Typhoïde

Vue d'ensemble

La fièvre typhoïde est une infection bactérienne grave qui se propage facilement par l’eau et les aliments contaminés. Avec une forte fièvre, il peut causer des douleurs abdominales, des maux de tête et une perte d’appétit.

Avec le traitement, la plupart des gens se rétablissent complètement. Mais la typhoïde non traitée peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Quels sont les symptômes?

Cela peut prendre une semaine ou deux après l’infection pour que les symptômes apparaissent. Certains de ces symptômes sont:

• forte fièvre
• la faiblesse
• Douleur d'estomac
• mal de tête
• petit appétit
• téméraire
• fatigue
• confusion
• constipation, diarrhée

Les complications graves sont rares, mais peuvent inclure des saignements intestinaux ou des perforations de l'intestin. Cela peut conduire à une infection sanguine mettant en jeu le pronostic vital (septicémie). Les symptômes incluent des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales intenses.

Les autres complications sont:

• pneumonie
• infection des reins ou de la vessie
• pancréatite
• myocardite
• endocardite
• méningite
• délire, hallucinations, psychose paranoïaque

Si vous présentez l'un de ces symptômes, informez votre médecin de vos récents voyages à l'étranger.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque?

La typhoïde est causée par une bactérie appelée Salmonella typhi (S. typhi). Ce n'est pas la même bactérie qui cause la maladie d'origine alimentaire Salmonella.

Son mode de transmission principal est la voie buccale-fécale, qui se propage généralement dans de l'eau ou des aliments contaminés. Il peut également être transmis par contact direct avec une personne infectée.

En outre, un petit nombre de personnes se rétablissent mais portent toujours S. typhi. Ces? Transporteurs? peut infecter les autres.

Certaines régions ont une incidence plus élevée de typhoïde. Ceux-ci incluent l'Afrique, l'Inde, l'Amérique du Sud et l'Asie du Sud-Est.

La fièvre typhoïde touche plus de 26 millions de personnes par an dans le monde. Les États-Unis ont environ 300 cas par an.

Peut-il être prévenu?

Lorsque vous voyagez dans des pays où l'incidence de la typhoïde est plus élevée, il est utile de suivre les conseils de prévention suivants:

Faites attention à ce que vous buvez

• ne bois pas du robinet ou un puits
• évitez les glaçons, les sucettes glacées ou les boissons aux fontaines, sauf si vous êtes certain qu'elles sont fabriquées à partir d'eau embouteillée ou bouillie
• achetez des boissons en bouteille chaque fois que possible (l'eau gazéifiée est plus sûre que les boissons non gazéifiées, assurez-vous que les bouteilles sont bien scellées)
• l'eau non embouteillée doit être bouillie pendant une minute avant d'être bue
• il est sécuritaire de boire du lait pasteurisé, du thé chaud et du café chaud

Regarde ce que tu manges

• ne mangez pas de produits crus, sauf si vous pouvez les peler vous-même après vous être lavé les mains
• ne jamais manger de nourriture de vendeurs de rue
• ne mangez pas de viande ou de poisson cru ou rare, les aliments doivent être bien cuits et encore chauds au moment de les servir
• ne consommez que des produits laitiers pasteurisés et des œufs durs
• éviter les salades et les condiments à base d'ingrédients frais
• ne mange pas de gibier

Pratiquer une bonne hygiène

• lavez-vous souvent les mains, surtout après avoir utilisé la salle de bain et avant de toucher à la nourriture (utilisez beaucoup de savon et d'eau si disponible, sinon utilisez un désinfectant pour les mains contenant au moins 60% d'alcool)
• ne touchez pas votre visage sauf si vous venez de vous laver les mains
• éviter le contact direct avec les personnes malades
• si vous êtes malade, évitez les autres personnes, lavez-vous souvent les mains et ne préparez pas et ne servez pas de nourriture

Qu'en est-il d'un vaccin contre la typhoïde?

Pour la plupart des personnes en bonne santé, le vaccin contre la typhoïde n'est pas nécessaire. Mais votre médecin pourrait vous en recommander un si vous êtes:

• un transporteur
• en contact étroit avec un transporteur
• voyager dans un pays où la typhoïde est fréquente
• un travailleur de laboratoire qui peut entrer en contact avec S. typhi

Le vaccin antityphoïdique a une efficacité de 50 à 80% et se présente sous deux formes:

• Vaccin antityphoïde inactivé. Ce vaccin est une injection d'une dose. Ce n'est pas pour les enfants de moins de deux ans et il faut environ deux semaines pour travailler. Vous pouvez recevoir une dose de rappel tous les deux ans.
• Vaccin typhoïde vivant. Ce vaccin n'est pas destiné aux enfants de moins de six ans. C'est un vaccin oral administré en quatre doses, à deux jours d'intervalle. Il faut au moins une semaine après la dernière dose pour agir. Vous pouvez avoir un rappel tous les cinq ans.

Comment traite-t-on la typhoïde?

Un test sanguin peut confirmer la présence de S. typhi. La typhoïde est traitée avec des antibiotiques tels que l'azithromycine, la ceftriaxone et les fluoroquinolones.

Il est important de prendre tous les antibiotiques prescrits selon les directives, même si vous vous sentez mieux. Une culture de selles peut déterminer si vous portez toujours S. typhi.

Quelles sont les perspectives?

Sans traitement, la typhoïde peut entraîner des complications graves, parfois mortelles. Dans le monde, il y a environ 200 000 décès liés à la typhoïde par an.

Avec le traitement, la plupart des gens commencent à s'améliorer au bout de trois à cinq jours. Presque toutes les personnes qui reçoivent un traitement rapide se rétablissent complètement.