Comprendre les pseudoses

Pseudoseizure vs convulsion

Une crise d'épilepsie est un événement où vous perdez le contrôle de votre corps et vous convulsez, éventuellement en perdant également connaissance. Il existe deux types de crises: épileptique et non épileptique.

Un trouble cérébral appelé épilepsie provoque le premier type. L'épilepsie perturbe l'activité nerveuse dans le cerveau, provoquant des convulsions. Vous pouvez affirmer qu'une crise est épileptique si la surveillance de l'électricité cérébrale au cours de l'événement révèle des ratés d'allumage des neurones.

Les crises non épileptiques sont causées par autre chose que l'épilepsie - généralement par des conditions psychologiques. Cela signifie qu'une analyse cérébrale ne montrera aucun changement lors d'une crise non épileptique.

Les crises non épileptiques sont également communément appelées pseudoseizures. ?Pseudo? est un mot latin qui signifie faux, cependant, les pseudosessions sont aussi réelles que les crises d'épilepsie. Elles sont aussi parfois appelées crises épileptiques psychogènes (PNES).

Les pseudoses sont assez courantes. En 2008, la clinique de Cleveland a vu entre 100 et 200 personnes atteintes de cette maladie. Selon la Epilepsy Foundation, environ 20% des personnes adressées aux centres d’épilepsie ont des crises non épileptiques. Les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes d'avoir un PNES.

Qu'est-ce qui cause les pseudoseizures?

Parce que ces crises sont une manifestation physique de la détresse psychologique, les causes possibles sont nombreuses. La recherche de 2003 montre que ceux-ci incluent généralement:

• conflit familial
• abus sexuel ou physique
• problèmes de gestion de la colère
• troubles affectifs
• crises de panique
• anxiété
• trouble obsessionnel compulsif
• troubles dissociatifs
• trouble de stress post-traumatique
• la psychose, telle que la schizophrénie
• troubles de la personnalité, tels que le trouble de la personnalité limite
• abus de substance
• un traumatisme crânien
• trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention

Quels sont les symptômes de pseudoseizures?

Les personnes qui souffrent de pseudoseizures présentent souvent les mêmes symptômes de crises d'épilepsie:

• convulsions ou mouvements saccadés
• chute
• raidissement du corps
• perte d'attention
• regarder

Les personnes atteintes de PNES ont souvent des problèmes de santé mentale. Pour cette raison, ils peuvent également présenter des symptômes associés à leur traumatisme ou à leur trouble mental.

Diagnostic

Les personnes atteintes de PNES sont souvent mal diagnostiquées avec l'épilepsie, car un médecin n'est pas là pour voir l'événement se produire. Les psychiatres et les neurologues doivent travailler ensemble pour diagnostiquer les pseudoseizures.

Le meilleur test à exécuter s'appelle un EEG vidéo. Pendant ce test, vous séjournerez dans un hôpital ou une unité de soins spécialisés. Vous serez enregistré sur vidéo et surveillé avec un EEG ou un électroencéphalogramme.

Cette analyse cérébrale montrera s'il y a une anomalie dans la fonction cérébrale pendant la crise. Si l'EEG revient à la normale, vous pourriez avoir des pseudoses. Pour confirmer ce diagnostic, les neurologues regarderont également la vidéo de votre crise.

De nombreux neurologues travaillent également avec des psychiatres pour confirmer un diagnostic. Un psychiatre vous parlera pour vous aider à déterminer s’il existe des raisons psychologiques pouvant être à l’origine de vos crises.

Traitement de pseudoseizure

Il n'existe pas de traitement unique pour les pseudoseizures qui convient à chaque personne. Déterminer la cause du trouble est une partie importante du traitement.

Les méthodes de traitement les plus efficaces comprennent:

• counseling individuel
• counseling familial
• thérapie comportementale, telle que la thérapie de relaxation
• thérapie cognitivo-comportementale
• désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)

Le conseil ou la thérapie peut avoir lieu dans un établissement hospitalier ou en ambulatoire. Les psychiatres, les psychologues et les travailleurs sociaux sont les personnes qui peuvent donner des conseils.

Des études montrent qu'il n'est pas clair si les médicaments contre l'épilepsie peuvent ou non améliorer cette condition. Cependant, les médicaments pour les troubles de l'humeur peuvent constituer un plan de traitement viable.

Perspective

Si vous avez reçu un diagnostic d'épilepsie, mais que vous ne répondez pas aux médicaments, il se peut que vous présentiez des pseudoses. Obtenir un diagnostic correct est le premier pas vers le rétablissement.

Dans une étude menée en 2003 sur 317 patients, 29 à 52% ont eu une résolution des crises et 15 à 43% ont eu moins de crises. Si la personne avait un problème psychologique diagnostiqué, elle était plus susceptible de connaître un rétablissement à long terme.