héréditaire sont génétiques. Les personnes atteintes de THH héritent de la maladie d'au moins un parent. Cinq gènes sont soupçonnés d'être responsables du THH et trois sont connus. Les personnes atteintes d'un THH reçoivent soit un gène normal et un gène muté, soit deux gènes mutés (il suffit d'un gène muté pour provoquer le THH).

Qui est à risque de contracter une télangiectasie?

La télangiectasie est une affection cutanée courante, même chez les personnes en bonne santé. Cependant, certaines personnes sont plus à risque de développer des télangiectases que d'autres. Cela inclut ceux qui:

• travailler à l'extérieur
• rester assis ou debout toute la journée
• abuser de l'alcool
• sont enceintes
• sont plus âgés ou âgés (les télangiectases sont plus susceptibles de se former avec le vieillissement de la peau)
• vous souffrez de rosacée, de sclérodermie, de dermatomyosite ou de lupus érythémateux systémique (SLE)
• utiliser des corticostéroïdes

Comment les médecins diagnostiquent-ils la télangiectasie?

Les médecins peuvent s’appuyer sur les signes cliniques de la maladie. La télangiectasie est facilement visible à partir des lignes ou motifs rouges ressemblant à des filets qu'elle crée sur la peau. Dans certains cas, les médecins peuvent vouloir s’assurer qu’il n’ya pas de trouble sous-jacent. Les maladies associées à la télangiectasie incluent:

• THH (aussi appelé syndrome d'Osler-Weber-Rendu): trouble héréditaire des vaisseaux sanguins de la peau et des organes internes pouvant provoquer un saignement excessif
• Maladie de Sturge-Weber: une maladie rare qui cause des taches de naissance sur le porto-vin et des problèmes du système nerveux
• angiomes d'araignées: une collection anormale de vaisseaux sanguins près de la surface de la peau
• xeroderma pigmentosum: affection rare dans laquelle la peau et les yeux sont extrêmement sensibles à la lumière ultraviolette

HHT peut provoquer la formation de vaisseaux sanguins anormaux appelés malformations artério-veineuses (MAV). Ceux-ci peuvent se produire dans plusieurs zones du corps. Ces MAV permettent une connexion directe entre les artères et les veines sans capillaires intermédiaires. Cela peut entraîner une hémorragie (saignement grave). Ce saignement peut être mortel s'il se produit dans le cerveau, le foie ou les poumons.

Pour diagnostiquer le THH, les médecins peuvent effectuer une IRM ou un scanner pour rechercher des saignements ou des anomalies dans le corps.

Traitement de la télangiectasie

Le traitement vise à améliorer l'apparence de la peau. Différentes méthodes incluent:

• thérapie au laser: le laser cible le vaisseau élargi et le scelle (cela implique généralement peu de douleur et une courte période de récupération)
• chirurgie: les vaisseaux élargis peuvent être retirés (cela peut être très douloureux et peut conduire à un long rétablissement)
• sclérothérapie: elle vise à endommager la paroi interne du vaisseau sanguin en lui injectant une solution chimique qui provoque la formation d'un caillot sanguin qui s'effondre, épaissit ou cicatrise la veinule (aucune récupération n'est généralement nécessaire, bien qu'il puisse y avoir des restrictions temporaires d'exercice )

Le traitement pour le THH peut inclure:

• embolisation pour bloquer ou fermer un vaisseau sanguin
• thérapie au laser pour arrêter le saignement
• chirurgie

Quelles sont les perspectives pour la télangiectasie?

Le traitement peut améliorer l'apparence de la peau.Ceux qui suivent un traitement peuvent s'attendre à mener une vie normale après le rétablissement. Selon les parties du corps où se trouvent les MAV, les personnes atteintes de THH peuvent également avoir une durée de vie normale.