Types de polyarthrite rhumatoïde

Vue d'ensemble

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations. La PR est le type d'arthrite le plus courant. Selon l'American College of Rheumatology, la PR touche plus de 1,3 million d'Américains. Cette affection concerne à la fois les hommes et les femmes, mais environ 75% des personnes atteintes de PR sont des femmes. Un à trois pour cent des femmes développent une PR à un moment donné de leur vie.
La PR est une maladie chronique qui provoque divers symptômes, notamment:

• douleur articulaire
• raideur articulaire
• mobilité réduite
• gonflement
• fatigue
• sentiment d'inconfort ou de mal-être

L'inflammation et les douleurs articulaires peuvent attaquer différentes parties de votre corps, telles que les articulations des mains et des pieds. Dans certains cas, la PR provoque une inflammation des organes tels que les poumons ou les yeux.

Étant donné que de nombreux symptômes de la PR ressemblent à ceux de nombreuses autres maladies, le diagnostic peut être difficile. Un diagnostic correct nécessite une évaluation clinique, des rayons X et une série de tests de laboratoire. Comprendre le type de PR que vous avez vous aidera, vous et votre médecin, à décider du traitement à suivre.

PR séropositive

Si votre sang est positif pour la protéine appelée facteur rhumatoïde (RF) ou l'anticorps anti-peptide citrulliné anticyclique (anti-CCP), cela signifie que votre corps est en train de produire activement une réaction immunitaire à vos tissus normaux. Vos chances de développer une PR sont quatre fois plus grandes si vos parents ou vos frères et soeurs présentent un résultat positif au test RF. Selon Johns Hopkins Medicine, environ 80% des personnes atteintes de PR sont positives aux RF.

Avoir ces protéines ne signifie pas nécessairement que vous êtes atteint de PR. Cependant, si vous le faites, cela peut aider les médecins à identifier le type.

AR séronégatif

Les personnes dont le sang est négatif pour le test RF et anti-CCP peuvent toujours être atteintes de PR. Le diagnostic ne repose pas uniquement sur ces tests. Votre médecin tiendra également compte des symptômes cliniques, des rayons X et d'autres tests de laboratoire. Les personnes dont le test de dépistage des RF et des anti-CCP sont négatifs ont tendance à présenter une forme de PR plus bénigne que celles dont le test est positif.

PR juvénile (arthrite idiopathique juvénile)

La Mayo Clinic rapporte que la polyarthrite rhumatoïde juvénile est le type d'arthrite le plus courant chez les enfants de moins de 17 ans. Les symptômes peuvent être temporaires ou durer toute la vie. Comme pour la PR adulte, les symptômes de la PR juvénile incluent une inflammation des articulations, une raideur et une douleur. Si la maladie est grave, elle peut provoquer une inflammation des yeux et nuire à la croissance et au développement de l'enfant.

Conditions se chevauchant et souvent confuses

Les maladies auto-immunes partagent de nombreux symptômes communs, ce qui les rend particulièrement difficiles à diagnostiquer. Les personnes atteintes d'un trouble auto-immunitaire en développent souvent un autre. Certaines conditions qui se chevauchent ou sont souvent confondues avec la PR comprennent:

• lupus
• fibromyalgie
• maladie de Lyme
• syndrome de fatigue chronique
• neuropathie
• sciatique
• anémie
• hypothyroïdie
• dépression

La PR peut également être confondue avec l'arthrose, qui n'est pas une maladie auto-immune. C'est plutôt causé par l'usure des articulations.

Traitement pour la PR

La PR est une maladie chronique sans traitement. Le traitement peut soulager les symptômes et vous aider à mener une vie relativement active. Vous travaillerez en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer le meilleur plan d'action. Votre médecin traitant peut vous orienter vers un rhumatologue.

Les options de traitement pour la PR comprennent:

• les anti-inflammatoires en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB) et le naproxène (Aleve, Naprosyn)
• corticostéroïdes sur ordonnance pour réduire l'inflammation et la douleur
• médicaments anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie, ou DMARD, pour ralentir la progression de la maladie
• les modificateurs de la réponse biologique, qui ciblent des parties spécifiques de votre système immunitaire pour enrayer l'inflammation

Bien que de nombreuses personnes réagissent aux médicaments, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale si la PR cause des lésions articulaires permanentes. Des lésions articulaires graves peuvent limiter l’indépendance et entraver les activités quotidiennes normales. La chirurgie de remplacement articulaire peut restaurer la fonction des articulations endommagées et soulager la douleur causée par l'inflammation.

Conseils d'auto-soins pour la PR

En plus des médicaments, vous pouvez réduire les symptômes de la PR en modifiant votre mode de vie. Les traitements à domicile peuvent vous aider à améliorer votre qualité de vie. Par exemple, un régime riche en antioxydants peut réduire l'inflammation et la douleur. En augmentant votre consommation de légumes, de fruits et de poisson, vous pouvez également atténuer les symptômes.

Parmi les autres changements apportés au mode de vie pour améliorer les symptômes de la PR, notons:

• Obtenir beaucoup de repos: La fatigue peut aggraver les symptômes de l'arthrite et déclencher une poussée. Faites des pauses tout au long de la journée et évitez les activités trop stressantes pour vos articulations.
• Augmentation de l'activité physique: L'exercice modéré peut améliorer la mobilité des articulations et réduire la douleur. Cela comprend l'aérobic, la musculation et d'autres exercices à faible impact tels que le vélo, la marche ou la natation. Visez 30 minutes d’exercice physique trois à cinq jours par semaine.
• Utilisation de la chaleur et du froid: Appliquez une compresse thermique pour réduire la rigidité des articulations et une compresse froide pour les douleurs articulaires.
• Essayer des thérapies alternatives: Expérimentez des thérapies alternatives pour vous soulager. Ceux-ci incluent la massothérapie et l'acupuncture. Certaines personnes ont eu du succès avec des suppléments comme les huiles de poisson oméga-3. Parlez à votre médecin avant de combiner des suppléments avec des médicaments.

La livraison

Il est important de consulter un médecin si vous avez une douleur aux articulations persistante ou un gonflement qui ne s'améliore pas. Si elle n'est pas traitée, la PR peut causer des dommages permanents aux articulations et limiter considérablement la mobilité. En outre, une PR mal maîtrisée augmente le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. La bonne nouvelle est qu’il existe plusieurs options de traitement pour atténuer les symptômes de la PR. Les médicaments associés aux changements de style de vie peuvent considérablement améliorer vos symptômes et conduire à des périodes de rémission où les symptômes disparaissent.