Qu'est-ce qui cause ma douleur au diaphragme et comment puis-je la traiter?

Vue d'ensemble

Le diaphragme est un muscle en forme de champignon qui se trouve sous la cage thoracique inférieure à moyenne. Il sépare votre abdomen de votre région thoracique.

Votre diaphragme vous aide à respirer en diminuant lorsque vous inspirez, permettant ainsi à vos poumons de se dilater. Il monte ensuite à sa position initiale lorsque vous expirez.

Lorsque vous souffrez du hoquet, vous ressentez des spasmes rythmiques mineurs dans votre diaphragme.

Mais parfois, une personne peut ressentir une douleur dans son diaphragme qui va au-delà des contractions mineures causées par le hoquet.

Symptômes de douleur au diaphragme

Selon la cause de votre douleur au diaphragme, il est possible que vous présentiez un ou plusieurs des symptômes suivants:

• inconfort et essoufflement après avoir mangé
• un? point? à tes côtés quand tu fais du sport
• incapacité à reprendre son souffle
• faible taux d'oxygène dans le sang
• douleur à la poitrine ou aux côtes
• douleur dans le côté lorsque vous éternuez ou toussez
• douleur qui entoure votre milieu du dos
• douleurs vives lors de l'inspiration ou de l'expiration
• spasmes d'intensité variable

Causes possibles de la douleur du diaphragme

La douleur au diaphragme peut avoir plusieurs causes, certaines bénignes et d'autres potentiellement graves. En voici quelques uns.

Exercice

Votre diaphragme peut provoquer des spasmes lorsque vous respirez fort pendant un exercice intense, comme la course, ce qui peut causer des douleurs aux côtés. La douleur peut être vive ou très forte. Il limite la respiration et vous empêche de respirer à fond sans gêne.

Si vous ressentez une telle douleur pendant l'exercice, reposez-vous brièvement pour réguler votre respiration et atténuer les spasmes. (La douleur augmente si vous continuez.)

Les points de suture sur votre côté ont tendance à s'aggraver si vous négligez les étirements et les échauffements appropriés avant de faire de l'exercice. N'oubliez pas de vous échauffer avant de frapper le tapis de course.

Grossesse

Un inconfort au diaphragme et un essoufflement sont normaux pendant la grossesse. Ce ne sont pas des symptômes qui devraient vous inquiéter. À mesure que votre bébé grandit, votre utérus pousse votre diaphragme et comprime vos poumons, ce qui le rend plus difficile à respirer.

Si vous ressentez une douleur intense ou prolongée ou une toux persistante, contactez votre médecin.

Traumatisme

Un traumatisme au diaphragme provoqué par une blessure, un accident de voiture ou une intervention chirurgicale peut être à l'origine d'une douleur soit intermittente (aller et retour), soit prolongée. Dans les cas graves, un traumatisme peut provoquer une rupture du diaphragme - une déchirure du muscle nécessitant une intervention chirurgicale.

Les symptômes de rupture du diaphragme peuvent inclure:

• douleur abdominale
• effondrer
• tousser
• difficulté à respirer
• Palpitations cardiaques
• la nausée
• douleur à l'épaule gauche ou au côté gauche de la poitrine
• détresse respiratoire
• essoufflement
• maux d'estomac ou autres symptômes gastro-intestinaux
• vomissement

Bien que grave, une rupture du diaphragme peut rester indétectable à long terme. Votre médecin peut diagnostiquer une rupture du diaphragme par tomodensitométrie ou thoracoscopie.

Problèmes musculo-squelettiques

Une tension musculaire des muscles des côtes, qui peut survenir à la suite d'un traumatisme, de la toux, de la traction ou des mouvements de torsion, peut provoquer une douleur qui peut être confondue avec la douleur du diaphragme. Les fractures des côtes peuvent également entraîner ce type de douleur.

Problèmes de vésicule biliaire

L'un des symptômes les plus importants associés aux problèmes de vésicule biliaire est la douleur dans l'abdomen moyen à supérieur droit, qui peut facilement être confondue avec une douleur du diaphragme. Certains autres symptômes de problèmes de vésicule biliaire comprennent:

• changements dans l'urine ou les selles
• frissons
• diarrhée chronique
• fièvre
• jaunisse
• la nausée
• vomissement

Certaines affections de la vésicule biliaire susceptibles de provoquer les symptômes ci-dessus incluent les infections, les abcès, la maladie de la vésicule biliaire, les calculs biliaires, le blocage des voies biliaires, l’inflammation et le cancer.

Pour diagnostiquer un problème de vésicule biliaire, votre médecin procédera à un examen médical approfondi de vos antécédents médicaux et à un examen physique et pourra vous recommander des tests tels que:

• Radiographie thoracique ou abdominale
• ultrason
• HIDA (scanner hépatobiliaire)
• Scanner
• IRM
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), dans de rares cas

Hernie hiatale

Vous faites l'expérience d'une hernie hiatale lorsque le haut de votre estomac se soulève à travers une ouverture située au bas de votre œsophage, appelée hiatus. Ce type de hernie peut être causé par:

• blessure
• toux dure
• vomissements (surtout répétitifs, comme lors d'un virus de l'estomac)
• forcer au passage des selles
• être en surpoids
• ayant une mauvaise posture
• soulever fréquemment des objets lourds
• fumeur
• trop manger

Les symptômes de la hernie hiatale comprennent:

• hoquet fréquent
• la toux
• difficulté à avaler
• brûlures d'estomac
• reflux d'acide

Votre médecin peut diagnostiquer une hernie hiatale par radiographie au baryum ou par endoscopie, bien qu’ils ne nécessitent souvent que peu ou pas de traitement. Les médicaments peuvent atténuer les symptômes chez les personnes souffrant de reflux acide ou de brûlures d'estomac.

L'intervention chirurgicale pour la hernie hiatale est rare mais peut être nécessaire pour une personne souffrant d'une hernie hiatale importante.

Autres causes possibles

Les autres causes possibles de douleur au diaphragme comprennent:

• bronchite
• chirurgie cardiaque
• lupus ou autres troubles du tissu conjonctif
• dégâts nerveux
• pancréatite
• pleurésie
• pneumonie
• traitements de radiation

Traiter la douleur au diaphragme

En fonction de la cause et de la gravité de la douleur dans votre diaphragme, les voies de traitement de l'inconfort sont multiples.

Changements de style de vie

Vous pouvez traiter certaines des causes bénignes de ces types de douleur avec des remèdes tels que:

• éviter les aliments qui causent des brûlures d'estomac ou un reflux acide
• exercices de respiration (y compris respiration profonde et diaphragmatique)
• manger de plus petites portions
• faire de l'exercice dans les limites de votre corps
• améliorer la posture
• réduire le stress
• cesser de fumer et boire beaucoup
• étirement et échauffement avant l'exercice
• perdre du poids si nécessaire

Des médicaments

Dans les cas de brûlures d'estomac et de reflux acide causés par une hernie hiatale, vous devrez peut-être prendre des médicaments en vente libre ou sur ordonnance pour contrôler la production d'acide dans votre estomac.

Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, votre médecin pourra vous prescrire des anti-inflammatoires ou des stéroïdes pour contrôler l’inflammation.

Des médicaments puissants pour la gestion de la douleur, tels que la morphine, peuvent être prescrits pour une utilisation à court terme en cas de lésion traumatique ou de rupture du diaphragme.

Chirurgie

Une personne souffrant d'une hernie hiatale grave et grave ou d'une vésicule biliaire malade pourrait avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour la corriger.

En cas de traumatisme grave du diaphragme, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour le réparer.

Quand voir un docteur

Consultez un médecin si vous avez subi une blessure à l'abdomen susceptible d'avoir affecté votre diaphragme.

Prenez également rendez-vous si vous ressentez une douleur persistante ou sévère au diaphragme ainsi que d'autres symptômes graves, notamment:

• détresse respiratoire
• la nausée
• vomissement

Si vous ressentez un léger inconfort au diaphragme, prenez quelques minutes pour vous concentrer sur la respiration profonde.

Placez une main sur votre abdomen et respirez profondément. Si votre abdomen va et vient pendant que vous respirez, vous respirez correctement.

Encourager votre diaphragme à se dilater et à se contracter à son plein potentiel devrait atténuer votre inconfort. La respiration profonde peut également créer une sensation de calme, réduire le niveau de stress et d'anxiété et faire baisser la pression artérielle.