Quelles sont les options de traitement disponibles pour les maladies respiratoires restrictives?

Maladie pulmonaire restrictive

Si vos poumons ne peuvent plus contenir autant d'air qu'avant, vous pouvez avoir une maladie pulmonaire restrictive. Ce problème de respiration survient lorsque les poumons se raidissent. Parfois, la cause est liée à un problème de la paroi thoracique. Lorsque vos poumons ne peuvent plus se dilater autant qu’auparavant, il peut aussi s'agir d’une affection musculaire ou nerveuse.
Les symptômes de la maladie pulmonaire restrictive incluent:

• essoufflement
• respiration sifflante
• tousser
• douleur de poitrine

Divers traitements peuvent aider à atténuer certains de ces symptômes. Votre médecin déterminera le traitement dont vous avez besoin en fonction du type et de la gravité de votre maladie pulmonaire restrictive. Votre âge, vos antécédents médicaux et votre état de santé général sont également des facteurs clés à prendre en compte. En général, le traitement vise à faciliter la respiration et à ralentir la progression de la maladie.

Les inhalateurs

Ces appareils portables peuvent administrer des explosions rapides de corticostéroïdes ou de médicaments dans les bronches pour les détendre. Ces médicaments combattent également l'inflammation dans les poumons. Si vous avez un type de maladie pulmonaire restrictive appelée maladie pulmonaire interstitielle, les parois des sacs aériens de vos poumons deviennent enflammées. Au fil du temps, les murs peuvent devenir cicatrisés. Cela provoque la rigidité des poumons. Les inhalateurs peuvent être efficaces pour contrôler l'inflammation et inverser la maladie.

Voici quelques exemples de corticostéroïdes inhalés:

• flunisolide (Aerobid)
• budésonide (Respmicort Respules)
• ciclésonide (Alvesco)

Immunosuppresseurs

Certains types de maladies pulmonaires restrictives proviennent de troubles auto-immuns du tissu conjonctif. Une maladie auto-immune amène le système immunitaire du corps à attaquer les cellules saines. Un système immunitaire qui s'attaque au tissu conjonctif peut affecter les poumons, d'autres organes et la paroi de vos articulations, les cicatrisant et les rendant plus durs. Certains de ces troubles comprennent la polyarthrite rhumatoïde (PR), la sclérodermie et le syndrome de Sjogren.

Les médicaments appelés immunosuppresseurs agissent en bloquant l'action du système immunitaire de l'organisme. Les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire avancée et nécessitant une greffe de poumon prennent généralement des immunosuppresseurs. Ces médicaments aident votre corps à ne pas rejeter un nouveau poumon. Les personnes peuvent recevoir ces médicaments par voie intraveineuse ou en capsules.

Quelques exemples d'immunosuppresseurs incluent:

• cyclosporine (Neoral, Restasis)
• azathioprine (Imuran, Azasan)
• daclizumab (Zenapax)
• basiliximab (Simulect)

Expectorants

Certains types de maladies pulmonaires restrictives, telles que la pneumoconiose, peuvent provoquer une accumulation de mucosités et de mucus dans les voies respiratoires. L'inhalation de certains types de particules de poussière peut provoquer une pneumoconiose. Les personnes qui travaillent dans les usines et les mines courent un plus grand risque. Lorsque les poumons ne peuvent pas se débarrasser de la poussière, ils sont marqués.

Les expectorants se présentent sous forme de comprimés ou de liquide. Ces médicaments aident à dégager le mucus de vos voies respiratoires. Quelques exemples d'expectorants sont:

• guaifénésine (Mucinex)
• iodure de potassium (Pima)
• carbocystéine (Availnex)

Oxygénothérapie

Si votre maladie pulmonaire restrictive limite la quantité d'oxygène atteignant vos organes, muscles et autres tissus par votre circulation sanguine, vous aurez peut-être besoin d'une oxygénothérapie. De nombreux types d'affections pulmonaires sont traités par oxygénothérapie.

Ce traitement consiste à pomper de l'oxygène d'un réservoir portable à travers un tube vers un masque porté sur le nez ou la bouche. Ou encore, l'oxygène circule dans des tubes plus petits placés dans les narines. Il existe de plus grands réservoirs à oxygène non portables à usage domestique ou hospitalier. L'objectif est d'augmenter la quantité d'oxygène que vous inhalez.

Les personnes souffrant d'une maladie pulmonaire restrictive, telle que la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), peuvent bénéficier de l'oxygénothérapie. Votre médecin peut déterminer la quantité d’oxygénothérapie dont vous avez besoin en fonction de votre état et de votre niveau d’activité.

Les symptômes de l'insuffisance d'oxygène dans le sang comprennent la fatigue, l'essoufflement et la confusion. Si vous rencontrez ces symptômes, informez-en votre médecin immédiatement. Vous remarquerez peut-être une grande amélioration une fois que vous aurez commencé l’oxygénothérapie.

Rééducation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire peut traiter les maladies pulmonaires restrictives et d’autres problèmes de santé liés aux poumons. C'est généralement un programme ambulatoire. Le programme vous en apprendra plus sur votre condition physique, les options d'exercices sécuritaires et efficaces, les techniques de respiration, la nutrition et la conservation de votre énergie. Ces programmes vous aident également à gérer le côté émotionnel de la maladie pulmonaire. Demandez à votre médecin si vous seriez un bon candidat pour la réadaptation pulmonaire.

Greffe de poumon

Dans les cas de maladie pulmonaire restrictive les plus graves, il peut être nécessaire de subir une transplantation pulmonaire. Votre médecin ne recommandera ce type de chirurgie majeure que si les médicaments et autres traitements ne sont pas efficaces. Les nouveaux poumons proviennent généralement d'un donneur d'organe récemment décédé. Vous pouvez recevoir un poumon, les deux poumons ou les poumons et un cœur de donneur.

Tout type de greffe d'organe comporte des risques. Il est possible que le corps rejette le nouveau ou les nouveaux poumons. Cela peut entraîner de graves complications pour la santé, raison pour laquelle les receveurs d'organes reçoivent des médicaments immunosuppresseurs.

Autres traitements

Parfois, la cause de votre maladie pulmonaire restrictive n’est pas liée à l’inflammation ni à la cicatrisation de vos poumons et de vos voies respiratoires. Vous pouvez, par exemple, avoir une affection appelée épanchement pleural, une accumulation de liquide dans les poumons. L'une des causes de l'épanchement pleural est une infection pulmonaire pouvant être traitée avec des antibiotiques. Une fois l’infection éliminée, l’épanchement et les symptômes respiratoires difficiles disparaissent.

Le syndrome d'hypoventilation de l'obésité peut également limiter la respiration. Il survient généralement chez les personnes souffrant d'obésité morbide. Une trop grande quantité de tissu adipeux entourant les muscles thoraciques empêche les poumons de fonctionner correctement. Le traitement de cette maladie met l'accent sur une perte de poids importante.

Restrictif vsmaladies pulmonaires obstructives

Vous connaissez peut-être un problème pulmonaire commun, mais grave, appelé maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Au lieu de rendre l'inspiration difficile, la maladie pulmonaire obstructive rend difficile d'expirer tout l'air qui se trouve dans vos poumons. En un sens, les maladies pulmonaires obstructives et restrictives sont des opposés.

Il existe quatre catégories principales de maladie pulmonaire restrictive:

• pulmonaire: concerne la santé et le fonctionnement des poumons
• thoracosquelettique: concerne les os qui composent les côtes et le sternum
• neurologique / neuromusculaire: concerne le système nerveux, y compris la façon dont les nerfs affectent la fonction musculaire
• abdominal: concerne des organes, tels que le diaphragme, et d'autres éléments constitutifs de votre abdomen

Certains médicaments, tels que les corticostéroïdes et les expectorants, sont utilisés à la fois pour les maladies pulmonaires obstructives et restrictives. Les personnes atteintes de l'une ou l'autre condition peuvent utiliser l'oxygénothérapie

Perspective

La plupart des maladies pulmonaires restrictives sont chroniques, ce qui signifie que vous aurez besoin d'un traitement pour le reste de votre vie. Le type de traitement peut changer en même temps que votre état. Si vous maintenez un mode de vie sain et que vous suivez vos médicaments et les autres traitements prescrits par votre médecin, vous pourrez peut-être vivre longtemps.