Quels médicaments puis-je prendre pendant la grossesse?

Vue d'ensemble

Pendant la grossesse, vous avez peut-être mis l'accent sur la croissance de votre bébé. Mais vous aussi aurez peut-être besoin de plus d'attention, surtout si vous tombez malade. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 9 femmes sur 10 prennent des médicaments à un moment donné au cours de leur grossesse.

De nombreux médicaments en vente libre et en vente libre sont classés par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis en fonction du risque.

Les personnes appartenant aux catégories A, B ou C sont généralement considérées comme "sûres". pour une utilisation pendant la grossesse. En effet, l'avantage du médicament l'emporte sur les risques associés démontrés par des études sur des animaux ou des humains:

Catégorie	Des risques
UNE	Des études contrôlées sur les femmes enceintes ne montrent aucun risque pour le fœtus au cours du premier trimestre ou des trimestres suivants.
B	Les études chez l'animal n'ont pas montré d'effets indésirables sur le fœtus, mais il n'y a pas d'études contrôlées chez la femme enceinte. -OU- Des études chez l'animal ont montré des effets indésirables non confirmés par des études chez la femme au cours du premier trimestre.
C	Les études animales ont montré des effets indésirables sur le fœtus. -ET- Il n’existe pas non plus d’études contrôlées chez les femmes ou d’études sur les femmes / les animaux. Les médicaments de cette catégorie sont administrés avec prudence - uniquement si le bénéfice justifie le risque potentiel.
ré	La preuve du risque foetal existe avec les études animales ou humaines. Les médicaments de cette catégorie peuvent toujours être utilisés si le bénéfice est supérieur au risque; par exemple, dans une situation mettant la vie en danger.
X	Les effets indésirables ont été confirmés par des études sur des animaux ou des humains. -OU- Les effets indésirables ont été démontrés dans le public. Le risque de prendre un médicament dépasse tout avantage. Non prescrit aux femmes enceintes ou susceptibles de l’être.

Soulagement de la douleur ou des maux de tête

Acétaminophène (Tylenol; catégorie B) est le médicament de choix pour la douleur pendant la grossesse. Il est largement utilisé avec très peu d'effets indésirables documentés.

L'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doivent être évités pendant la grossesse.

Les AINS incluent:

• ibuprofène (Advil, Motrin)
• kétoprofène (Orudis)
• naproxen (Aleve)

Si votre douleur est particulièrement intense - après une opération chirurgicale, par exemple - votre médecin peut vous prescrire un court traitement d'analgésiques opioïdes. Pris selon les directives, ils ne peuvent pas affecter le développement du fœtus.

Cela dit, la consommation d'opioïdes pendant la grossesse comporte le risque de sevrage appelé syndrome d'abstinence néonatale (NAS) après l'accouchement.

Médicaments contre le rhume

Les médicaments contre le rhume ne sont pas bien étudiés pour une utilisation pendant la grossesse. Certains médecins suggèrent d'attendre après la douzième semaine pour minimiser les risques potentiels pour votre bébé.

Les options sûres incluent:

• sirop ordinaire contre la toux, comme le Vicks
• dextrométhorphane (Robitussin; catégorie C) et de la guaifénésine dextrométhorphane (Robitussin DM; catégorie C) sirops contre la toux
• Toux expectorant pendant la journée
• antitussif la nuit
• acétaminophène (Tylenol; catégorie B) pour soulager la douleur et la fièvre

L'ingrédient actif de la pseudoéphédrine Sudafed peut augmenter la pression artérielle ou affecter le flux sanguin de l'utérus au fœtus. Ce médicament n'est pas classé par la FDA. Cela peut être sans danger pendant la grossesse, mais parlez-en à votre médecin si vous avez une pression artérielle élevée ou si vous avez d'autres inquiétudes.

Les médecins recommandent souvent d'essayer des traitements à domicile avant de prendre des médicaments:

• Prenez beaucoup de repos.
• Restez hydraté en buvant de l'eau et des liquides chauds, comme de la soupe au poulet ou du thé.
• Gargarisez de l'eau salée pour soulager les maux de gorge.
• Utilisez des gouttes nasales salines pour lutter contre la congestion.
• Humidifiez l'air dans votre chambre.
• Utilisez frotter menthol sur votre poitrine.
• Essayez des bandelettes nasales pour ouvrir les voies respiratoires.
• Sucer des pastilles ou des pastilles contre la toux.

Brûlures d'estomac et reflux acide

Les antiacides en vente libre contenant de l'acide alginique, de l'aluminium, du magnésium et du calcium sont généralement sans danger pendant la grossesse:

• hydroxyde d'aluminium-hydroxyde de magnésium (Maalox; catégorie B)
• carbonate de calcium (Tums; catégorie C)
• siméthicone (Mylanta; catégorie C)
• la famotidine (Pepcid; catégorie B)

En cas de brûlure d'estomac grave, votre médecin peut vous suggérer de prendre des anti-H2, tels que:

• la ranitidine (Zantac; catégorie B)
• la cimétidine (Tagamet; catégorie B)

Les changements de mode de vie peuvent également aider à atténuer les brûlures d'estomac:

• Portez des vêtements amples qui n'exercent pas de pression sur votre abdomen.
• Tenez un journal alimentaire pour identifier certains aliments susceptibles de déclencher votre reflux.
• Attendez trois heures pour vous allonger après les repas. Évitez les repas tardifs juste avant de vous coucher.
• Dormez la tête haute la nuit.
• Mangez de petits repas tout au long de la journée.

Parlez avec votre médecin si vos brûlures d'estomac deviennent graves. Dans de rares cas, cela peut être un signe du syndrome de HELLP. C'est une complication grave de la grossesse.

Allergies légères et graves

Les allergies bénignes peuvent bien réagir aux mesures de style de vie. Si vous avez besoin d'aide supplémentaire, les antihistaminiques oraux suivants en vente libre sont généralement considérés comme sûrs:

• diphenhydramine (Benadryl; catégorie B)
• chlorphéniramine (Chlor-Trimeton; catégorie B)
• loratadine (Claritin, Alavert; catégorie B)
• la cétirizine (Zyrtec; catégorie B)

Si vos allergies sont plus graves, votre médecin peut vous suggérer de prendre un aérosol à base de corticostéroïde en vente libre à faible dose avec un antihistaminique oral. Les options incluent:

• le budésonide (Rhinocort Allergy; catégorie C)
• fluticasone (Flonase; catégorie C)
• la mométasone (Nasonex; catégorie C)

Vous pouvez également essayer les changements de mode de vie suivants:

• Évitez d'aller à l'extérieur ou d'ouvrir les fenêtres les jours où le pollen est élevé.
• Enlevez les vêtements que vous portez à l'extérieur. Rincez le pollen de la peau et des cheveux avec une douche rapide.
• Portez un masque lorsque vous effectuez des travaux en plein air ou demandez l'aide de quelqu'un d'autre pour effectuer des tâches telles que la tonte.
• Rincer les voies nasales avec un spray salin ou un neti pot.

Constipation

Les adoucisseurs de selles sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse. Les options incluent Colace ou Surfak.

Les laxatifs, comme le Senokot, le Dulcolax ou le Lait de magnésie, peuvent également aider, mais parlez à votre médecin avant d'essayer l'un de ces médicaments.

Les autres options de traitement contre la constipation sont les suivantes:

• Buvez plus d'eau et de liquides. Le jus de pruneaux est un autre bon choix.
• Ajouter plus d'exercice à chaque jour.
• Mangez plus de fibres. Vous pouvez trouver des fibres dans les fruits et les légumes (avec la peau si possible), les haricots et les grains entiers.
• Demandez à votre médecin à propos des suppléments de fibres, comme Metamucil.

Nausée et vomissements

Les nausées matinales sont courantes au cours du premier trimestre de la grossesse. Le traitement n'est pas toujours nécessaire. Essayez des remèdes maison, comme manger de petits repas tout au long de la journée ou siroter du soda au gingembre avant de prendre des médicaments.

Vous pourriez essayer:

• vitamine B-6, 25 milligrammes par voie orale trois fois par jour
• le succinate de doxylamine (Unisom; catégorie B)
• dimenhydrinate (Dramamine; catégorie B)

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments si vous présentez des nausées et des vomissements sévères (hyperemesis gravidarum):

• succinate de doxylamine-chlorhydrate de pyridoxine (Diclegis; catégorie A)
• ondansétron (Zofran; catégorie B)

Les hémorroïdes

Des hémorroïdes peuvent se développer pendant la grossesse en raison de vaisseaux sanguins enflés ou de constipation.

Les options de traitement sûres comprennent:

• Tucks pads ou autres tampons d'hamamélis
• Préparation h
• Anusol

Vous voudrez peut-être essayer d’autres méthodes d’abord:

• Faire tremper les hémorroïdes en remplissant une baignoire avec de l'eau tiède. N'ajoutez pas de savon ni de bain moussant.
• Tenez-vous ou couchez-vous sur le côté lorsque cela est possible.
• Essayez un coussin annulaire ou un oreiller hémorroïdaire lorsque vous devez vous asseoir.
• Traitez la constipation en prenant des assouplissants pour les selles, en buvant plus de liquides, en faisant plus d'exercice et en mangeant plus de fibres.

Les infections à levures

Les infections à levures sont courantes pendant la grossesse. Néanmoins, il est judicieux de contacter votre médecin pour un diagnostic correct avant de le traiter à la maison.

Les médicaments sécuritaires comprennent:

• le miconazole (Monistat; catégorie C)
• clotrimazole (Lotrimin; catégorie C)
• butoconazole (Femstat; catégorie C)

Les remèdes à la maison et les traitements naturels ne sont généralement pas recommandés pour les infections à levures pendant la grossesse.

Éruptions cutanées, coupures, éraflures

Les éruptions cutanées et les démangeaisons de la peau peuvent être traitées avec de la crème d'hydrocortisone en vente libre pendant la grossesse. Mais mentionnez ces symptômes à votre médecin pour écarter tout risque de maladies telles que papules urticariennes prurigineuses et plaques de grossesse (PUPPP). Votre médecin peut vous prescrire des crèmes stéroïdiennes pour certaines conditions.

Pour les coupures et les éraflures, nettoyez bien la zone avec du savon et de l’eau. Vous pouvez ensuite appliquer une pommade antibiotique en vente libre, telle que Neosporin, pour une protection accrue.

Difficulté à dormir

Les médicaments sans danger pour l'insomnie sont ceux de la diphenhydramine (catégorie B) famille, y compris:

• Sominex
• Nytol

Doxylamine succinate (Unisom; catégorie B) est une autre possibilité qui peut également être utilisée si vous rencontrez de l'insomnie.

Si les méthodes OTC ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous prescrire ce qui suit après avoir pesé les avantages et les risques:

• antidépresseurs tricycliques sédatifs (amitriptyline, nantriptyline; catégorie C)
• benzodiazépines (Ativan, Klonopin; catégorie D)

Les benzodiazépines peuvent être associées à un risque de fente ou de palais des lèvres. L'utilisation en fin de grossesse peut ne pas comporter ce risque.

Les changements de style de vie que vous pouvez essayer sont les suivants:

• Planifiez le sommeil pour une veille et une heure de coucher uniformes.
• Faites de l'exercice régulièrement.
• Limiter la sieste à pas plus de 30 minutes par jour.
• Ignorer la caféine et autres stimulants.
• Créez un rituel nocturne. Par exemple, prenez un bain, écoutez de la musique ou faites du yoga.
• Explorez des traitements alternatifs, tels que la méditation ou l'acupuncture.

Supplément d'utilisation pendant la grossesse

Discutez avec votre médecin des suppléments que vous prenez ou prévoyez de prendre pendant votre grossesse.

Bien que les vitamines prénatales soient recommandées pour soutenir les niveaux de vitamines et de minéraux essentiels, tels que le folate, d'autres suppléments peuvent présenter des risques pour votre bébé. Ils peuvent également interagir avec les médicaments que vous prenez déjà.

Notez que juste parce que quelque chose est étiqueté? Tout-naturel? ne signifie pas toujours que c'est sûr. Les suppléments ne sont pas réglementés par la FDA de la même manière que les médicaments sur ordonnance. Adressez-les avec prudence et discutez-en avec votre médecin avant de commencer tout traitement.

Les médicaments sur ordonnance que vous prenez déjà

Avant la grossesse, vous prenez peut-être déjà des médicaments sur ordonnance pour des problèmes de thyroïde, d’hypertension ou d’autres conditions. Discutez avec votre médecin de la poursuite de ces médicaments, en particulier si vous êtes déjà enceinte ou prévoyez le devenir prochainement.

Dans de nombreux cas, vous pouvez prendre vos médicaments en toute sécurité pendant la grossesse. Parfois, vous devrez peut-être ajuster les doses ou choisir un autre médicament jugé plus sûr pour vous et votre bébé.

Thérapies alternatives

Les thérapies complémentaires et parallèles peuvent constituer de bonnes options pendant la grossesse. Les exemples comprennent:

• acupuncture
• acupression
• soins chiropratiques
• massage thérapeutique

Certaines méthodes de médication complémentaires et alternatives, en particulier celles impliquant des herbes ou des suppléments, peuvent toutefois ne pas être sans danger. En général, les thérapies alternatives ne sont pas bien étudiées, alors parlez-en à votre médecin.

Faites également vos devoirs auprès de différents pratiquants avant de vous rendre. Assurez-vous qu'ils disposent des licences appropriées pour pratiquer sur les femmes enceintes.

La livraison

Il existe de nombreux médicaments que vous pouvez prendre en toute sécurité pendant la grossesse. La clé est de communiquer avec votre fournisseur de soins de santé.

Mother to Baby est une excellente ressource en ligne, basée sur des preuves, à vérifier. Il fournit des fiches d'informations sur différents médicaments ainsi que des informations supplémentaires sur les interactions potentielles et les anomalies congénitales.

Mieux encore, la plupart des bureaux d’obstétrique disposent d’un service d’assistance téléphonique que vous pouvez appeler entre deux rendez-vous. N'hésitez pas à répondre à toutes vos questions ou préoccupations.