Comprendre la sclérose en plaques (SEP)

Quels sont les symptômes de la SP?

Les personnes atteintes de sclérose en plaques (SP) présentent un large éventail de symptômes. En raison de la nature de la maladie, les symptômes peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Leur gravité peut également varier d’une année à l’autre, d’un mois à l’autre et même d’un jour à l’autre.

La fatigue et la difficulté à marcher sont deux des symptômes les plus courants.

Environ 80% des personnes atteintes de SEP déclarent être fatiguées. La fatigue provoquée par la SP peut devenir débilitante et affecter votre capacité à travailler et à effectuer vos tâches quotidiennes.

La sclérose en plaques peut entraîner des difficultés pour plusieurs raisons:

• engourdissement de vos jambes ou de vos pieds
• difficulté à équilibrer
• faiblesse musculaire
• spasticité musculaire
• difficulté de vision

Une fatigue accablante peut également contribuer au problème. La difficulté à marcher peut entraîner des blessures dues aux chutes.

Parmi les autres symptômes assez courants de la SP, on peut citer:

• troubles de la parole
• tremblement
• problèmes cognitifs impliquant la concentration, la mémoire et la résolution de problèmes
• douleur aiguë ou chronique

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Qu'est-ce que la sclérose en plaques?

La SEP est une maladie chronique touchant votre système nerveux central. Le système immunitaire attaque la myéline, la couche protectrice autour des fibres nerveuses. Cela provoque une inflammation et des tissus cicatriciels, ou des lésions. Cela peut rendre difficile pour votre cerveau d'envoyer des signaux au reste de votre corps. Les types de SEP comprennent:

SP récurrente-rémittente (RRMS)

La RRMS implique des rechutes claires d'activité de la maladie, suivies de rémissions. Pendant les périodes de rémission, les symptômes sont légers ou absents et la maladie ne progresse pas. La SEP-RR est la forme de SEP la plus courante au début.

Syndrome cliniquement isolé (CIS)

Le SIC implique un épisode de symptômes qui dure au moins 24 heures. Ces symptômes sont dus à la démyélinisation de votre système nerveux central.

Les deux types d'épisodes sont monofocaux et multifocaux. Un épisode monofocal signifie qu'une lésion provoque un symptôme. Un épisode multifocal signifie que vous avez plus d'une lésion et plus d'un symptôme.

Bien que ces épisodes soient caractéristiques de la SP, ils ne suffisent pas pour poser un diagnostic. Si des lésions similaires à celles qui se produisent avec la SP sont présentes, vous êtes plus susceptible de recevoir un diagnostic de SEP. Si ces lésions ne sont pas présentes, vous êtes moins susceptible de développer la SP.

SP primaire progressive (PPMS)

La fonction neurologique se dégrade progressivement dès l'apparition de vos symptômes si vous êtes atteinte de SPPP. Cependant, de courtes périodes de stabilité peuvent survenir.

La sclérose en plaques progressive était un terme précédemment utilisé pour la sclérose en plaques progressive avec des rechutes claires. Ceci s'appelle maintenant PPMS. Les termes? Actif? et? pas actif? sont utilisés pour décrire l'activité de la maladie.

SP progressive secondaire (SPMS)

SPMS se produit lorsque le système RRMS passe à la forme progressive. Vous pouvez encore avoir des rechutes notables, en plus d'une détérioration progressive de la fonction ou d'un handicap.

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Traitement de la sclérose en plaques

Aucun traitement n'est disponible pour la SP, mais il existe plusieurs options de traitement.

Si vous êtes atteint de SEP-RR, les médicaments modificateurs de la maladie sont conçus pour ralentir la progression de la maladie et réduire votre taux de rechute.

Les médicaments modificateurs de la maladie auto-injectables comprennent le glatiramère (Copaxone) et les interférons bêta, tels que:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

Les médicaments oraux pour la SEP-RR comprennent:

• fumarate de diméthyle (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• tériflunomide (Aubagio)

Les traitements par perfusion intraveineuse pour la SEP-RR comprennent:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• la mitoxantrone (Novantrone), réservée à la SEP sévère

Les médicaments modificateurs de la maladie ne sont pas efficaces pour traiter la SP progressive.

Votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes, tels que la méthylprednisolone (Medrol) et la prednisone (Deltasone) pour traiter les rechutes.

D'autres traitements peuvent soulager vos symptômes et améliorer votre qualité de vie. Comme la SP est différente pour tous, le traitement dépend de vos symptômes spécifiques. Pour la plupart, une approche flexible est nécessaire.

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Les premiers signes de la SP

La SP peut se développer en même temps, ou les symptômes peuvent être si légers que vous pouvez facilement les éliminer. Les trois symptômes précoces les plus courants de la SP sont les suivants:

• Engourdissement et picotement des bras, des jambes ou d’un côté du visage. Ces sensations s'apparentent à la sensation d'épingles et d'aiguilles que vous ressentez lorsque votre pied s'endort, mais elles surviennent sans raison apparente.
• Équilibre inégal et jambes faibles. Vous pouvez vous retrouver à trébucher facilement en marchant ou en faisant un autre type d'activité physique.
• Double vision, vision floue ou perte de vision partielle. Ceux-ci peuvent être un indicateur précoce de la SEP. Vous pouvez aussi avoir des douleurs aux yeux.

Il n'est pas rare que ces premiers symptômes disparaissent avant de revenir plus tard. Vous pouvez passer des semaines, des mois, voire des années entre deux poussées.

Ces symptômes peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Même si vous avez ces symptômes, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez la SP.

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Diagnostiquer MS

Votre médecin devra effectuer un examen neurologique, des antécédents cliniques et une série d’autres tests afin de déterminer si vous êtes atteinte de SP.

Les tests de diagnostic peuvent inclure les éléments suivants:

• IRM. L'utilisation d'un colorant de contraste permet à l'IRM de détecter des lésions actives et inactives dans tout le cerveau et la moelle épinière.
• Test des potentiels évoqués. Cela nécessite une stimulation des voies nerveuses pour analyser l'activité électrique dans votre cerveau. Les trois types de potentiels évoqués utilisés par les médecins pour diagnostiquer la SEP sont les suivants: visuel, tronc cérébral et sensoriel.
• Spinal tap (ponction lombaire). Votre médecin peut utiliser ce test pour rechercher des anomalies dans votre liquide céphalorachidien. Cela peut aider à éliminer les maladies infectieuses.
• Tests sanguins. Les médecins utilisent des tests sanguins pour éliminer d’autres affections présentant des symptômes similaires.

Le diagnostic de SEP nécessite des preuves de démyélinisation se produisant à différents moments dans plus d'une région du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs optiques.

Il faut également exclure d’autres affections présentant des symptômes similaires, telles que:

• maladie de Lyme
• lupus
• Syndrome de Sj? Gren

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Qu'est-ce qui cause la sclérose en plaques?

Si vous avez la SP, la couche protectrice de myéline autour de vos fibres nerveuses est endommagée.

On pense que les dégâts résultent d'une attaque du système immunitaire. Les chercheurs pensent qu'il pourrait exister un déclencheur environnemental, tel qu'un virus ou une toxine, qui déclenche l'attaque du système immunitaire.

Lorsque votre système immunitaire attaque la myéline, il provoque une inflammation. Cela conduit à un tissu cicatriciel (lésions). L'inflammation et les tissus cicatriciels perturbent les signaux entre votre cerveau et d'autres parties de votre corps.

La SP est-elle héréditaire?

La SP n'est pas héréditaire, mais le fait d'avoir un parent ou un frère ou une soeur atteint de SP augmente légèrement votre risque. Les scientifiques ont identifié certains gènes qui semblent augmenter la susceptibilité au développement de la SP.

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Vivre avec la SP

La plupart des personnes atteintes de SEP trouvent des moyens de gérer leurs symptômes et de bien fonctionner. Vous ferez face à des défis uniques qui peuvent changer avec le temps. De nombreuses personnes atteintes de SP partagent leurs difficultés et leurs stratégies d'adaptation par le biais de groupes de soutien en personne ou en ligne.

Avoir la SP signifie que vous aurez besoin de consulter un médecin expérimenté dans le traitement de la SP.

Si vous prenez l'un des médicaments modifiant le traitement de la maladie, vous devrez vous conformer au calendrier recommandé. Votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments pour traiter des symptômes spécifiques.

Une alimentation équilibrée, pauvre en calories vides et riche en nutriments et en fibres, vous aidera à gérer votre santé en général.

L'exercice régulier est important pour la santé physique et mentale, même si vous avez un handicap. Si le mouvement physique est difficile, nager ou faire de l'exercice dans une piscine peut aider. Certains cours de yoga sont conçus uniquement pour les personnes atteintes de SP.

Les études sur l'efficacité des thérapies complémentaires sont rares, mais cela ne signifie pas qu'elles ne peuvent pas aider d'une manière ou d'une autre.

Les éléments suivants peuvent vous aider à vous sentir moins stressé et plus détendu:

• méditation
• massage
• Taï chi
• acupuncture
• l'hypnothérapie
• musicothérapie

La SP est une maladie chronique. Vous devez vous concentrer sur la communication des préoccupations de votre médecin, sur tout ce que vous pouvez sur la SP et sur la découverte des raisons pour lesquelles vous vous sentez mieux.

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Recommandations diététiques pour les personnes atteintes de SP

Il n’a pas été prouvé que l’alimentation avait un impact sur la nature de la maladie, mais elle peut aider à surmonter certains de vos problèmes. Si vous êtes fatigué, par exemple, une alimentation riche en graisses et en glucides simples ne vous aidera pas.

Plus votre régime est sain, meilleur est votre état de santé général. Vous vous sentirez non seulement mieux à court terme, mais vous jetterez les bases d'un avenir plus sain.

Votre régime devrait consister principalement en:

• une variété de fruits et légumes
• sources de protéines maigres, comme le poisson et la volaille sans peau
• grains entiers et autres sources de fibres
• des noisettes
• les légumineuses
• produits laitiers faibles en gras
• eau adéquate et autres fluides

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Vous devriez limiter ou éviter:

• gras saturé
• gras trans
• viandes rouges
• aliments et boissons riches en sucre
• aliments riches en sodium
• aliments hautement transformés

Le contrôle des portions peut vous aider à maintenir un poids santé. Lire les étiquettes des aliments. Les aliments riches en calories mais pauvres en nutriments ne vous aideront pas à vous sentir mieux.

Si vous avez des conditions concomitantes, demandez à votre médecin si vous devez suivre un régime alimentaire particulier ou si vous prenez des compléments alimentaires.

Découvrez ces conseils pour un régime amical contre la SP "

Statistiques sur la SEP

• La sclérose en plaques est la maladie neurologique la plus répandue invalidant les jeunes adultes dans le monde.
• Aux États-Unis, on estime à 400 000 le nombre de personnes atteintes de SP, mais ce nombre pourrait être plus élevé en raison d'une durée de vie plus longue et de diagnostics plus précis. Selon la National MS Society, il n’ya pas eu d’étude nationale scientifiquement fondée sur la prévalence de la SP aux États-Unis depuis 1975.
• La plupart des gens ont entre 20 et 40 ans au moment du diagnostic. Les femmes développent la SP deux à trois fois plus souvent que les hommes, une différence qui n'a cessé de croître depuis cinq décennies.
• Les taux de SEP ont tendance à être plus bas dans les endroits les plus proches de l'équateur. Cela peut être dû au soleil et à la vitamine D. Les personnes qui s'installent dans un nouvel endroit avant l'âge de 15 ans acquièrent généralement les facteurs de risque associés au nouvel emplacement.
• Les données de 1999 à 2008 ont montré que les coûts directs et indirects de la SEP se situaient entre 8 528 et 54 244 dollars par an. Les médicaments modificateurs de la maladie actuels peuvent coûter jusqu'à 60 000 dollars par an.

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Quels sont les effets de la SP?

Les lésions de SEP peuvent apparaître n'importe où dans votre système nerveux central et toucher n'importe quelle partie de votre corps.

La fatigue est l’un des symptômes les plus courants de la SP, mais il n’est pas rare que les personnes atteintes de SP présentent également:

• dépression
• anxiété
• un certain degré de déficience cognitive

Problèmes de mobilité

À mesure que vous vieillissez, certaines incapacités liées à la SP peuvent devenir plus prononcées. Si vous avez des problèmes de mobilité, vous courez un risque accru de fractures osseuses et de fractures dues aux chutes. Avoir d'autres conditions telles que l'arthrite et l'ostéoporose peut compliquer les choses.

Les problèmes de mobilité peuvent également entraîner un manque d'activité physique, ce qui peut entraîner d'autres problèmes de santé. Les problèmes de fatigue et de mobilité peuvent également avoir un impact sur la fonction sexuelle.

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Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de SP?

Il est presque impossible de prédire l'évolution de la SP chez une personne en particulier.

Environ 10 à 15% des personnes atteintes de SEP ne présentent que de rares crises et une invalidité minimale dix ans après le diagnostic. Cela s'appelle parfois MS bénigne.

La SP progressive progresse généralement plus rapidement que la RRMS. Les personnes atteintes de SEP-RR peuvent être en rémission pendant de nombreuses années. Une absence d'incapacité après cinq ans est généralement un bon indicateur pour l'avenir.

La maladie progresse généralement plus rapidement chez les hommes que chez les femmes. Il peut également progresser plus rapidement chez les personnes qui reçoivent un diagnostic après 40 ans et chez celles qui présentent un taux de rechute élevé.

Environ la moitié des personnes atteintes de SEP utilisent une canne ou une autre forme d'assistance 15 ans après avoir reçu un diagnostic de SEP. À 20 ans, environ 60% sont encore ambulatoires et moins de 15% ont besoin de soins pour répondre à leurs besoins fondamentaux.

Votre qualité de vie dépendra de vos symptômes et de votre réaction au traitement. Cette maladie rarement fatale mais imprévisible peut changer de cap sans avertissement. La plupart des personnes atteintes de SEP ne deviennent pas gravement handicapées et continuent à mener une vie bien remplie.

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