Comprendre un diagnostic de cancer du sein HR-positif ou HER2-négatif

Savez-vous ce que votre diagnostic de cancer du sein a vraiment veux dire? Encore plus, savez-vous comment votre type de cancer du sein va vous affecter? Poursuivez votre lecture pour obtenir des réponses à ces questions et à d’autres.

Que rechercher dans votre rapport de pathologie

Lorsque vous subissez une biopsie pour une tumeur au sein, le rapport de pathologie vous en dit beaucoup plus que si elle est cancéreuse ou non. Il fournit des informations cruciales sur la composition de votre tumeur.

Ceci est important car certains types de cancer du sein sont plus agressifs que d'autres, ce qui signifie qu'ils se développent et se propagent plus rapidement. Des traitements ciblés sont disponibles pour certains types, mais pas pour tous.

Chaque type de cancer du sein nécessite sa propre approche thérapeutique. Les informations contenues dans votre rapport de pathologie vous aideront à définir les objectifs et les options de votre traitement.

Le statut des ressources humaines et votre statut HER2 sont deux éléments importants du rapport.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur l’influence du statut HR et HER2 dans le cancer du sein sur votre traitement et vos perspectives.

Que signifie HR positif?

HR est l'abréviation de hormone receptor. Les tumeurs du sein sont testées à la fois pour les récepteurs aux œstrogènes (ER) et pour la progestérone (PR). Chaque statut apparaît séparément sur votre rapport de pathologie.

Environ 80% des cancers du sein sont testés positifs pour ER. Environ 65% d'entre eux sont également positifs pour les relations publiques.

Vous pouvez tester positif pour ER, PR, ou les deux. Dans les deux cas, cela signifie que les hormones alimentent votre cancer du sein. Cela signifie également que votre traitement peut inclure des médicaments conçus pour affecter la production d'hormones.

Il est également possible de tester négatif pour les deux récepteurs hormonaux. Si tel est le cas, votre cancer du sein n'est pas alimenté par des hormones, le traitement hormonal ne serait donc pas efficace.

Que signifie HER2-négatif

HER2 est l'abréviation de récepteur de facteur de croissance épidermique humain 2. Dans un rapport de pathologie, HER2 est parfois appelée ERBB2, qui correspond au récepteur Erb-B2 tyrosine kinase 2.

HER2 est un gène qui produit des protéines HER2, ou des récepteurs. Ces récepteurs jouent un rôle dans la reproduction et la réparation des cellules mammaires saines.

Lorsque le gène HER2 ne fonctionne pas correctement, il reproduit trop de copies, ce qui conduit à une surexpression de la protéine HER2. Cela provoque une division cellulaire mammaire incontrôlée et la formation de tumeurs. Ceci est connu sous le nom de cancer du sein HER2-positif.

Le cancer du sein HER2-positif a tendance à être plus agressif que le cancer du sein HER2-négatif.

Comment le statut HR et HER2 affecte le traitement

Votre plan de traitement sera basé à la fois sur votre statut de ressources humaines et sur votre statut HER2.

La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie sont des options de traitement pour tous les types de cancer du sein. Votre équipe d'oncologie formulera des recommandations basées sur plusieurs autres facteurs, notamment sur l'étendue de la propagation du cancer.

Divers traitements médicamenteux pour le cancer du sein HR-positif sont disponibles, notamment:

• modulateurs sélectifs de la réponse œstrogénique (SERM)
• les inhibiteurs de l'aromatase, qui ne sont utilisés que chez les femmes ménopausées
• les régulateurs négatifs des récepteurs des œstrogènes (ERD), dont certains sont utilisés pour traiter le cancer du sein avancé avec HR positive
• hormones libérant de l'hormone lutéinisante (LHRH)
• le mégestrol, qui est généralement utilisé pour le cancer du sein avancé qui n'a pas répondu aux autres traitements

Certains de ces médicaments abaissent les niveaux d'hormones. D'autres bloquent leur effet. Ces médicaments sont également utilisés pour aider à prévenir la récurrence du cancer.

Un traitement plus agressif pour les femmes non ménopausées atteintes d'un cancer du sein HR-positif consiste en une intervention chirurgicale consistant à retirer leurs ovaires et à arrêter la production d'hormones.

Un certain nombre de médicaments ciblant la protéine HER2 sont disponibles. Cependant, il n’existe aucune option de traitement ciblée pour le cancer du sein HER2 négatif.

Environ 74% de tous les cancers du sein sont à la fois positifs en HR et négatifs en HER2.

Le cancer du sein qui commence dans les cellules de la lumière qui tapissent les canaux mammaires est appelé cancer du sein luminal A. Les tumeurs luminales A sont généralement ER-positives et HER2-négatives.

En général, le cancer du sein HR-positif / HER2-négatif a tendance à être moins agressif que certains autres types. Il répond généralement bien à l'hormonothérapie, en particulier lorsqu'il est diagnostiqué et traité à un stade précoce.

Deux médicaments sont utilisés pour traiter le cancer du sein avancé HR / HER2-négatif chez les femmes ménopausées:

• Palbociclib (Ibrance), utilisé en association avec des inhibiteurs de l'aromatase.
• Everolimus (Afinitor), utilisé en association avec un inhibiteur de l'aromatase appelé exémestane (Aromasin). Il est destiné aux femmes dont le cancer a progressé sous létrozole (Femara) ou anastrozole (Arimidex), deux inhibiteurs de l’aromatase.

Vous pouvez avoir d'autres traitements, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, tout en utilisant ces thérapies ciblées.

Autres points à considérer

En apprenant les bases du cancer du sein HR-positif / HER2-négatif, il est plus facile pour vous et vos proches de comprendre vos options et de traiter votre diagnostic.

Outre le statut HR et HER2, votre choix de traitement dépendra de plusieurs autres facteurs:

• Stade au diagnostic: Le cancer du sein est divisé en étapes 1 à 4 pour indiquer la taille de la tumeur et son extension. Le cancer est plus facile à traiter aux stades précoces, avant qu’il n’ait une chance de se propager. Le stade 4 signifie que le cancer a atteint des tissus ou des organes distants. Ceci est également appelé cancer du sein avancé ou métastatique.
• Catégorie de tumeur: Les tumeurs du sein ont un score de tumeur de 1 à 3. Le grade 1 signifie que les cellules ont une apparence presque normale. Grade 2 signifie qu'ils sont plus anormaux. Grade 3 signifie qu'ils ressemblent peu aux cellules mammaires normales. Plus le grade est élevé, plus le cancer est agressif.
• Qu'il s'agisse d'un premier cancer ou d'une récidive: Si vous avez déjà été traité pour un cancer du sein, vous aurez besoin d'un nouveau rapport de biopsie et de pathologie.En effet, vos statuts HR et HER2 peuvent avoir changé, ce qui affectera l'approche du traitement.

De plus, votre état de santé général, y compris les autres problèmes de santé, votre âge, que vous soyez pré ou post-ménopausique, et vos préférences personnelles dicteront le déroulement du traitement.

Le traitement hormonal peut rendre plus difficile la grossesse ou la stérilité. Si vous envisagez de fonder une famille ou d’en ajouter à votre famille, parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement.

Le traitement du cancer se déroulera plus facilement lorsque vous posez des questions et communiquez ouvertement avec votre équipe d'oncologie.