Glimépiride, comprimé oral

Faits saillants pour glimépiride

  1. Le comprimé oral de Glimepiride est disponible sous forme de médicament générique et en tant que médicament de marque. Nom de marque: Amaryl.
  2. Le glimépiride se présente sous forme de comprimé à prendre par la bouche.
  3. Le glimépiride est utilisé pour traiter le diabète de type 2. Il aide à contrôler la glycémie lorsqu'il est utilisé avec un régime alimentaire sain et de l'exercice.

Qu'est-ce que le glimépiride?

Le glimépiride est un médicament d'ordonnance. Il s'agit d'un comprimé oral.

Le glimépiride est disponible en tant que médicament de marque Amaryl et en tant que médicament générique. Les médicaments génériques coûtent généralement moins cher. Dans certains cas, ils peuvent ne pas être disponibles sous toutes les formes et toutes les versions en tant que version de marque.

Ce médicament peut être utilisé dans le cadre d’une thérapie combinée. Cela signifie que vous devez le prendre avec d'autres médicaments.

Pourquoi il est utilisé

Le glimépiride est utilisé pour réduire l'hyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il est utilisé en combinaison avec un régime alimentaire sain et de l'exercice.

Ce médicament peut être utilisé avec de l'insuline ou d'autres types de médicaments antidiabétiques pour aider à contrôler votre glycémie élevée.

Comment ça marche

Le glimépiride appartient à une classe de médicaments appelés sulfonylurées. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de manière similaire. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter des conditions similaires.

Le glimépiride aide votre pancréas à libérer de l'insuline. L'insuline est une substance chimique que votre corps fabrique pour déplacer le sucre (glucose) de votre circulation sanguine dans vos cellules. Une fois que le sucre pénètre dans vos cellules, ils peuvent l'utiliser comme carburant pour votre corps.

Avec le diabète de type 2, votre corps ne produit pas assez d'insuline ou ne peut pas utiliser correctement l'insuline qu'il fabrique, de sorte que le sucre reste dans votre circulation sanguine. Cela provoque une hyperglycémie (hyperglycémie).

Effets secondaires de glimépiride

Le comprimé oral de glimépiride ne provoque pas de somnolence, mais il peut entraîner d'autres effets secondaires.

Effets secondaires plus fréquents

Les effets secondaires les plus courants pouvant survenir avec le glimépiride sont les suivants:

  • faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Les symptômes peuvent inclure:
    • trembler ou trembler
    • nervosité ou anxiété
    • irritabilité
    • transpiration
    • étourdissements ou vertiges
    • mal de tête
    • fréquence cardiaque rapide ou palpitations
    • faim intense
    • fatigue ou fatigue
  • mal de tête
  • la nausée
  • vertiges
  • la faiblesse
  • gain de poids inexpliqué

Si ces effets sont légers, ils peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. Si elles sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Effets secondaires graves

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des effets secondaires graves. Composez le 911 si vos symptômes vous menacent le pronostic vital ou si vous croyez avoir une urgence médicale. Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure:

  • grave hypoglycémie (moins de 35 à 40 mg / dL). Les symptômes peuvent inclure:
    • changements d'humeur, tels qu'irritabilité, impatience, colère, entêtement ou tristesse
    • confusion, y compris le délire
    • étourdissements ou vertiges
    • envie de dormir
    • vision floue ou altérée
    • picotements ou engourdissements dans les lèvres ou la langue
    • maux de tête
    • faiblesse ou fatigue
    • manque de coordination
    • cauchemars ou cris dans votre sommeil
    • les saisies
    • inconscience
  • réactions d'hypersensibilité (allergiques). Ce médicament peut causer plusieurs types de réactions allergiques, notamment:
    • anaphylaxie. Il s’agit d’une réaction allergique grave, voire mortelle. Les symptômes peuvent inclure difficulté à respirer, gonflement de la gorge ou de la langue, urticaire ou difficulté à avaler.
    • œdème de Quincke Cela implique un gonflement de la peau, des couches sous la peau et des muqueuses (dans la bouche).
    • Syndrome de Stevens-Johnsons. Il s’agit d’un trouble rare et grave de la peau et des muqueuses (bouche et nez). Il commence par des symptômes pseudo-grippaux et est suivi d'une éruption rouge douloureuse et de cloques.
  • dommages au foie. Les symptômes peuvent inclure:
    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
    • douleur à l'estomac et gonflement
    • gonflement des jambes et des chevilles (œdème)
    • la peau qui gratte
    • urine de couleur foncée
    • selles pâles ou selles couleur goudron
    • somnolence constante
    • la nausée
    • vomissement
    • meurtrir facilement
  • faible nombre de cellules sanguines ou de plaquettes. Les symptômes peuvent inclure des infections et des ecchymoses ou des saignements qui ne s'arrêtent pas aussi vite que la normale.
  • faibles taux de sodium (hyponatrémie) et syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH). Dans SIADH, votre corps est incapable de se débarrasser de l'excès d'eau en urinant. Cela entraîne une baisse du taux de sodium dans le sang (hyponatrémie), ce qui est dangereux. Les symptômes peuvent inclure:
    • nausée et vomissements
    • mal de tête
    • confusion
    • perte d'énergie et fatigue
    • agitation et irritabilité
    • faiblesse musculaire, spasmes ou crampes
    • les saisies
    • coma

Le glimépiride peut interagir avec d'autres médicaments

Glimepiride en comprimé peut interagir avec d'autres médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez peut-être. Une interaction se produit lorsqu'une substance change son mode de fonctionnement. Cela peut être nocif ou empêcher le médicament de bien fonctionner.

Pour éviter les interactions, votre médecin devrait gérer tous vos médicaments avec soin. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien pour savoir comment ce médicament pourrait interagir avec quelque chose que vous prenez.

Des exemples de médicaments pouvant provoquer des interactions avec le glimépiride sont énumérés ci-dessous.

Antibiotiques quinolones

Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et provoquer une hypoglycémie. Voici des exemples de ces médicaments:

  • ciprofloxacine (Cipro)
  • lévofloxacine (Levaquin)

Médicaments contre l'hypertension et le coeur (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine [ACE])

Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et provoquer une hypoglycémie. Voici des exemples de ces médicaments:

  • benazepril (Lotensin)
  • captopril (Capoten)
  • énalapril (Vasotec)
  • enalaprilat
  • fosinopril (Monopril)
  • lisinopril (Prinivil)
  • moexipril (Univasc)
  • perindopril (Aceon)
  • quinapril (Accupril)
  • ramipril (Altace)
  • trandolapril (Mavik)

Antifongiques

Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et provoquer une hypoglycémie. Voici des exemples de ces médicaments:

  • fluconazole (Diflucan)
  • kétoconazole (Nizoral)

Médicament qui traite les infections oculaires

Chloramphénicol peut augmenter l'effet du glimépiride et provoquer une hypoglycémie.

Médicament qui traite l'hypercholestérolémie et les triglycérides

Clofibrate peut augmenter l'effet du glimépiride et provoquer une hypoglycémie.

Drogues qui traitent la dépression

Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et provoquer une hypoglycémie. Voici des exemples de ces médicaments:

  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), tels que:
    • isocarboxazide (Marplan)
    • phenelzine (Nardil)
    • tranylcypromine (Parnate)

Drogues contenant du salicylate

Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et provoquer une hypoglycémie. Voici des exemples de ces médicaments:

  • aspirine
  • salicylate de magnésium (Doan's)
  • salsalate (Disalcid)

Médicaments contenant des sulfamides

Ces médicaments peuvent augmenter l'effet du glimépiride et provoquer une hypoglycémie. Voici des exemples de ces médicaments:

  • sulfacétamide
  • sulfadiazine
  • sulfaméthoxazole / triméthoprime (Bactrim)
  • sulfasalazine (azulfidine)
  • sulfisoxazole

Médicament qui traite le cholestérol et le diabète de type 2

Colesevelam peut diminuer la quantité de glimépiride absorbée par votre corps. Cela signifie que le médicament peut ne pas fonctionner aussi bien. Cette interaction peut provoquer une glycémie élevée.

Médicament qui traite l'hypoglycémie

Diazoxide peut diminuer l'effet du glimépiride et provoquer une glycémie élevée.

Médicaments contre la tuberculose

Ces médicaments peuvent diminuer l’effet du glimépiride et provoquer une hyperglycémie. Voici des exemples de ces médicaments:

  • rifabutine (mycobutine)
  • rifampine (Rifadin)
  • rifapentine (Priftin)

Diurétiques thiazidiques

Ces médicaments peuvent diminuer l’effet du glimépiride et provoquer une hyperglycémie. Voici des exemples de ces médicaments:

  • chlorothiazide (Diuril)
  • chlorthalidone
  • hydrochlorothiazide (Hydrodiuril)
  • indapamide (Lozol)
  • métolazone (Zaroxolyn)

Comment prendre le glimépiride

Tous les dosages et formes possibles ne peuvent pas être inclus ici. Votre dose, la forme et la fréquence à laquelle vous la prendrez dépendront de:

  • ton âge
  • la condition traitée
  • quelle est la gravité de votre état
  • d'autres conditions médicales que vous avez
  • comment vous réagissez à la première dose

Formes de drogue et les forces

Générique: Glimepiride

  • Forme: comprimé oral
  • Forces: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg et 8 mg

Marque: Amaryl

  • Forme: comprimé oral
  • Forces: 1 mg, 2 mg et 4 mg

Posologie pour le diabète de type 2

Posologie chez l'adulte (de 18 à 64 ans)

  • La dose initiale recommandée est de 1 mg ou 2 mg à prendre une fois par jour au petit-déjeuner ou au premier repas de la journée.
  • Après avoir atteint une dose de 2 mg par jour, votre médecin pourra augmenter votre dose de 1 mg ou 2 mg en fonction de votre glycémie. Ils peuvent augmenter votre dose toutes les 1 à 2 semaines jusqu'à ce que votre glycémie soit contrôlée.
  • La dose maximale recommandée est de 8 mg une fois par jour.

Posologie pour enfants (de 0 à 17 ans)

Le glimépiride n'est pas recommandé aux personnes de moins de 18 ans car il peut affecter le poids corporel et entraîner une hypoglycémie.

Senior dosage (65 ans et plus)

  • La dose initiale est de 1 mg une fois par jour au petit-déjeuner ou au premier repas de la journée.
  • Votre médecin pourra ajuster votre dose en fonction de votre glycémie. Étant donné que les personnes âgées peuvent être plus sensibles au glimépiride et avoir une fonction rénale altérée, votre médecin peut augmenter votre dose plus lentement.
  • La dose maximale recommandée est de 8 mg une fois par jour.

Considérations de dosage spéciales

Pour les personnes atteintes de maladie rénale: Étant donné que votre taux de sucre dans le sang est faible, votre dose de glimépiride sera probablement inférieure à la dose habituelle.

  • La dose initiale est de 1 mg une fois par jour au petit-déjeuner ou au premier repas de la journée.
  • Votre dose de glimépiride peut être ajustée en fonction de votre glycémie.
  • La dose maximale recommandée est de 8 mg une fois par jour.

Pour les personnes atteintes d'une maladie du foie: Si vous avez une maladie du foie, vous pourriez être plus sensible aux effets du glimépiride. Votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible et augmenter lentement votre dose si nécessaire.

Prenez comme dirigé

Le glimépiride est utilisé dans le traitement à long terme. Si vous ne le prenez pas comme prévu, cela comporte des risques sérieux.

Si vous ne le prenez pas du tout: Si vous ne prenez pas du tout de glimépiride, il est possible que votre taux de sucre dans le sang reste élevé. Avec le temps, une glycémie élevée peut blesser vos yeux, vos reins, vos nerfs ou votre cœur. Les problèmes graves comprennent les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, la cécité, l'insuffisance rénale et la dialyse, ainsi que les amputations possibles.

Si vous en prenez trop: Si vous prenez trop de glimépiride, surveillez votre glycémie de très près et commencez le traitement si votre glycémie est inférieure à 70 mg / dL. Si cela se produit, prenez 15 à 20 grammes de glucose (un type de sucre). Vous devez manger ou boire l'un des aliments suivants:

  • 3 à 4 comprimés de glucose
  • un tube de gel de glucose
  • ? tasse de jus ou de soda ordinaire sans diète
  • 1 tasse de lait écrémé ou 1% de lait de vache
  • 1 cuillère à soupe de sucre, de miel ou de sirop de maïs
  • 8 à 10 morceaux de bonbons durs, tels que des bouées de sauvetage

Testez votre glycémie 15 minutes après le traitement de la réaction de faible teneur en sucre. Si votre glycémie est toujours basse, répétez le traitement ci-dessus.

Une fois que votre glycémie est revenue à la normale, prenez une petite collation si votre prochain repas ou collation est prévu plus d'une heure plus tard.

Si vous ne traitez pas un faible taux de sucre dans le sang, vous pouvez avoir une crise convulsive, perdre connaissance et éventuellement développer des lésions cérébrales. Un faible taux de sucre dans le sang peut même être fatal.

Si vous vous évanouissez à cause d'une réaction hypercolorique ou si vous ne pouvez pas avaler, quelqu'un doit vous faire une injection de glucagon pour traiter cette réaction. Vous devrez peut-être aller à la salle d'urgence.

Que faire si vous manquez une dose: Si vous oubliez de prendre votre dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. S'il ne reste que quelques heures avant l'heure de votre prochaine dose, prenez une seule dose.

N'essayez jamais de vous rattraper en prenant deux doses à la fois. Cela pourrait entraîner des effets secondaires graves, tels qu'une glycémie basse.

Comment savoir si le médicament fonctionne: Vos résultats de glycémie devraient être inférieurs et pourraient se situer dans la plage cible pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Sauf indication contraire de votre médecin, les fourchettes cibles de glycémie sont les suivantes:

  • Glycémie avant un repas (glucose plasmatique pré-prandial): entre 70 et 130 mg / dL.
  • Glycémie 1 à 2 heures après le début du repas (glycémie postprandiale): moins de 180 mg / dL.

Considérations importantes pour la prise de glimépiride

Tenez compte de ces considérations si votre médecin vous prescrit du glimépiride.

Général

  • Glimepiride doit être pris avec le petit-déjeuner ou le premier repas de la journée.
  • Vous pouvez écraser ou couper le comprimé.

Espace de rangement

  • Conservez le glimépiride à la température ambiante. Conservez-le à une température comprise entre 20 ° C et 25 ° C.
  • Ne pas congeler le glimépiride.
  • Gardez ce médicament à l'abri de la lumière.
  • Ne stockez pas ce médicament dans des endroits humides ou humides, tels que des salles de bain.

Recharges

Une ordonnance pour ce médicament est rechargeable. Vous ne devriez pas avoir besoin d'une nouvelle ordonnance pour renouveler ce médicament. Votre médecin notera le nombre de renouvellements autorisés sur votre ordonnance.

Voyage

Lorsque vous voyagez avec vos médicaments:

  • Ayez toujours vos médicaments avec vous. En vol, ne le mettez jamais dans un sac enregistré. Gardez-le dans votre bagage à main.
  • Ne vous inquiétez pas des appareils de radiographie d'aéroport. Ils n'endommageront pas vos médicaments.
  • Vous devrez peut-être montrer au personnel de l'aéroport l'étiquette de la pharmacie pour vos médicaments. Ayez toujours avec vous la boîte originale étiquetée sur ordonnance.
  • Ne mettez pas ce médicament dans la boîte à gants de votre voiture et ne le laissez pas dans la voiture. Assurez-vous de ne pas le faire lorsqu'il fait très chaud ou très froid.
  • Vérifiez les règles spéciales concernant les voyages avec des médicaments et des lancettes. Vous devrez utiliser des lancettes pour vérifier votre glycémie.

Autogestion

Vous devrez peut-être mesurer votre glycémie à la maison à l'aide d'un glucomètre. Vous devrez apprendre à procéder comme suit:

  • utilisez un glucomètre pour mesurer régulièrement votre glycémie à la maison
  • reconnaître les signes et les symptômes d'hyperglycémie et d'hyperglycémie
  • traiter les réactions glycémiques basses et élevées

Pour vérifier votre glycémie, vous devez avoir:

  • lingettes alcool stériles
  • autopiqueur et lancettes (aiguilles servant à piquer votre doigt pour mesurer votre glycémie)
  • bandelettes de test de glycémie
  • glucomètre
  • récipient à aiguilles pour l'élimination en toute sécurité des lancettes

Les lancettes sont utilisées pour mesurer votre glycémie pendant que vous prenez le glimépiride. Ne jetez pas les lancettes individuelles dans les poubelles ou les bacs de recyclage, et ne les jetez jamais dans les toilettes. Demandez à votre pharmacien de vous indiquer un contenant sûr pour jeter les lancettes usagées.

Votre communauté peut avoir un programme pour jeter les lancettes. Si vous jetez le contenant à la poubelle, étiquetez-le, ne le recyclez pas.

Surveillance clinique

Avant de commencer et pendant que vous prenez glimépiride, votre médecin pourra vérifier:

  • taux de sucre dans le sang
  • taux d'hémoglobine glycosylée (A1C) (contrôle de votre glycémie au cours des 2 à 3 derniers mois)
  • la fonction hépatique
  • fonction rénale

Votre régime

Glimepiride est utilisé pour traiter le diabète avec les changements de régime alimentaire et l'exercice. Discutez avec votre médecin de la façon de modifier vos habitudes alimentaires.

Sensibilité au soleil

Le glimépiride peut augmenter la sensibilité au soleil (photosensibilité). Pendant que vous prenez ce médicament, vous devez utiliser un écran solaire, porter des vêtements de protection et limiter votre exposition au soleil.

Coûts cachés

Outre le médicament, vous devrez acheter les articles suivants:

  • lingettes alcool stériles
  • autopiqueur et lancettes
  • bandelettes de test de glycémie
  • glucomètre
  • récipient à aiguilles pour l'élimination en toute sécurité des lancettes

Y a-t-il des alternatives?

Il existe d'autres médicaments disponibles pour traiter votre condition. Certains peuvent être plus appropriés pour vous que d'autres. Parlez à votre médecin des alternatives possibles.

Avertissements importants

  • Avertissement de faible taux de sucre dans le sang: Le glimépiride peut provoquer une hypoglycémie (hypoglycémie). Les symptômes peuvent inclure:
    • trembler ou trembler
    • nervosité ou anxiété
    • irritabilité
    • transpiration
    • étourdissements ou vertiges
    • mal de tête
    • fréquence cardiaque rapide ou palpitations
    • faim intense
    • fatigue ou fatigue
  • Avertissement de glycémie élevée: Si le glimépiride ne fonctionne pas assez bien pour contrôler votre glycémie, votre diabète ne sera pas maîtrisé. Cela conduira à une glycémie élevée (hyperglycémie). Appelez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes:
    • uriner plus souvent que d'habitude
    • avoir très soif
    • avoir très faim même si tu manges
    • fatigue extreme
    • Vision floue
    • coupures ou ecchymoses lentes à guérir
    • picotements, douleurs ou engourdissements dans les mains ou les pieds

Problèmes cardiaques mortels Le glimépiride peut augmenter votre risque de problèmes cardiaques mortels par rapport au traitement avec un régime uniquement ou à un régime avec insuline. Demandez à votre médecin si ce médicament vous convient.

Autres avertissements

Ce médicament est livré avec plusieurs avertissements.

Avertissement d'allergie

Ce médicament est chimiquement similaire à une classe de médicaments appelés sulfamides (sulfamides).Si vous êtes allergique aux médicaments à base de sulfamide, vous pourriez être allergique au glimépiride. Si vous êtes allergique au sulfamide, informez votre médecin avant de prendre ce médicament.

Le glimépiride peut provoquer une réaction allergique grave. Les symptômes peuvent inclure:

  • difficulté à respirer
  • enflure de la gorge ou de la langue
  • urticaire

Si vous développez ces symptômes, appelez le 911 ou rendez-vous à l'urgence la plus proche.

Ne prenez plus ce médicament si vous avez déjà eu une réaction allergique à celui-ci. Le reprendre pourrait être fatal.

Avertissement d'interaction de l'alcool

La consommation d’alcool tout en prenant du glimépiride peut avoir un effet sur votre glycémie. Ils peuvent augmenter ou diminuer. Évitez de boire de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament.

Avertissements pour les personnes ayant certains problèmes de santé

Pour les personnes présentant un déficit en G6PD: Le glimépiride peut provoquer une anémie hémolytique (destruction des globules rouges) chez les personnes présentant un déficit génétique en glucose. Votre médecin peut vous prescrire un autre médicament contre le diabète si vous êtes atteint de cette maladie.

Pour les personnes atteintes de maladie rénale: Le glimépiride est éliminé de votre corps par les reins. Si vos reins ne fonctionnent pas aussi bien, le glimépiride peut s'accumuler dans votre corps et provoquer une hypoglycémie. Votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible et augmenter lentement votre dose si nécessaire.

Pour les personnes atteintes d'une maladie du foie: Le glimépiride n'a pas été complètement étudié chez les patients atteints d'une maladie du foie. Si vous avez une maladie du foie, vous pourriez être plus sensible au glimépiride. Votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible et augmenter lentement votre dose si nécessaire.

Avertissements pour d'autres groupes

Pour les femmes enceintes: Le glimépiride est un médicament de grossesse de catégorie C. Cela signifie deux choses:

  1. Les recherches sur les animaux ont montré des effets indésirables sur le fœtus lorsque la mère prend le médicament.
  2. Il n’ya pas eu suffisamment d’études chez l’homme pour être certain de l’effet potentiel du médicament sur le fœtus.

Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, informez-en votre médecin. Glimepiride devrait être utilisé pendant la grossesse seulement si l'avantage potentiel justifie le risque potentiel au foetus.

Appelez votre médecin si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament.

Pour les femmes qui allaitent: On ignore si le glimépiride passe dans le lait maternel. Si tel est le cas, cela peut entraîner des effets graves chez un enfant nourri au sein. Vous et votre médecin devrez peut-être décider si vous allez prendre du glimépiride ou allaiter.

Pour les seniors: À mesure que vous vieillissez, vos organes, tels que vos reins et votre foie, peuvent ne plus fonctionner aussi bien que quand vous étiez plus jeune. Cela signifie que vous pourriez être plus sensible aux effets de ce médicament. Il peut également être plus difficile pour vous de reconnaître les symptômes d’une hypoglycémie (hypoglycémie).

Pour ces raisons, votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible de glimépiride.

Pour les enfants: Le glimépiride n'est pas recommandé aux personnes de moins de 18 ans car il peut affecter le poids corporel et entraîner une hypoglycémie.

Avertissement: Healthline n'a ménagé aucun effort pour s'assurer que toutes les informations sont correctes, complètes et à jour, sur le plan factuel. Toutefois, cet article ne doit pas remplacer les connaissances et l’expertise d’un professionnel de la santé agréé. Vous devez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations possibles, les instructions, les précautions, les avertissements, les interactions médicamenteuses, les réactions allergiques ou les effets indésirables. L'absence de mises en garde ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou toutes les utilisations spécifiques.